Pirminė smegenų limfoma

Pirminė smegenų limfoma yra baltųjų kraujo kūnelių vėžys, prasidedantis smegenyse.

Pirminės smegenų limfomos priežastis nėra žinoma.

Žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi, yra didelė pirminės smegenų limfomos rizika. Dažniausios susilpnėjusios imuninės sistemos priežastys yra ŽIV / AIDS ir organų persodinimas (ypač širdies persodinimas).

Pirminė smegenų limfoma gali būti susijusi su Epstein-Barr virusu (EBV), ypač žmonėms, sergantiems ŽIV / AIDS. EBV yra virusas, sukeliantis mononukleozę.

Pirminė smegenų limfoma dažniau pasitaiko žmonėms nuo 45 iki 70 metų. Pirminės smegenų limfomos dažnis auga. JAV kasmet pirminė smegenų limfoma diagnozuojama beveik 1 500 naujų pacientų.

Pirminės smegenų limfomos simptomai gali būti šie:

• Kalbos ar regėjimo pokyčiai
• Sumišimas ar haliucinacijos
• Priepuoliai
• Galvos skausmas, pykinimas ar vėmimas
• Einant pasilenkiama į vieną pusę
• Rankų silpnumas arba koordinacijos praradimas
• Tirpimas iki karščio, šalčio ir skausmo
• Asmenybė keičiasi
• Svorio metimas

Gali būti atlikti šie tyrimai, padedantys diagnozuoti pirminę smegenų limfomą:

• Smegenų naviko biopsija
• Galvos tomografija, PET skenavimas ar MRT
• Stuburo bakstelėjimas (juosmens punkcija)

Pirminė smegenų limfoma dažnai pirmiausia gydoma kortikosteroidais. Šie vaistai naudojami patinimui kontroliuoti ir simptomams pagerinti. Pagrindinis gydymas yra chemoterapija.

Jaunesniems žmonėms gali būti taikoma didelė chemoterapijos dozė, po kurios gali būti autologinė kamieninių ląstelių transplantacija.

Po chemoterapijos gali būti atliekama visų smegenų spindulinė terapija.

Taip pat galima išbandyti imuninės sistemos stiprinimą, pavyzdžiui, sergantiems ŽIV / AIDS.

Gydymo metu jums ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali tekti išspręsti kitas problemas, įskaitant:

• Chemoterapija namuose
• Savo augintinių valdymas chemoterapijos metu
• Kraujavimo problemos
• Sausa burna
• Valgant pakankamai kalorijų
• Saugus valgymas gydant vėžį

Negydant žmonės, turintys pirminę smegenų limfomą, išgyvena mažiau nei 6 mėnesius. Gydant chemoterapija, pusei pacientų po 10 metų po diagnozės bus remisija. Išgyvenimas gali pagerėti persodinus autologines kamienines ląsteles.

Galimos komplikacijos:

• Chemoterapijos šalutinis poveikis, įskaitant mažą kraujo kiekį
• Radiacinis šalutinis poveikis, įskaitant sumišimą, galvos skausmą, nervų sistemos (neurologines) problemas ir audinių mirtį
• Limfomos grįžimas (pasikartojimas)

Smegenų limfoma; Smegenų limfoma; Pirminė centrinės nervų sistemos limfoma; PCNSL; Limfoma - B ląstelių limfoma, smegenys

• Smegenys
• Smegenų MRT

Baehringas JM, Hochbergas FH. Pirminiai nervų sistemos navikai suaugusiesiems. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 74 skyrius.

Grommesas C, DeAngelis LM. Pirminė CNS limfoma. J Clin Oncol. 2017; 35 (21): 2410–2418. PMID: 28640701 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28640701/.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Pirminis CNS limfomos gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/primary-CNS-lymphoma/HealthProfessional. Atnaujinta 2019 m. Gegužės 24 d. Žiūrėta 2020 m. Vasario 7 d.

Nacionalinio išsamaus vėžio tinklo svetainė. NCCN onkologijos klinikinės praktikos gairės (NCCN rekomendacijos): centrinės nervų sistemos vėžys. 2.2020 versija. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Atnaujinta 2020 m. Balandžio 30 d. Žiūrėta 2020 m. Rugpjūčio 3 d.