Placenta abruptio

Placenta jungia vaisių (negimusį kūdikį) su motinos gimda. Tai leidžia kūdikiui iš motinos gauti maistinių medžiagų, kraujo ir deguonies. Tai taip pat padeda kūdikiui atsikratyti atliekų.

Placenta abruptio (dar vadinama placentos atsiskyrimu) yra tada, kai placenta atsiskiria nuo vidinės gimdos sienos dar negimus kūdikiui.

Daugeliu nėštumų placenta lieka pritvirtinta prie viršutinės gimdos sienelės dalies.

Esant nedaugeliui nėštumų, placenta per anksti atsikabina (išsitraukia nuo gimdos sienos). Dažniausiai atitraukia tik dalis placentos. Kitais atvejais tai visiškai atsitraukia. Jei taip atsitinka, tai dažniausiai būna 3-iąjį trimestrą.

Placenta yra vaisiaus gyvybės linija. Jei jis atsiskiria, kyla rimtų problemų. Kūdikis gauna mažiau deguonies ir mažiau maistinių medžiagų. Kai kurie kūdikiai tampa riboti augimo (labai maži), ir nedaugeliu atvejų tai yra mirtina. Tai taip pat gali sukelti didelį motinos kraujo netekimą.

Niekas nežino, kas sukelia placentos atsiskyrimą. Tačiau šie veiksniai kelia moters riziką:

• Ankstesnio nėštumo metu placentos atsiskyrimas
• Ilgalaikis (lėtinis) aukštas kraujospūdis
• Staigus padidėjęs kraujospūdis nėščioms moterims, kurioms anksčiau būdavo normalus kraujospūdis
• Širdies liga
• Pilvo trauma
• Rūkymas
• Alkoholio ar kokaino vartojimas
• Placentos atsiskyrimas ankstesnio nėštumo metu
• Miomos gimdoje
• Motinos sužalojimas (pvz., Automobilio avarija ar kritimas, kurio metu nukentėjo pilvas)
• Būdamas vyresnis nei 40 m

Dažniausi simptomai yra kraujavimas iš makšties ir skausmingi susitraukimai. Kraujavimo kiekis priklauso nuo to, kiek placenta atsiskyrė. Kartais atsiskyrus placentai surenkamas kraujas lieka tarp placentos ir gimdos sienelių, todėl jums gali nebūti kraujavimo iš makšties.

• Jei atsiskyrimas nedidelis, gali būti, kad kraujuoja tik silpnai. Taip pat pilve gali būti mėšlungis arba jaustis švelniai.
• Jei išsiskyrimas vidutinio sunkumo, gali būti sunkesnis kraujavimas. Mėšlungis ir pilvo skausmas bus stipresni.
• Jei atsiskiria daugiau nei pusė placentos, gali skaudėti pilvą ir gausiai kraujuoti. Jums taip pat gali būti susitraukimai. Kūdikis gali judėti daugiau ar mažiau nei įprasta.

Jei nėštumo metu turite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Jūsų teikėjas:

• Atlikite fizinį egzaminą
• Stebėkite jūsų susitraukimus ir tai, kaip kūdikis į juos reaguoja
• Kartais atlikite ultragarsą, kad patikrintumėte placentą (bet ultragarsas ne visada rodo placentos atsiskyrimą)
• Patikrinkite kūdikio širdies ritmą ir ritmą

Jei jūsų placentos atsiskyrimas yra nedidelis, jūsų paslaugų teikėjas gali padėti jus ant lovos, kad sustabdytų kraujavimą. Po kelių dienų dauguma moterų daugeliu atvejų gali grįžti prie įprastos veiklos.

Norint vidutiniškai išsiskirti, jums greičiausiai reikės likti ligoninėje. Ligoninėje:

• Bus stebimas jūsų kūdikio širdies ritmas.
• Jums gali prireikti kraujo perpylimo.
• Jei jūsų kūdikis turi kokių nors nerimo požymių, jūsų paslaugų teikėjas gali paskatinti jūsų darbą anksti. Jei negalite gimdyti makšties, jums reikės C skyriaus.

Sunkus placentos atsiskyrimas yra ekstremali situacija. Pristatyti turėsite iš karto, dažniausiai per C sekciją. Tai labai retai, tačiau kūdikis gali gimti negyvas, jei yra stiprus atsiskyrimas.

Negalite užkirsti kelio placentos atsiskyrimui, tačiau galite kontroliuoti su tuo susijusius rizikos veiksnius:

• Aukšto kraujospūdžio, širdies ligų ir diabeto kontrolė
• Nenaudoja tabako, alkoholio ar kokaino
• Laikydamiesi savo paslaugų teikėjo rekomendacijų, kaip sumažinti riziką, jei praėjusį nėštumą ištiko staiga

Priešlaikinis placentos atskyrimas; Placentos atskyrimas; Placentos atsiskyrimas; Kraujavimas iš makšties - atsiskyrimas; Nėštumas - nutrūkimas

• Cezario pjūvis
• Nėštumo ultragarsas
• Normalios placentos anatomija
• Placenta
• Placenta
• Ultragarsas, normali placenta - Braxton Hicks
• Ultragarsas, normalus vaisius - rankos ir kojos
• Ultragarsas, normali atsipalaidavusi placenta
• Ultragarsas, spalva - įprasta virkštelė
• Placenta

Francois KE, Foley MR. Kraujavimas prieš gimdymą ir po gimdymo. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL ir kt., Red. Akušerija: įprastas ir probleminis nėštumas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 18 skyrius.

Korpusas AD, Resnik R, Silver RM. Placenta previa ir accreta, vasa previa, subchorioninis kraujavimas ir abruptio placenta. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy ir Resnik motinos ir vaisiaus medicina: principai ir praktika. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 46 skyrius.

Salhi BA, Nagrani S. Ūminės nėštumo komplikacijos. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 178 skyrius.

• Sveikatos problemos nėštumo metu