Prieširdžių miksoma

Prieširdžių miksoma yra nevėžinis navikas viršutinėje kairėje arba dešinėje širdies pusėje. Dažniausiai jis auga ant sienos, skiriančios dvi širdies puses. Ši siena vadinama prieširdžių pertvara.

Miksoma yra pirminis širdies (širdies) navikas. Tai reiškia, kad navikas prasidėjo širdyje. Dauguma širdies navikų prasideda kažkur kitur.

Pirminiai širdies navikai, tokie kaip miksomos, yra reti. Apie 75% miksomų atsiranda kairiajame širdies prieširdyje. Jie dažniausiai prasideda sienoje, dalijančioje dvi viršutines širdies kameras. Jie gali pasireikšti ir kitose širdies viduje esančiose vietose. Prieširdžių miksomos kartais susijusios su vožtuvo obstrukcijos stenoze ir prieširdžių virpėjimu.

Miksomomis dažniau serga moterys. Maždaug 1 iš 10 miksomų perduodama per šeimas (paveldima). Šie navikai vadinami šeiminėmis miksomomis. Jie vienu metu būna daugiau nei vienoje širdies dalyje, o simptomus dažnai sukelia jaunesniame amžiuje.

Daugelis miksomų nesukels simptomų. Jie dažnai atrandami, kai vaizdo tyrimas (echokardiograma, MRT, KT) atliekamas dėl kitos priežasties.

Simptomai gali pasireikšti bet kuriuo metu, tačiau dažnai jie keičiasi ir kūno padėtis.

Miksomos simptomai gali būti:

• Kvėpavimo sunkumai gulint plokščia ar ant vienos ar kitos pusės
• Kvėpavimo sunkumai miegant
• Krūtinės skausmas ar spaudimas
• Galvos svaigimas
• Alpimas
• Jūsų širdies plakimo jutimas (širdies plakimas)
• Dusulys su veikla
• Simptomai dėl naviko medžiagos embolijos
  

Kairiosios prieširdžių miksomų simptomai ir požymiai dažnai imituoja mitralinę stenozę (vožtuvo susiaurėjimas tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio). Dešinės prieširdžių miksomos retai sukelia simptomus, kol jos neužauga gana didelės (5 colių pločio arba 13 cm).

Kiti simptomai gali būti:

• Melsva oda, ypač ant pirštų (Raynaud reiškinys)
• Kosulys
• Nagų kreivumas kartu su minkštųjų audinių patinimu (klubų susidarymu)
• Karščiavimas
• Pirštai, kurie keičia spalvą dėl spaudimo arba esant šalčiui ar stresui
• Bendras diskomfortas (negalavimas)
• Sąnarių skausmas
• Patinimas bet kurioje kūno vietoje
• Svorio metimas, nebandant

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir klausys jūsų širdies per stetoskopą. Gali būti girdimi nenormalūs širdies garsai ar ūžesys. Šie garsai gali pasikeisti, kai keičiate kūno padėtį.

Vaizdo testai gali apimti:

• Krūtinės ląstos rentgenograma
• KT krūtinės ląstos tyrimas
• EKG
• Echokardiograma
• Doplerio tyrimas
• Širdies MRT
• Kairiosios širdies angiografija
• Dešinės širdies angiografija

Jums taip pat gali prireikti kraujo tyrimų, įskaitant:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC) - gali pasireikšti anemija ir padidėti baltųjų kraujo ląstelių kiekis
• Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) - gali būti padidėjęs

Norint pašalinti naviką, reikalinga operacija, ypač jei tai sukelia širdies nepakankamumo simptomus ar emboliją.

Negydoma miksoma gali sukelti emboliją (naviko ląstelės arba krešulys, kuris nutrūksta ir keliauja kraujyje). Tai gali sukelti kraujo tekėjimo blokavimą. Naviko gabalai gali judėti į smegenis, akį ar galūnes.

Jei navikas auga širdies viduje, jis gali blokuoti kraujotaką ir sukelti obstrukcijos simptomus.

Komplikacijos gali būti:

• Aritmijos
• Plaučių edema
• Periferiniai embolijos
• Širdies vožtuvų užsikimšimas

Širdies navikas - miksoma; Širdies navikas - miksoma

• Kairioji prieširdžių miksoma
• Dešinioji prieširdžių miksoma

Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Navikai, veikiantys širdies ir kraujagyslių sistemą. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 95 skyrius.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Širdies ir perikardo navikai. In: Fletcher CDM, red. Navikų diagnostinė histopatologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 2 skyrius.