Neurosifilis

Neurosifilis yra bakterinė smegenų ar nugaros smegenų infekcija. Paprastai tai pasireiškia žmonėms, kurie daugelį metų serga negydytu sifiliu.

Neurosifilį sukelia Treponema pallidum. Tai yra bakterijos, sukeliančios sifilį. Neurosifilis dažniausiai pasireiškia maždaug po 10–20 metų po to, kai žmogus pirmą kartą užsikrėtė sifiliu. Ne visiems, sergantiems sifiliu, išsivysto ši komplikacija.

Yra keturios skirtingos neurosifilio formos:

• Besimptomė (dažniausiai pasitaikanti forma)
• Bendra parezė
• Meningovaskulinė
• Tabes dorsalis

Asimptominis neurosifilis atsiranda prieš simptominį sifilį. Besimptomiai reiškia, kad nėra jokių simptomų.

Simptomai dažniausiai veikia nervų sistemą. Priklausomai nuo neurosifilio formos, simptomai gali būti šie:

• Nenormalus ėjimas (eisena) arba negalėjimas vaikščioti
• Pirštų, pėdų ar kojų tirpimas
• Problemos su mąstymu, tokios kaip sumišimas ar prasta susikaupimas
• Psichinės problemos, tokios kaip depresija ar dirglumas
• Galvos skausmas, traukuliai ar standus kaklas
• Šlapimo pūslės kontrolės praradimas (šlapimo nelaikymas)
• Drebulys arba silpnumas
• Regėjimo problemos, net aklumas

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą ir gali rasti:

• Nenormalūs refleksai
• Raumenų atrofija
• Raumenų susitraukimai
• Psichiniai pokyčiai

Kraujo tyrimai gali būti atliekami siekiant nustatyti sifilį sukeliančių bakterijų gaminamas medžiagas, įskaitant:

• Treponema pallidum dalelių agliutinacijos tyrimas (TPPA)
• Venerinių ligų tyrimų laboratorijos (VDRL) tyrimas
• Fluorescuojančių treponeminių antikūnų absorbcija (FTA-ABS)
• Greitas plazmos reagentas (RPR)

Sergant neurosifilu, svarbu ištirti stuburo skystį, ar nėra sifilio požymių.

Testai, skirti ieškoti nervų sistemos problemų, gali būti:

• Smegenų angiograma
• Galvos tomografija
• Juosmens punkcijos (stuburo čiaupo) ir smegenų skysčio (CSF) analizė
• Smegenų, smegenų kamieno ar nugaros smegenų MR tyrimas

Antibiotikas penicilinas naudojamas neurosifiliui gydyti. Jis gali būti skiriamas įvairiais būdais:

• 10–14 dienų švirkščiama į veną kelis kartus per dieną.
• Per burną 4 kartus per dieną kartu su kasdienėmis raumenų injekcijomis, kurios vartojamos 10–14 dienų.

3, 6, 12, 24 ir 36 mėnesius turite atlikti papildomus kraujo tyrimus, kad įsitikintumėte, jog infekcija išnyko. Kas 6 mėnesius reikės atlikti tolesnę juosmens punkciją atliekant CSF analizę. Jei sergate ŽIV / AIDS ar turite kitų sveikatos sutrikimų, jūsų tolesnis tvarkaraštis gali būti kitoks.

Neurosifilis yra gyvybei pavojinga sifilio komplikacija. Kaip sekasi, priklauso nuo to, koks sunkus yra neurosifilis prieš gydymą. Gydymo tikslas yra užkirsti kelią tolesniam pablogėjimui. Daugelis šių pokyčių nėra grįžtami.

Simptomai gali pamažu pablogėti.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei anksčiau sirgote sifiliu ir dabar turite nervų sistemos problemų požymių.

Greita pirminės sifilio infekcijos diagnozė ir gydymas gali užkirsti kelią neurosifiliui.

Sifilis - neurosifilis

• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema
• Vėlyvosios stadijos sifilis

Euerle BD. Stuburo punkcija ir smegenų skysčio tyrimas. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Robertso ir Hedgeso klinikinės skubios medicinos ir ūmaus gydymo procedūros. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 60 skyrius.

Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto svetainė. Neurosifilis. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. Atnaujinta 2019 m. Kovo 27 d. Žiūrėta 2021 m. Vasario 19 d.

Radolfas JD, „Tramont EC“, „Salazar JC“. Sifilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 237 skyrius.