Dializė - hemodializė

Dializė gydo paskutinės stadijos inkstų nepakankamumą. Tai pašalina atliekas iš jūsų kraujo, kai inkstai nebegali atlikti savo darbo.

Inkstų dializė yra įvairių tipų. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama hemodializei.

Pagrindinis jūsų inkstų darbas yra pašalinti toksinus ir papildomą skysčių kiekį iš jūsų kraujo. Jei jūsų kūne kaupiasi atliekos, tai gali būti pavojinga ir netgi sukelti mirtį.

Hemodializė (ir kitos dializės rūšys) atlieka dalį inkstų darbo, kai jie nebeveikia.

Hemodializė gali:

• Pašalinkite papildomą druskos, vandens ir atliekų kiekį, kad jie nesikauptų jūsų kūne
• Laikykite saugų mineralų ir vitaminų kiekį organizme
• Padėkite kontroliuoti kraujospūdį
• Padėkite gaminti raudonuosius kraujo kūnelius

Hemodializės metu jūsų kraujas per mėgintuvėlį patenka į dirbtinį inkstą ar filtrą.

• Filtras, vadinamas dializatoriumi, yra padalintas į 2 dalis, atskirtas plona sienele.
• Kai kraujas praeina per vieną filtro dalį, specialus skystis kitoje dalyje išskiria kraujo atliekas.
• Tada jūsų kraujas vamzdeliu grįžta atgal į kūną.

Jūsų gydytojas sukurs prieigą prie tūtelės tvirtinimo vietos. Paprastai prieiga bus jūsų rankos kraujagyslėje.

Inkstų nepakankamumas yra paskutinė ilgalaikės (lėtinės) inkstų ligos stadija. Tai yra tada, kai jūsų inkstai nebegali patenkinti jūsų kūno poreikių. Gydytojas su jumis aptars dializę, kol jums jos prireiks. Paprastai dializuosite, kai jūsų inkstų funkcija liko tik nuo 10% iki 15%.

Jums taip pat gali prireikti dializės, jei inkstai staiga nustoja veikti dėl ūmaus inkstų nepakankamumo.

Hemodializė dažniausiai atliekama specialiame dializės centre.

• Jums bus skirta maždaug 3 procedūros per savaitę.
• Kiekvieną kartą gydymas trunka apie 3–4 valandas.
• Po dializės kelias valandas galite jaustis pavargę.

Gydymo centre jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai priims visą jūsų priežiūrą. Tačiau jums reikia suplanuoti susitikimus ir laikytis griežtos dializės dietos.

Galbūt galėsite atlikti hemodializę namuose. Jums nereikia pirkti mašinos. „Medicare“ ar jūsų sveikatos draudimas apmokės didžiąją ar visas gydymo išlaidas namuose ar centre.

Jei namuose atliekate dializę, galite naudoti vieną iš dviejų tvarkaraščių:

• Trumpesnis (nuo 2 iki 3 valandų) gydymas atliekamas bent 5–7 dienas per savaitę
• Ilgesnės, naktinės procedūros atliekamos 3–6 naktis per savaitę, kol miegate

Taip pat galite atlikti kasdienių ir naktinių procedūrų derinį.

Kadangi gydotės dažniau ir tai vyksta lėčiau, namų hemodializė turi tam tikrų pranašumų:

• Tai padeda sumažinti kraujospūdį. Daugeliui žmonių nebereikia vaistų nuo kraujospūdžio.
• Tai geriau pašalina atliekas.
• Tai lengviau tavo širdyje.
• Jums gali būti mažiau dializės simptomų, tokių kaip pykinimas, galvos skausmas, mėšlungis, niežėjimas ir nuovargis.
• Gydymą galite lengviau įtraukti į savo tvarkaraštį.

Gydymą galite atlikti patys arba paprašyti, kad kas nors padėtų. Dializės slaugytoja gali išmokyti jus ir globėją, kaip atlikti namų dializę. Mokymai gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Tiek jūs, tiek jūsų globėjai turi išmokti:

• Tvarkykite įrangą
• Įdėkite adatą į prieigos vietą
• Gydymo metu stebėkite aparatą ir kraujospūdį
• Saugoti įrašus
• Išvalykite mašiną
• Užsisakykite prekių, kurias galite pristatyti į namus

Namų dializė netinka visiems. Turėsite daug ko išmokti ir turėsite būti atsakingi už savo priežiūrą. Kai kurie žmonės jaučiasi patogiau, kai paslaugų teikėjas gydosi. Be to, ne visi centrai siūlo namų dializę.

Namų dializė gali būti geras pasirinkimas, jei norite daugiau savarankiškumo ir sugebate išmokti gydyti save. Kalbėkitės su savo paslaugų teikėju. Kartu galite nuspręsti, kokia hemodializė jums tinka.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei pastebėjote:

• Kraujavimas iš kraujagyslių patekimo vietos
• Infekcijos požymiai, tokie kaip paraudimas, patinimas, skausmas, skausmas, šiluma ar pūliai aplink vietą
• Karščiavimas viršija 100,5 ° F (38,0 ° C)
• Ranka, kur dedamas kateteris, išsipučia, o ranka toje pusėje jaučiasi šalta
• Tavo ranka atšąla, sustingsta ar nusilpsta

Taip pat paskambinkite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba trunka ilgiau nei 2 dienas:

• Niežėjimas
• Miego sutrikimai
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Mieguistumas, sumišimas ar susikaupimo problemos

Dirbtiniai inkstai - hemodializė; Dializė; Inkstų pakaitinė terapija - hemodializė; Galutinės stadijos inkstų liga - hemodializė; Inkstų nepakankamumas - hemodializė; Inkstų nepakankamumas - hemodializė; Lėtinė inkstų liga - hemodializė

Kotanko P, Kuhlmanno MK, Chanas C. Levinas NW. Hemodializė: principai ir metodai. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Išsami klinikinė nefrologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 93 skyrius.

Misra M. Hemodializė ir hemofiltracija. In: Gilbert SJ, Weiner DE, red. Nacionalinio inkstų fondo pradinis pranešimas apie inkstų ligas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 57 skyrius.

Yeun JY, Jaunasis B, Depneris TA, Chin AA. Hemodializė. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brennerio ir rektoriaus „Inkstai“. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 63 skyrius.

• Dializė