Peritonitas - savaiminis bakterinis

Pilvaplėvė yra plonas audinys, išklojęs vidinę pilvo sieną ir padengiantis daugumą organų. Peritonitas yra tada, kai šis audinys tampa uždegimas ar infekcija.

Spontaninis bakterinis peritonitas (SBP) yra tada, kai šis audinys užsikrečia ir nėra aiškios priežasties.

SBP dažniausiai sukelia skysčio infekcija, kuri kaupiasi pilvaplėvės ertmėje (ascitas).Skysčio kaupimasis dažnai būna sergant pažengusia kepenų ar inkstų liga.

Kepenų ligos rizikos veiksniai yra šie:

• Labai gausus alkoholio vartojimas
• Lėtinis hepatitas B arba hepatitas C
• Kitos ligos, kurios sukelia cirozę

SBP taip pat pasireiškia žmonėms, kuriems atliekama peritoninė dializė dėl inkstų nepakankamumo.

Peritonitas gali sukelti kitas priežastis. Tai apima infekciją iš kitų organų arba fermentų ar kitų toksinų nutekėjimą į pilvą.

Simptomai yra:

• Pilvo skausmas ir pilvo pūtimas
• Pilvo jautrumas
• Karščiavimas
• Mažas šlapimo išsiskyrimas

Kiti simptomai yra:

• Šaltkrėtis
• Sąnarių skausmas
• Pykinimas ir vėmimas

Bus atliekami tyrimai, siekiant patikrinti infekciją ir kitas pilvo skausmo priežastis:

• Kraujo kultūra
• Baltųjų kraujo kūnelių kiekis pilvaplėvės skysčio mėginyje
• Cheminis pilvaplėvės skysčio tyrimas
• Pilvaplėvės skysčio pasėlis
• KT tyrimas ar pilvo ultragarsas

Gydymas priklauso nuo SBP priežasties.

• Operacijos gali prireikti, jei SBP sukelia svetimas daiktas, pavyzdžiui, kateteris, naudojamas atliekant peritoninę dializę.
• Antibiotikai infekcijai kontroliuoti.
• Skysčiai, duodami per venas.

Turėsite likti ligoninėje, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai galėtų atmesti kitas priežastis, tokias kaip plyšęs priedas ir divertikulitas.

Daugeliu atvejų infekcija gali būti gydoma. Tačiau inkstų ar kepenų liga gali apriboti sveikimą.

Komplikacijos gali būti:

• Smegenų funkcijos praradimas atsiranda, kai kepenys negali pašalinti toksinų iš kraujo.
• Inkstų problema, kurią sukelia kepenų nepakankamumas.
• Sepsis.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite peritonito simptomų. Tai gali būti ekstremali medicininė situacija.

Turėtų būti imtasi priemonių užkirsti kelią pilvaplėvės kateteriais sergančių žmonių infekcijai.

Nuolatiniai antibiotikai gali būti naudojami:

• Kad peritonitas nepasikartotų žmonėms, sergantiems kepenų nepakankamumu
• Siekiant užkirsti kelią peritonitui žmonėms, kuriems dėl kitų ligų yra ūminis kraujavimas iš virškinimo trakto

Spontaninis bakterinis peritonitas (SBP); Ascitas - peritonitas; Cirozė - peritonitas

• Pilvaplėvės mėginys

Garcia-Tsao G. Cirozė ir jos pasekmės. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 144 skyrius.

Kuemmerle JF. Uždegiminės ir anatominės žarnyno, pilvaplėvės, vidurinės ir omentinės ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 133 skyrius.

Sola E, Gines P. Ascitas ir savaiminis bakterinis peritonitas. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 93 skyrius.