Gimdos kaklelio spondilozė

Gimdos kaklelio spondilozė yra sutrikimas, kai nusidėvi kremzlės (diskai) ir kaklo kaulai (kaklo slanksteliai). Tai dažna lėtinio kaklo skausmo priežastis.

Gimdos kaklelio spondilozę sukelia senėjantis ir lėtinis kaklo stuburo nusidėvėjimas. Tai apima diskus ar pagalvėles tarp kaklo slankstelių ir sąnarių tarp kaklo stuburo kaulų. Ant stuburo kaulų (slankstelių) gali būti nenormalių ataugų ar spuogų.

Laikui bėgant šie pokyčiai gali nuspausti (suspausti) vieną ar daugiau nervų šaknų. Pažengusiais atvejais įsitraukia nugaros smegenys. Tai gali paveikti ne tik rankas, bet ir kojas.

Kasdienis nusidėvėjimas gali sukelti šiuos pokyčius. Žmonės, kurie yra labai aktyvūs darbe ar sporte, gali juos dažniau turėti.

Pagrindinis rizikos veiksnys yra senėjimas. Iki 60 metų dauguma žmonių rentgeno spinduliu rodo gimdos kaklelio spondilozės požymius. Kiti veiksniai, dėl kurių kažkas gali labiau susirgti spondiloze, yra šie:

• Antsvoris ir nesportavimas
• Turėdamas darbą, kurį reikia sunkiai kelti arba daug lenkti ir sukti
• Ankstesnė kaklo trauma (dažnai prieš kelerius metus)
• Praėjusi stuburo operacija
• Sutrūkęs ar paslydęs diskas
• Sunkus artritas

Simptomai laikui bėgant dažnai vystosi lėtai. Bet jie gali staiga prasidėti arba pablogėti. Skausmas gali būti nestiprus arba gilus ir toks stiprus, kad negalite judėti.

Galite pajusti skausmą per mentę. Jis gali išplisti į žastą, dilbį ar pirštus (retais atvejais).

Skausmas gali sustiprėti:

• Atsistojus ar atsisėdus
• Naktį
• Kai čiaudite, kosite ar juokiatės
• Kai lenkiate kaklą atgal arba sukite kaklą arba einate daugiau nei kelis jardus ar daugiau nei kelis metrus

Jums taip pat gali būti tam tikrų raumenų silpnumas. Kartais to galite nepastebėti, kol gydytojas jūsų neapžiūrės. Kitais atvejais pastebėsite, kad jums sunku pakelti ranką, stipriai suspausti viena ranka ar kilti kitų problemų.

Kiti dažni simptomai yra:

• Kaklo standumas, kuris laikui bėgant blogėja
• Nutirpimas ar nenormalūs pojūčiai pečiuose ar rankose
• Galvos skausmai, ypač pakaušyje
• Skausmas vidinėje mentės dalyje ir pečių skausmas

Rečiau pasitaikantys simptomai yra:

• Pusiausvyros praradimas
• Kojų skausmas ar tirpimas
• Šlapimo pūslės ar žarnų kontrolės praradimas (jei spaudžiamas nugaros smegenys)

Fizinis egzaminas gali parodyti, kad turite problemų judindami galvą link peties ir sukdami galvą.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti sulenkti galvą į priekį ir į abi puses, tuo pačiu spaudžiant žemyn galvos viršų. Padidėjęs skausmas ar nutirpimas atliekant šį testą paprastai yra ženklas, kad stuburo nervas yra spaudžiamas.

Jūsų pečių ir rankų silpnumas arba jausmo praradimas gali būti tam tikrų nervų šaknų ar nugaros smegenų pažeidimo požymiai.

Norint ieškoti artrito ar kitų stuburo pakitimų, gali būti atliekama stuburo ar kaklo rentgenograma.

Kaklo MRT ar KT tyrimai atliekami, kai turite:

• Stiprus kaklo ar rankos skausmas, kuris nepagerėja gydant
• Rankų ar rankų silpnumas ar tirpimas

EMG ir nervų laidumo greičio testas gali būti atliekamas norint ištirti nervų šaknų funkciją.

Jūsų gydytojas ir kiti sveikatos priežiūros specialistai gali padėti jums valdyti skausmą, kad galėtumėte išlikti aktyvūs.

• Gydytojas gali nukreipti jus į kineziterapiją. Kineziterapeutas padės jums sumažinti skausmą, naudojant tempimus. Terapeutas išmokys pratimų, kurie stiprina kaklo raumenis.
• Terapeutas taip pat gali naudoti kaklo trauką, kad pašalintų tam tikrą spaudimą jūsų kakle.
• Taip pat galite apsilankyti masažo terapeute, akupunktūrą atliekančiame asmenyje ar stuburo manipuliavime (chiropraktikas, osteopatinis gydytojas ar kineziterapeutas). Kartais nuo kaklo skausmo padės keli apsilankymai.
• Šaltos pakuotės ir šilumos terapija gali padėti jūsų skausmui paūmėjimo metu.

Pokalbio terapijos rūšis, vadinama kognityvine elgesio terapija, gali būti naudinga, jei skausmas daro rimtą poveikį jūsų gyvenimui. Ši technika padeda geriau suprasti savo skausmą ir išmoko jį suvaldyti.

Kaklo skausmui gali padėti vaistai. Gydytojas gali paskirti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) ilgalaikiam skausmo malšinimui. Opioidai gali būti skiriami, jei skausmas yra stiprus ir neatsako į NVNU.

Jei skausmas nereaguoja į šiuos gydymo būdus arba netenkate judesio ar jausmo, svarstoma operacija. Operacija atliekama siekiant palengvinti nervų ar nugaros smegenų spaudimą.

Daugumai gimdos kaklelio spondiloze sergančių žmonių yra tam tikrų ilgalaikių simptomų. Šie simptomai palengvėja gydant nechirurginiu būdu ir jų nereikia operuoti.

Daugelis šią problemą turinčių žmonių sugeba išlaikyti aktyvų gyvenimą. Kai kuriems žmonėms teks gyventi su lėtiniu (ilgalaikiu) skausmu.

Ši sąlyga gali sukelti:

• Nesugebėjimas sulaikyti išmatų (išmatų nelaikymas) ar šlapimas (šlapimo nelaikymas)
• Raumenų funkcijos praradimas ar savijauta
• Nuolatinė negalia (kartais)
• Blogas balansas

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Būklė blogėja
• Yra komplikacijų požymių
• Jums atsiranda naujų simptomų (pvz., Judėjimo praradimas ar savijauta kūno srityje)
• Prarandate šlapimo pūslės ar žarnų kontrolę (skambinkite iškart)

Gimdos kaklelio osteoartritas; Artritas - kaklas; Kaklo artritas; Lėtinis kaklo skausmas; Degeneracinė disko liga

• Skeleto stuburas
• Gimdos kaklelio spondilozė

Greitas A, Dudkiewicz I. Gimdos kaklelio degeneracinė liga. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., red. Fizinės medicinos ir reabilitacijos pagrindai. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 3 skyrius.

„Kshettry VR“. Gimdos kaklelio spondilozė. In: Steinmetz, MP, Benzel EC, red. Benzelio stuburo chirurgija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 96 skyrius.