Toksinio šoko sindromas

Toksinio šoko sindromas yra rimta liga, apimanti karščiavimą, šoką ir problemų su keliais kūno organais.

Toksinio šoko sindromą sukelia toksinas, kurį gamina kai kurių rūšių stafilokoko bakterijos. Panašią problemą, vadinamą toksinio šoko tipo sindromu (TSLS), gali sukelti streptokokinių bakterijų toksinas. Ne visos stafinės ar streptokokinės infekcijos sukelia toksinio šoko sindromą.

Ankstyviausi toksinio šoko sindromo atvejai buvo susiję su moterimis, kurios menstruacijų metu vartojo tamponus. Tačiau šiandien mažiau nei pusė atvejų yra susiję su tamponų vartojimu. Toksinio šoko sindromas taip pat gali pasireikšti odos infekcijomis, nudegimais ir po operacijos. Ši būklė taip pat gali paveikti vaikus, moteris po menopauzės ir vyrus.

Rizikos veiksniai apima:

• Naujausi gimdymai
• Infekcija Staphylococcus aureus (S aureus), paprastai vadinama stafine infekcija
• Svetimkūniai ar pakuotės (pvz., Naudojamos kraujavimui iš nosies sustabdyti) kūno viduje
• Menstruacinis periodas
• Naujausia operacija
• Tamponų naudojimas (su didesne rizika, jei jį paliekate ilgą laiką)
• Žaizdos infekcija po operacijos

Simptomai yra:

• Sumišimas
• Viduriavimas
• Bendras blogas jausmas
• Galvos skausmas
• Aukšta temperatūra, kartais lydima šaltkrėčio
• Žemas kraujo spaudimas
• Skauda raumenis
• Pykinimas ir vėmimas
• Organų nepakankamumas (dažniausiai inkstai ir kepenys)
• Akių, burnos, gerklės paraudimas
• Priepuoliai
• Plačiai paplitęs raudonas bėrimas, kuris atrodo kaip nudegimas - odos lupimasis atsiranda praėjus 1 ar 2 savaitėms po bėrimo, ypač ant delnų ar kojų apačios.

Nė vienas tyrimas negali nustatyti toksinio šoko sindromo.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ieškos šių veiksnių:

• Karščiavimas
• Žemas kraujo spaudimas
• Išbėrimas, kuris lupasi po 1–2 savaičių
• Mažiausiai 3 organų funkcijos problemos

Kai kuriais atvejais kraujo kultūros gali teigiamai paveikti S aureus arbaStreptoccus pyogenes.

Gydymas apima:

• Medžiagų, tokių kaip tamponai, makšties kempinės ar nosies pakuotės, pašalinimas
• Infekcijos vietų (pvz., Chirurginės žaizdos) drenažas

Gydymo tikslas yra išlaikyti svarbias kūno funkcijas. Tai gali apimti:

• Antibiotikai nuo bet kokios infekcijos (gali būti skiriami per IV)
• Dializė (jei yra sunkių inkstų sutrikimų)
• Skysčiai per veną (IV)
• Vaistai kraujospūdžiui kontroliuoti
• Į veną gama globulinas sunkiais atvejais
• Buvimas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje (ICU) stebėjimui

Toksinio šoko sindromas gali būti mirtinas iki 50% atvejų. Būklė gali grįžti tiems, kurie išgyvena.

Komplikacijos gali būti:

• Organų pažeidimai, įskaitant inkstų, širdies ir kepenų nepakankamumą
• Šokas
• Mirtis

Toksinio šoko sindromas yra neatidėliotina medicinos pagalba. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei atsiranda bėrimas, karščiavimas ir bloga savijauta, ypač menstruacijų ir tamponų vartojimo metu arba neseniai atlikta operacija.

Menstruacinio toksinio šoko sindromo riziką galite sumažinti:

• Venkite labai sugeriančių tamponų
• Dažnai keičiami tamponai (bent kas 8 valandas)
• Menstruacijų metu tamponus naudokite tik vieną kartą

Stafilokokinio toksinio šoko sindromas; Į toksinį šoką panašus sindromas; TSLS

• Normali gimdos anatomija (pjūvio dalis)
• Bakterijos

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genitalijų takų infekcijos: vulva, makštis, gimdos kaklelis, toksinio šoko sindromas, endometritas ir salpingitas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 23 skyrius.

Kroshinsky D. Makulinės, papulinės, purpurinės, vezikulobulinės ir pustulinės ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 410 skyrius.

Larioza J, ruda RB. Toksinio šoko sindromas. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's Dabartinė terapija 2020 m. Filadelfija, PA: Elsevier 2020: 649-652.

Eilė Y-A, Moreillon P. Staphyloccus aureus (įskaitant stafilokokinio toksinio šoko sindromą). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 194 skyrius.