Vėlyvoji diskinezija

Vėlyvoji diskinezija (TD) yra sutrikimas, apimantis nevalingus judesius. Tardyvas reiškia uždelstą, o diskinezija - nenormalų judėjimą.

TD yra rimtas šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant neuroleptikais vadinamus vaistus. Šie vaistai dar vadinami antipsichotikais arba pagrindiniais raminamaisiais vaistais. Jie naudojami psichinėms problemoms gydyti.

TD dažnai pasireiškia, kai vartojate vaistą daugelį mėnesių ar metų. Kai kuriais atvejais tai atsiranda po to, kai juos vartojate vos 6 savaites.

Vaistai, dažniausiai sukeliantys šį sutrikimą, yra senesni antipsichotikai, įskaitant:

• Chlorpromazinas
• Fluphenazinas
• Haloperidolis
• Perfenazinas
• Prochlorperazinas
• Tioridazinas
• Trifluoperazinas

Atrodo, kad naujesni antipsichoziniai vaistai sukelia TD, tačiau jie nėra visiškai rizikingi.

Kiti vaistai, galintys sukelti TD, yra šie:

• Metoklopramidas (gydo skrandžio problemą, vadinamą gastropareze)
• Antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas, fluoksetinas, fenelzinas, sertralinas, trazodonas
• Vaistai nuo parkinsonizmo, tokie kaip levodopa
• Antiziziniai vaistai, tokie kaip fenobarbitalis ir fenitoinas

TD simptomai apima nekontroliuojamus veido ir kūno judesius, tokius kaip:

• Veido grimasos (dažniausiai apatiniai veido raumenys)
• Pirštų judesiai (fortepijono judesiai)
• Dubens siūbavimas ar stumdymas (į anties būdą einantis žingsnis)
• Žandikaulis siūbuoja
• Pakartotinis kramtymas
• Greitai mirksi akys
• Liežuvio stumdymas
• Neramumas

Kai bus diagnozuotas TD, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba lėtai sustabdys vaisto vartojimą, arba pakeis kitą.

Jei TD yra lengvas ar vidutinio sunkumo, galima išbandyti įvairius vaistus. Detraminą mažinantis vaistas tetrabenazinas yra efektyviausias TD gydymas. Jūsų paslaugų teikėjas gali jums pasakyti daugiau apie tai.

Jei TD yra labai sunki, gali būti išbandyta procedūra, vadinama giliu smegenų stimuliacijos DBS. DBS naudoja prietaisą, vadinamą neurostimuliatoriumi, elektriniams signalams perduoti į judesį kontroliuojančias smegenų sritis.

Anksti diagnozavus, TD gali būti pakeista nutraukus simptomus sukėlusį vaistą. Net ir nutraukus vaisto vartojimą, nevalingi judesiai gali tapti nuolatiniai, o kai kuriais atvejais - dar labiau pablogėti.

TD; Tardyvinis sindromas; Orofacialinė diskinezija; Nevalingas judėjimas - vėlyvoji diskinezija; Antipsichoziniai vaistai - vėlyvoji diskinezija; Neuroleptiniai vaistai - vėlyvoji diskinezija; Šizofrenija - vėlyvoji diskinezija

• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema

Aronsonas JK. Neuroleptiniai vaistai. In: Aronsonas JK, red. Meylerio šalutinis vaistų poveikis. 16-asis leidimas Walthamas, MA: Elsevier B.V .; 2016: 53–119.

Freudenreichas O, Flaherty AW. Pacientai su nenormaliais judesiais. In: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, red. Masačusetso bendrosios ligoninės bendrosios ligoninės psichiatrijos vadovas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 21 skyrius.

Freudenreichas O, Goffas DC, Hendersonas DC. Antipsichoziniai vaistai. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačusetso bendrosios ligoninės išsami klinikinė psichiatrija. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 42 skyrius.

Okun MS, Lang AE. Kiti judesio sutrikimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 382 skyrius.