Ūminė limfoblastinė leukemija (ALL)

Ūminė limfoblastinė leukemija (ALL) yra greitai augantis baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų limfoblastais, vėžys.

VISAS atsiranda, kai kaulų čiulpai gamina daug nesubrendusių limfoblastų. Kaulų čiulpai yra minkštas audinys kaulų centre, kuris padeda formuoti visas kraujo ląsteles. Nenormalūs limfoblastai greitai auga ir pakeičia normalias kaulų čiulpų ląsteles. VISAS apsaugo nuo sveikų kraujo ląstelių susidarymo. Gyvybei pavojingi simptomai gali pasireikšti sumažėjus normaliam kraujo skaičiui.

Dažniausiai VISIEMS negalima rasti aiškios priežasties.

Šie veiksniai gali turėti įtakos vystantis visų rūšių leukemijai:

• Tam tikros chromosomų problemos
• Spinduliavimas, įskaitant rentgeno spindulius prieš gimimą
• Ankstesnis gydymas chemoterapiniais vaistais
• Gaunami kaulų čiulpai
• Toksinai, tokie kaip benzenas

Yra žinoma, kad VISI riziką didina šie veiksniai:

• Dauno sindromas ar kiti genetiniai sutrikimai
• Leukemija sergantis brolis ar sesuo

Šio tipo leukemija dažniausiai serga 3–7 metų vaikai. VISAS yra dažniausias vaikų vėžys, tačiau jis gali pasireikšti ir suaugusiesiems.

Dėl VISO žmogus dažniau kraujuoja ir vystosi infekcijos. Simptomai yra:

• Kaulų ir sąnarių skausmas
• Lengvos mėlynės ir kraujavimas (pvz., Dantenų kraujavimas, odos kraujavimas, kraujavimas iš nosies, nenormalios mėnesinės)
• Jausmas silpnas ar pavargęs
• Karščiavimas
• Apetito praradimas ir svorio kritimas
• Blyškumas
• Skausmas ar pilnumo jausmas žemiau šonkaulių dėl padidėjusios kepenų ar blužnies
• Raudonos dėmės ant odos (petechijos)
• Patinę kaklo, pažastų ir kirkšnių limfmazgiai
• Naktinis prakaitavimas

Šie simptomai gali pasireikšti esant kitoms sąlygoms. Pasikalbėkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie konkrečių simptomų reikšmę.

Teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus apie jūsų simptomus.

Kraujo tyrimai gali apimti:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC), įskaitant baltųjų kraujo ląstelių (WBC) skaičių
• Trombocitų skaičius
• Kaulų čiulpų biopsija
• Juosmens punkcija (stuburo čiaupas), siekiant patikrinti leukemijos ląsteles stuburo skystyje

Tyrimai taip pat atliekami siekiant ieškoti DNR pokyčių nenormalių baltųjų ląstelių viduje. Tam tikri DNR pokyčiai gali nulemti, kaip žmogui sekasi (prognozė) ir koks gydymas yra rekomenduojamas.

Pirmasis gydymo tikslas yra normalizuoti kraujo rodiklius. Jei taip atsitinka, o kaulų čiulpai mikroskopu atrodo sveiki, sakoma, kad vėžys yra remisija.

Chemoterapija yra pirmasis bandomas gydymas siekiant remisijos.

• Asmeniui gali tekti likti ligoninėje dėl chemoterapijos. Arba jį galima duoti klinikoje, o paskui žmogus eina namo.
• Chemoterapija atliekama į venas (per IV) ir kartais į skystį aplink smegenis (stuburo skystį).

Pasiekus remisiją, gydoma daugiau. Šis gydymas gali apimti daugiau IV chemoterapijos ar radiacijos į smegenis. Taip pat gali būti atliekama kito žmogaus kamieninė ląstelė arba kaulų čiulpai. Tolesnis gydymas priklauso nuo:

• Asmens amžius ir sveikata
• Genetiniai leukemijos ląstelių pokyčiai
• Kiek chemoterapijos kursų reikėjo remisijai pasiekti
• Jei mikroskopu vis dar aptinkamos nenormalios ląstelės
• Donorų galimybė persodinti kamienines ląsteles

Gydant leukemiją, jums ir jūsų paslaugų teikėjui gali tekti išspręsti kitas problemas, įskaitant:

• Chemoterapija namuose
• Savo augintinių valdymas chemoterapijos metu
• Kraujavimo problemos
• Sausa burna
• Valgant pakankamai kalorijų
• Saugus valgymas gydant vėžį

Prisijungę prie vėžio palaikymo grupės galite palengvinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Tiems, kurie iškart reaguoja į gydymą, paprastai sekasi geriau. Daugumą vaikų, sergančių VIS, galima išgydyti. Vaikų rezultatai dažnai būna geresni nei suaugusiųjų.

Tiek pati leukemija, tiek gydymas gali sukelti daug problemų, tokių kaip kraujavimas, svorio kritimas ir infekcijos.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jums ar jūsų vaikui pasireiškia VISI simptomai.

Rizika susirgti VIS gali būti sumažinta vengiant kontakto su tam tikrais toksinais, radiacija ir chemikalais.

VISI; Ūminė limfoblastinė leukemija; Ūminė limfoidinė leukemija; Ūminė vaikystės leukemija; Vėžys - ūminė vaikų leukemija (ALL); Leukemija - ūmi vaikystė (VISI); Ūminė limfocitinė leukemija

• Kaulų čiulpų transplantacija - išskyros
• Valgydami papildomas kalorijas sirgdami - suaugusieji
• Burnos ir kaklo spinduliuotė - išskyros
• Burnos gleivinės uždegimas - savęs priežiūra
• Kai pykina ir vemia

• Kaulų čiulpų siekis
• Ūminė limfocitinė leukemija - fotomikrografas
• Auerio meškerės
• Kaulų čiulpai nuo klubo
• Imuninės sistemos struktūros

Carroll WL, Bhatla T. Ūminė limfoblastinė leukemija. In: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, red. Lanzkowsky vaikų hematologijos ir onkologijos vadovas. 6-asis leidimas Kembridžas, MA: „Elsevier Academic Press“; 2016 m.: 18 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Suaugusiųjų ūminis limfoblastinės leukemijos gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Atnaujinta 2020 m. Sausio 22 d. Žiūrėta 2020 m. Vasario 13 d.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Ūminis limfoblastinės leukemijos gydymas vaikystėje (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Atnaujinta 2020 m. Vasario 6 d. Žiūrėta 2020 m. Vasario 13 d.

Nacionalinio išsamaus vėžio tinklo svetainė. NCCN klinikinės onkologijos praktikos gairės: ūminė limfoblastinė leukemija. 2017-04-04 versija. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Atnaujinta 2020 m. Sausio 15 d. Žiūrėta 2020 m. Vasario 13 d.