Metabolinė acidozė

Metabolinė acidozė yra būklė, kai kūno skysčiuose yra per daug rūgšties.

Metabolinė acidozė išsivysto, kai organizme susidaro per daug rūgšties. Tai gali atsirasti ir tada, kai inkstai negali iš organizmo pašalinti pakankamai rūgšties. Yra keletas metabolinės acidozės tipų:

• Diabetinė acidozė (dar vadinama diabetine ketoacidoze ir DKA) išsivysto, kai nekontroliuojamo diabeto metu kaupiasi medžiagos, vadinamos ketoninėmis kūnomis (kurios yra rūgštinės).
• Hiperchloreminę acidozę sukelia per didelis natrio bikarbonato netekimas iš organizmo, kuris gali atsitikti stipriai viduriuojant.
• Inkstų liga (uremija, distalinė inkstų kanalėlių acidozė arba proksimalinė inkstų kanalėlių acidozė).
• Pieno rūgšties acidozė.
• Apsinuodijimas aspirinu, etilenglikoliu (randamas antifrize) arba metanoliu.
• Sunki dehidracija.

Pieno rūgšties acidozė atsiranda dėl pieno rūgšties kaupimosi. Pieno rūgštis daugiausia gaminama raumenų ląstelėse ir raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Jis susidaro, kai organizmas skaido angliavandenius, kad būtų panaudotas energijai, kai deguonies lygis yra mažas. Tai gali sukelti:

• Vėžys
• Apsinuodijimas anglies monoksidu
• Gerti per daug alkoholio
• Intensyviai mankštinasi labai ilgai
• Kepenų nepakankamumas
• Mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija)
• Vaistai, tokie kaip salicilatai, metforminas, antiretrovirusiniai vaistai
• MELAS (labai retas genetinis mitochondrijų sutrikimas, turintis įtakos energijos gamybai)
• Ilgalaikis deguonies trūkumas dėl šoko, širdies nepakankamumo ar sunkios anemijos
• Priepuoliai

Daugumą simptomų sukelia pagrindinė liga ar būklė, sukelianti metabolinę acidozę. Pati metabolinė acidozė dažniausiai sukelia greitą kvėpavimą. Taip pat gali pasireikšti pasimetusi ar labai pavargusi. Sunki metabolinė acidozė gali sukelti šoką ar mirtį. Kai kuriose situacijose metabolinė acidozė gali būti lengva, nuolatinė (lėtinė) būklė.

Šie tyrimai gali padėti diagnozuoti acidozę. Jie taip pat gali nustatyti, ar priežastis yra kvėpavimo, ar medžiagų apykaitos problema. Testai gali apimti:

• Arterinio kraujo dujos
• Pagrindinė medžiagų apykaitos grupė (kraujo tyrimų grupė, nustatanti natrio ir kalio kiekį, inkstų funkciją ir kitas chemines medžiagas bei funkcijas)
• Kraujo ketonai
• Pieno rūgšties testas
• Šlapimo ketonai
• Šlapimo pH

Norint nustatyti acidozės priežastį, gali prireikti kitų tyrimų.

Gydymas yra skirtas sveikatos problemai, sukeliančiai acidozę. Kai kuriais atvejais kraujo rūgštingumui sumažinti gali būti skiriamas natrio bikarbonatas (kepimo sodoje esanti cheminė medžiaga). Dažnai per veną gausite daug skysčių.

Perspektyva priklausys nuo pagrindinės ligos, sukeliančios būklę.

Labai sunki metabolinė acidozė gali sukelti šoką ar mirtį.

Kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors ligų, galinčių sukelti metabolinę acidozę, simptomų.

Diabetinės ketoacidozės galima išvengti kontroliuojant 1 tipo diabetą.

Acidozė - metabolinė

• Insulino gamyba ir diabetas

Hamm LL, „DuBose TD“. Rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brennerio ir rektoriaus „Inkstai“. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 16 skyrius.

Palmer BF. Metabolinė acidozė. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Išsami klinikinė nefrologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 12 skyrius.

Seifteris JL. Rūgščių ir šarmų sutrikimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 110 skyrius.