Toksiškas mazginis gūžys

Toksinis mazginis gūžys apima padidėjusią skydliaukę. Liaukoje yra padidėjusio dydžio ir susiformavusių mazgelių plotai. Vienas ar keli iš šių mazgų gamina per daug skydliaukės hormonų.

Toksiškas mazginis gūžys prasideda nuo esamo paprasto gūžio. Tai pasireiškia dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms. Rizikos veiksniai yra moteris ir vyresni nei 55 metų. Šis sutrikimas vaikams yra retas. Daugeliui žmonių, kuriems tai išsivystė, daugelį metų buvo gūžys su mazgeliais. Kartais skydliaukė yra tik šiek tiek padidėjusi, o struma dar nebuvo diagnozuota.

Kartais žmonėms, turintiems toksišką multinodulinį gūžį, pirmą kartą padidėja skydliaukės lygis. Tai dažniausiai įvyksta po to, kai jie į veną (į veną) arba į burną patenka į jodo kiekį. Jodas gali būti naudojamas kaip kontrastas atliekant kompiuterinę tomografiją ar širdies kateterizaciją. Vaistų, kuriuose yra jodo, pvz., Amjodarono, vartojimas taip pat gali sukelti sutrikimą. Persikėlimas iš šalies, kurioje trūksta jodo, į šalį, kurios dietoje yra daug jodo, paprastą gūžį taip pat gali paversti toksiška.

Simptomai gali būti šie:

• Nuovargis
• Dažnas tuštinimasis
• Šilumos netoleravimas
• Padidėjęs apetitas
• Padidėjęs prakaitavimas
• Nereguliarios mėnesinės (moterims)
• Mėšlungis
• Nervingumas
• Neramumas
• Svorio metimas

Vyresniems suaugusiesiems gali būti mažiau specifinių simptomų. Tai gali būti:

• Silpnumas ir nuovargis
• Palpitacija ir krūtinės skausmas ar spaudimas
• Atminties ir nuotaikos pokyčiai

Toksiškas mazginis gūžys nesukelia išsipūtusių akių, kurios gali atsirasti sergant Greivso liga. Greivso liga yra autoimuninis sutrikimas, sukeliantis per didelę skydliaukės veiklą (hipertirozę).

Fizinis egzaminas gali parodyti vieną ar daugelį skydliaukės mazgų. Skydliaukė dažnai padidėja. Gali būti greitas širdies ritmas arba drebulys.

Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:

• Skydliaukės hormono kiekis serume (T3, T4)
• TSH serumas (skydliaukę stimuliuojantis hormonas)
• Skydliaukės pasisavinimas ir nuskaitymas arba radioaktyviojo jodo pasisavinimas
• Skydliaukės ultragarsas

Beta adrenoblokatoriai gali kontroliuoti kai kuriuos hipertiroidizmo simptomus, kol skydliaukės hormonų kiekis organizme nebus kontroliuojamas.

Kai kurie vaistai gali blokuoti arba pakeisti skydliaukės jodo naudojimą. Jie gali būti naudojami hiperaktyviai skydliaukei kontroliuoti bet kuriuo iš šių atvejų:

• Prieš operaciją ar radiodiodo terapiją
• Kaip ilgalaikis gydymas

Gali būti naudojama radiojodo terapija. Radioaktyvusis jodas skiriamas per burną. Tada jis susikaupia per aktyviame skydliaukės audinyje ir daro žalą. Retais atvejais vėliau reikia pakeisti skydliaukę.

Skydliaukės pašalinimo operacija gali būti atliekama, kai:

• Labai didelis gūžys ar gūžys sukelia simptomus, todėl sunku kvėpuoti ar ryti
• Skydliaukės vėžys yra
• Reikalingas greitas gydymas

Toksiškas mazginis gūžys daugiausia yra vyresnio amžiaus žmonių liga. Taigi, kitos lėtinės sveikatos problemos gali turėti įtakos šios būklės rezultatams. Vyresnis suaugęs žmogus gali mažiau toleruoti ligos poveikį širdžiai. Tačiau šią būklę dažnai galima gydyti vaistais.

Širdies komplikacijos:

• Širdies nepakankamumas
• Nereguliarus širdies plakimas (prieširdžių virpėjimas)
• Greitas širdies ritmas

Kitos komplikacijos:

• Kaulų netekimas, sukeliantis osteoporozę

Skydliaukės krizė ar audra yra ūmus hipertirozės simptomų pablogėjimas. Tai gali atsirasti dėl infekcijos ar streso. Skydliaukės krizė gali sukelti:

• Pilvo skausmas
• Sumažėjęs protinis budrumas
• Karščiavimas

Žmonės, turintys šią būklę, turi nedelsdami kreiptis į ligoninę.

Labai didelio gūžio komplikacijos gali būti sunku kvėpuoti ar ryti. Šios komplikacijos atsiranda dėl spaudimo kvėpavimo takų kanale (trachėjoje) arba stemplėje, esančioje už skydliaukės.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite aukščiau išvardytų šio sutrikimo simptomų. Vykdykite tolesnius apsilankymus teikėjo instrukcijose.

Norėdami išvengti toksinio mazgelinio gūžio, gydykite hipertiroidizmą ir paprastą gūžį, kaip siūlo jūsų paslaugų teikėjas.

Toksiškas daugiakampis gūžys; Plummerio liga; Tirotoksikozė - mazginė gūžys; Per didelis skydliaukės aktyvumas - toksinis mazginis gūžys; Hipertirozė - toksinis mazginis gūžys; Toksiškas daugiakampis gūžys; MNG

• Skydliaukės padidėjimas - scintiscan
• Skydliaukė

Hegedusas L, Paschke R, Krohnas K, Bonnema SJ. Daugiakampis gūžys. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 90 skyrius.

Jonklaas J, Cooper DS. Skydliaukė. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 213 skyrius.

Kopp P. Autonomiškai veikiantys skydliaukės mazgai ir kitos tirotoksikozės priežastys. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 85 skyrius.

„Ritter JM“, „Flower R“, „Henderson G“, „Loke YK“, „MacEwan D“, „Rang HP“. Skydliaukė. In: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, red. Rango ir Deilio farmakologija. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 35 skyrius.

Smithas PW, Hanksas LR, Salomone'as LJ, Hanksas JB. Skydliaukė. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 36 skyrius.