Peritonitas - antrinis

Pilvaplėvė yra plonas audinys, išklojęs vidinę pilvo sieną ir padengiantis didžiąją dalį pilvo organų. Peritonitas yra tada, kai šis audinys tampa uždegimas ar infekcija. Antrinis peritonitas yra tada, kai priežastis yra kita būklė.

Antrinis peritonitas turi keletą pagrindinių priežasčių.

• Bakterijos gali patekti į pilvaplėvę per skylę (perforaciją) organo virškinimo trakte. Kiaurymę gali sukelti plyšęs apendiksas, skrandžio opa ar perforuota gaubtinė žarna. Tai taip pat gali atsirasti dėl sužalojimo, pvz., Šūvio ar peilio žaizdos arba prarijus aštraus svetimkūnio.
• Kasa išskiriama tulžis ar chemikalai gali prasiskverbti į pilvo ertmę. Tai gali sukelti staigus kasos patinimas ir uždegimas.
• Vamzdžiai ar kateteriai, įdėti į pilvą, gali sukelti šią problemą. Tai apima kateterius peritoninei dializei, maitinimo vamzdelius ir kt.

Kraujo srovės infekcija (sepsis) taip pat gali sukelti pilvo infekciją. Tai sunki liga.

Šis audinys gali užsikrėsti, kai nėra aiškios priežasties.

Nekrotizuojantis enterokolitas atsiranda mirštant žarnyno sienelių gleivinei. Ši problema beveik visada pasireiškia sergančiam ar anksti gimusiam kūdikiui.

Simptomai yra:

• Patinęs pilvas, kai pilvo sritis yra didesnė nei įprasta
• Pilvo skausmas
• Apetito sumažėjimas
• Karščiavimas
• Mažas šlapimo išsiskyrimas
• Pykinimas
• Troškulys
• Vėmimas

Pastaba: gali būti šoko požymių.

Fizinio egzamino metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pastebėti nenormalius gyvybinius požymius su karščiavimu, greitu širdies ritmu ir kvėpavimu, žemu kraujospūdžiu ir švelniu išsiplėtusiu pilvu.

Testai gali apimti:

• Kraujo kultūra
• Kraujo chemija, įskaitant kasos fermentus
• Pilnas kraujo tyrimas
• Kepenų ir inkstų funkcijos tyrimai
• Rentgeno spinduliai arba kompiuterinė tomografija
• Pilvaplėvės skysčio pasėlis
• Šlapimo analizė

Dažnai operacija reikalinga infekcijos šaltiniams pašalinti ar gydyti. Tai gali būti užkrėsta žarna, uždegimas apendiksas arba abscesas ar perforuotas divertikulas.

Bendras gydymas apima:

• Antibiotikai
• Skysčiai per veną (IV)
• Vaistai nuo skausmo
• Vamzdis per nosį į skrandį ar žarnyną (nasogastrinis arba NG vamzdelis)

Rezultatas gali svyruoti nuo visiško pasveikimo iki didžiulės infekcijos ir mirties. Veiksniai, lemiantys rezultatą, yra šie:

• Kiek laiko simptomai buvo prieš pradedant gydymą
• Asmens bendra sveikata

Komplikacijos gali būti:

• Pūlinys
• Gangrenos (negyvos) žarnos, kurias reikia operuoti
• Intraperitoniniai sąaugos (potenciali žarnyno užsikimšimo priežastis ateityje)
• Septinis šokas

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite peritonito simptomų. Tai rimta būklė. Daugeliu atvejų jam reikia skubios pagalbos.

Antrinis peritonitas

• Pilvaplėvės mėginys

Mathews JB, Turaga K. Chirurginis peritonitas ir kitos pilvaplėvės, mezenterijos, omentos ir diafragmos ligos. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 39 skyrius.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Pilvo sienelė, bambos, pilvaplėvės, mezenterijos, omentumas ir retroperitoneumas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 43 skyrius.