Žemas natrio kiekis kraujyje

Žemas natrio kiekis kraujyje yra būklė, kai natrio kiekis kraujyje yra mažesnis nei įprasta. Medicininis šios būklės pavadinimas yra hiponatremija.

Natris daugiausia randamas kūno skysčiuose už ląstelių ribų. Natris yra elektrolitas (mineralas). Tai labai svarbu palaikant kraujospūdį.Natris taip pat reikalingas, kad nervai, raumenys ir kiti kūno audiniai veiktų tinkamai.

Kai natrio kiekis skysčiuose už ląstelių ribų nukrenta žemiau normos, vanduo juda į ląsteles, kad subalansuotų lygį. Dėl to ląstelės išbrinksta per daug vandens. Smegenų ląstelės yra ypač jautrios patinimui, ir tai sukelia daugelį mažai natrio turinčių simptomų.

Esant mažam natrio kiekiui kraujyje (hiponatremija), vandens ir natrio disbalansą sukelia viena iš trijų būklių:

• Euvoleminė hiponatremija - bendras kūno vanduo padidėja, tačiau organizmo natrio kiekis lieka nepakitęs
• Hipervoleminė hiponatremija - padidėja tiek natrio, tiek vandens kiekis organizme, tačiau vandens prieaugis yra didesnis
• Hipovoleminė hiponatremija - vanduo ir natris yra prarasti iš organizmo, tačiau natrio nuostoliai yra didesni

Žemą natrio kiekį kraujyje gali sukelti:

• Nudegimai, kurie paveikia didelę kūno dalį
• Viduriavimas
• Diuretikai (vandens tabletės), kurie padidina šlapimo išsiskyrimą ir natrio praradimą per šlapimą
• Širdies nepakankamumas
• Inkstų ligos
• Kepenų cirozė
• Netinkamos antidiurezinio hormono sekrecijos sindromas (SIADH)
• Prakaitavimas
• Vėmimas

Dažni simptomai yra:

• Sumišimas, dirglumas, neramumas
• Traukuliai
• Nuovargis
• Galvos skausmas
• Apetito praradimas
• Raumenų silpnumas, spazmai ar mėšlungis
• Pykinimas Vėmimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks išsamų fizinį tyrimą ir paklaus jūsų simptomų. Bus atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai.

Laboratoriniai tyrimai, kurie gali patvirtinti ir padėti diagnozuoti mažai natrio, yra šie:

• Išsami medžiagų apykaitos grupė (įskaitant natrio kiekį kraujyje, normali riba yra nuo 135 iki 145 mEq / l arba nuo 135 iki 145 mmol / l)
• Osmolality kraujo tyrimas
• Šlapimo osmoliškumas
• Šlapimo natris (normalus šlapimo mėginio kiekis yra 20 mEq / l, o 24 valandų šlapimo tyrimas - nuo 40 iki 220 mEq per dieną)

Būtina diagnozuoti ir gydyti mažo natrio kiekio priežastis. Jei būklė yra vėžys, radiacija, chemoterapija ar naviko pašalinimo operacija gali ištaisyti natrio disbalansą.

Kiti gydymo būdai priklauso nuo konkretaus hiponatremijos tipo.

Gydymas gali apimti:

• Skysčiai per veną (IV)
• Vaistai simptomams palengvinti
• Vandens suvartojimo ribojimas

Rezultatas priklauso nuo būklės, kuri sukelia problemą. Mažas natrio kiekis, atsirandantis per mažiau nei 48 valandas (ūminė hiponatremija), yra pavojingesnė už mažą natrio kiekį, kuris laikui bėgant vystosi lėtai. Kai natrio kiekis per kelias dienas ar savaites krinta lėtai (lėtinė hiponatremija), smegenų ląstelės turi laiko prisitaikyti ir patinimas gali būti minimalus.

Sunkiais atvejais mažas natrio kiekis gali sukelti:

• Sąmonės sumažėjimas, haliucinacijos ar koma
• Smegenų išvarža
• Mirtis

Kai jūsų kūno natrio kiekis nukrenta per daug, tai gali būti pavojinga gyvybei. Nedelsdami paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite šios būklės simptomų.

Gydyti būklę, sukeliančią mažai natrio, gali padėti.

Jei sportuojate ar užsiimate kita energinga veikla, gerkite tokius skysčius kaip sportiniai gėrimai, kuriuose yra elektrolitų, kad jūsų kūno natrio kiekis būtų sveikas.

Hiponatremija; Skiedimo hiponatremija; Euvoleminė hiponatremija; Hipervoleminė hiponatremija; Hipovoleminė hiponatremija

Dineen R, Hannonas MJ, Thompsonas CJ. Hiponatremija ir hipernatremija. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 112 skyrius.

Mažosios M. Metabolinės avarijos. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, red. Suaugusiųjų skubiosios medicinos vadovėlis. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2015 m.: 12 skyrius.