Policitemija - naujagimis

Policitemija gali atsirasti, kai kūdikio kraujyje yra per daug raudonųjų kraujo kūnelių (RBC).

RBC procentas kūdikio kraujyje vadinamas "hematokritu". Kai tai yra daugiau nei 65%, pasireiškia policitemija.

Policitemija gali atsirasti dėl sąlygų, kurios išsivysto prieš gimimą. Tai gali būti:

• Vėluojama užmauti virkštelę
• Diabetas kūdikio gimdyvėje
• Paveldimos ligos ir genetinės problemos
• Per mažai deguonies pasiekia kūno audinius (hipoksija)
• Dviejų dvynių perpylimo sindromas (atsiranda, kai kraujas juda iš vieno dvynio į kitą)

Papildomi RBC gali sulėtinti arba užblokuoti kraujo tekėjimą mažiausiose kraujagyslėse. Tai vadinama hiperviskoziškumu. Tai gali sukelti audinių mirtį dėl deguonies trūkumo. Ši blokuota kraujotaka gali paveikti visus organus, įskaitant inkstus, plaučius ir smegenis.

Simptomai gali būti:

• Didelis mieguistumas
• Maitinimo problemos
• Priepuoliai

Gali būti kvėpavimo sutrikimų, inkstų nepakankamumo, mažo cukraus kiekio kraujyje ar naujagimio gelta požymių.

Jei kūdikiui yra hiperviskoziškumo simptomų, bus atliekamas kraujo tyrimas, kad būtų galima apskaičiuoti RBC skaičių. Šis tyrimas vadinamas hematokritu.

Kiti bandymai gali apimti:

• Kraujo dujos deguonies kiekiui kraujyje patikrinti
• Cukraus kiekis kraujyje (gliukozė), siekiant patikrinti, ar nėra sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje
• Karbamido azoto kiekis kraujyje (BUN) - medžiaga, susidaranti skaidant baltymams
• Kreatininas
• Šlapimo analizė
• Bilirubinas

Kūdikis bus stebimas dėl hiperviskozės komplikacijų. Skysčiai gali būti duodami per veną. Kai kuriais atvejais kartais dar atliekama dalinė tūrio mainų transfuzija. Tačiau yra mažai įrodymų, kad tai veiksminga. Svarbiausia gydyti pagrindinę policitemijos priežastį.

Perspektyva gera kūdikiams, turintiems lengvą hiperviskozę. Geri rezultatai galimi ir kūdikiams, kurie gydomi dėl didelio hiperviskozės. Perspektyva daugiausia priklausys nuo būklės priežasties.

Kai kuriems vaikams gali būti lengvi vystymosi pokyčiai. Tėvai turėtų kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei mano, kad jų vaikas turi vėluojančio vystymosi požymių.

Komplikacijos gali būti:

• Žarnyno audinio mirtis (nekrotizuojantis enterokolitas)
• Sumažėjo smulkių variklių valdymas
• Inkstų nepakankamumas
• Priepuoliai
• Insultai

Naujagimių policitemija; Hiperviskumas - naujagimis

• Kraujo ląstelės

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, „Tasker RC“, Wilson KM. Kraujo sutrikimai. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 124 skyrius.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Hematologinės ir onkologinės problemos vaisiui ir naujagimiui. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff ir Martin naujagimių-perinatalinių medicina. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 79 skyrius.

Tashi T, Prchal JT. Policitemija. In: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, red. Lanzkowsky vaikų hematologijos ir onkologijos vadovas. 6-asis leidimas Kembridžas, MA: „Elsevier Academic Press“; 2016 m.: 12 skyrius.