Hornerio sindromas

Hornerio sindromas yra reta būklė, veikianti akies ir veido nervus.

Hornerio sindromą gali sukelti bet koks nervinių skaidulų rinkinio pertraukimas, prasidedantis smegenų dalyje, vadinamoje pagumburiu, ir keliantis į veidą ir akis. Šios nervinės skaidulos yra susijusios su prakaitavimu, jūsų akių vyzdžiais, viršutinio ir apatinio voko raumenimis.

Nervų skaidulų pažeidimas gali atsirasti dėl:

• Miego arterijos, vienos iš pagrindinių smegenų arterijų, sužalojimas
• Kaklo pagrindo nervų, vadinamų brachialiniu rezginiu, pažeidimas
• Migrena ar klasteriniai galvos skausmai
• Insultas, navikas ar kita smegenų dalies, vadinamos smegenų kamiene, pažeidimas
• Navikas plaučių viršuje, tarp plaučių ir kaklo
• Injekcijos ar operacijos, skirtos nervinėms skaiduloms nutraukti ir skausmui malšinti (simpatektomija)
• Stuburo smegenų pažeidimas

Retais atvejais gimstant pasireiškia Hornerio sindromas. Būklė gali atsirasti dėl rainelės (spalvotos akies dalies) spalvos (pigmentacijos) trūkumo.

Hornerio sindromo simptomai gali būti:

• Sumažėjęs prakaitavimas pažeistoje veido pusėje
• Nusileidęs akies vokas (ptozė)
• Akies obuolio grimzlė į veidą
• Skirtingi akių vyzdžių dydžiai (anisocoria)

Taip pat gali būti kitų simptomų, priklausomai nuo paveiktos nervinės skaidulos vietos. Tai gali būti:

• Vertigo (pojūtis, kad sukasi aplinka) su pykinimu ir vėmimu
• Dviguba rega
• Raumenų kontrolės ir koordinacijos trūkumas
• Rankos skausmas, silpnumas ir tirpimas
• Vienpusis kaklo ir ausų skausmas
• Užkimimas
• Klausos praradimas
• Šlapimo pūslės ir žarnyno sunkumai
• Nevalingos (autonominės) nervų sistemos per didelis reakcija į stimuliaciją (hiperrefleksija)

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir teirausis apie simptomus.

Akių egzaminas gali parodyti:

• Pokyčiai, kaip mokinys atsidaro ar užsidaro
• Akių vokas nusileidęs
• raudona akis

Atsižvelgiant į įtariamą priežastį, gali būti atliekami tokie bandymai:

• Kraujo tyrimai
• Galvos kraujagyslių tyrimai (angiograma)
• Krūtinės ląstos rentgeno ar krūtinės ląstos tomografija
• Smegenų MRT ar KT tyrimas
• Stuburo bakstelėjimas (juosmens punkcija)

Jums gali tekti kreiptis į gydytoją, kuris specializuojasi regėjimo problemų, susijusių su nervų sistema (neuro-oftalmologas).

Gydymas priklauso nuo pagrindinės būklės priežasties. Pats Hornerio sindromas nėra gydomas. Ptozė yra labai lengva ir retais atvejais paveikia regėjimą esant Hornerio sindromui. Tai galima ištaisyti kosmetine chirurgija arba gydyti akių lašais. Teikėjas gali jums pasakyti daugiau.

Rezultatas priklauso nuo to, ar priežastis sėkmingai gydoma.

Tiesioginių paties Hornerio sindromo komplikacijų nėra. Tačiau gali būti ligos, sukėlusios Hornerio sindromą, arba jos gydymo komplikacijų.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite Hornerio sindromo simptomų.

Okulosimpatinė parezė

• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema

Balcer LJ. Vyzdžių sutrikimai. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, red. Liu, Volpe ir Galettos neuro-oftalmologija. 3-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 13 skyrius.

Guluma K. Diplopija. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 18 skyrius.

Thurtellas MJ, Ruckeris JC. Vyzdžio ir vokų anomalijos. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 18 skyrius.