Eozinofilinis ezofagitas

Eozinofilinis ezofagitas apima baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų eozinofilais, kaupimąsi stemplės gleivinėje. Stemplė yra vamzdelis, kuris neša maistą iš burnos į skrandį. Baltųjų kraujo kūnelių kaupimasis atsiranda dėl reakcijos į maisto produktus, alergenus ar rūgšties refliukso.

Tiksli eozinofilinio ezofagito priežastis nėra žinoma. Manoma, kad imuninė reakcija į tam tikrus maisto produktus sukelia eozinofilų kaupimąsi. Dėl to stemplės gleivinė būna patinusi ir uždegusi.

Dauguma žmonių, sergančių šiuo sutrikimu, turi šeimos ar asmeninę alergiją ar astmą. Tokie veiksniai kaip pelėsis, žiedadulkės ir dulkių erkutės taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį.

Eozinofilinis ezofagitas gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Vaikų simptomai yra šie:

• Problemos maitinant ar valgant
• Pilvo skausmas
• Vėmimas
• Rijimo problemos
• Maistas įstringa stemplėje
• Blogas svorio padidėjimas ar svorio kritimas, prastas augimas ir nepakankama mityba

Simptomai suaugusiesiems yra:

• Maistas užstringa ryjant (disfagija)
• Krūtinės skausmas
• Rėmuo
• Viršutinės pilvo dalies skausmas
• Nesuvirškinto maisto srautas (regurgitacija)
• Refliuksas, kuris nepagerėja vartojant vaistus

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks išsamią istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Tai daroma norint patikrinti maisto alergiją ir atmesti kitas sąlygas, tokias kaip gastroezofaginio refliukso liga (GERL).

Galimi bandymai apima:

• Kraujo tyrimai
• Alerginis odos testas
• Viršutinė endoskopija
• Stemplės gleivinės biopsija

Eozinofilinis ezofagitas nėra išgydomas ir nėra specifinio gydymo. Gydymas apima dietos valdymą ir vaistų vartojimą.

Jei jūsų maisto alergija yra teigiama, jums gali būti liepta vengti tų maisto produktų. Arba galite vengti visų maisto produktų, kurie, kaip žinoma, sukelia šią problemą. Vengtini maisto produktai yra jūros gėrybės, kiaušiniai, riešutai, soja, kviečiai ir pieno produktai. Alergijos testai gali atrasti specifinius maisto produktus, kurių reikėtų vengti.

Protonų siurblio inhibitoriai gali padėti kontroliuoti simptomus, tačiau jie nepadeda simptomus sukeliančiai problemai.

Jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti vietinius steroidus, vartojamus per burną arba įkvėpus. Jūs taip pat galite vartoti geriamuosius steroidus trumpam. Vietiniai steroidai neturi tokio pat šalutinio poveikio kaip geriamieji steroidai.

Jei jums susiaurėja ar susiaurėja, gali prireikti procedūros, kaip atidaryti ar išplėsti plotą.

Jūs ir jūsų paslaugų teikėjas kartu ieškosite jums tinkamiausio gydymo plano.

Palaikymo grupės, tokios kaip Amerikos partnerystė dėl eozinofilinių sutrikimų, gali padėti jums daugiau sužinoti apie eozinofilinį ezofagitą. Taip pat galite sužinoti būdų, kaip valdyti savo būklę ir įveikti ligą.

Eozinofilinis ezofagitas yra ilgalaikė (lėtinė) liga, atsirandanti ir praeinanti per žmogaus gyvenimą.

Galimos komplikacijos gali būti:

• Stemplės susiaurėjimas (striktūra)
• Maistas įstringa stemplėje (dažnas tiek vaikams, tiek suaugusiesiems)
• Stiprus stemplės patinimas ir dirginimas

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite eozinofilinio ezofagito simptomų.

• Stemplė
• Alerginis odos dūrio ar įbrėžimo testas
• Intraderminės alergijos tyrimo reakcijos

Chen JW, Kao JY. Eozinofilinis ezofagitas: atnaujinta informacija apie valdymą ir ginčus. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Falkas GW, Katzka DA. Stemplės ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 129 skyrius.

Groetch M, Venter C, Skypala I ir kt .; Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos akademijos eozinofilinių virškinamojo trakto sutrikimų komitetas. Dietinė terapija ir eozinofilinio ezofagito mitybos valdymas: Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos akademijos darbo grupės ataskaita. J alergijos klinika Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Khan S. Eozinofilinis ezofagitas, piliulinis ezofagitas ir infekcinis ezofagitas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 350 skyrius.