Tuliaremija

Tuliaremija yra bakterinė laukinių graužikų infekcija. Bakterijos perduodamos žmonėms kontaktuojant su užkrėsto gyvūno audiniais. Bakterijas taip pat gali pernešti erkės, kandančios musės ir uodai.

Tuliaremiją sukelia bakterija Francisella tularensis.

Žmonės gali susirgti šia liga:

• Užkrėstos erkės, arklio ar uodo įkandimas
• Kvėpuoti užkrėstu purvu ar augalinėmis medžiagomis
• Tiesioginis kontaktas per odos lūžimą su užkrėstu gyvūnu ar jo negyvu kūnu (dažniausiai triušiu, ondatra, bebru ar vovere)
• Užkrėstos mėsos valgymas (retai)

Šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia Šiaurės Amerikoje ir Europos bei Azijos dalyse. Jungtinėse Valstijose ši liga dažniau aptinkama Misūryje, Pietų Dakotoje, Oklahomoje ir Arkanzase. Nors protrūkiai gali pasireikšti JAV, jie yra reti.

Kai kuriems žmonėms kvėpavus užkrėstu purvu ar augaline medžiaga gali išsivystyti plaučių uždegimas. Ši infekcija buvo žinoma Martos vynuogyne (Masačusetso valstijoje), kur triušiuose, meškėnuose ir šunyse yra bakterijų.

Simptomai atsiranda praėjus 3–5 dienoms po poveikio. Liga paprastai prasideda staiga. Po simptomų atsiradimo jis gali tęstis kelias savaites.

Simptomai yra:

• Karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas
• Akių dirginimas (konjunktyvitas, jei infekcija prasidėjo akyje)
• Galvos skausmas
• Sąnarių sustingimas, raumenų skausmas
• Raudona dėmė ant odos, kuri tampa opa (opa)
• Dusulys
• Svorio metimas

Būklės testai apima:

• Kraujo kultūra bakterijoms
• Kraujo tyrimas, nustatantis kūno imuninį atsaką (antikūnus) infekcijai (tularemijos serologija)
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Opos mėginio polimerazės grandininės reakcijos (PGR) tyrimas

Gydymo tikslas yra išgydyti infekciją antibiotikais.

Šiai infekcijai gydyti dažniausiai naudojami antibiotikai streptomicinas ir tetraciklinas. Kitas antibiotikas, gentamicinas, buvo išbandytas kaip alternatyva streptomicinui. Atrodo, kad gentamicinas yra labai veiksmingas, tačiau jis buvo tiriamas tik nedaugeliui žmonių, nes tai reta liga. Antibiotikus tetracikliną ir chloramfenikolį galima vartoti atskirai, tačiau paprastai tai nėra pirmas pasirinkimas.

Tularemija yra mirtina maždaug 5% negydytų atvejų ir mažiau nei 1% gydytų atvejų.

Tuliaremija gali sukelti šias komplikacijas:

• Kaulų infekcija (osteomielitas)
• Maišo infekcija aplink širdį (perikarditas)
• Smegenis ir nugaros smegenis dengiančių membranų infekcija (meningitas)
• Plaučių uždegimas

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei simptomai atsiranda po graužikų, erkių įkandimo ar laukinio gyvūno mėsos poveikio.

Prevencinės priemonės apima pirštinių dėvėjimą, kai laukiniai gyvūnai nulupami ar aprengiami, ir atokiau nuo sergančių ar negyvų gyvūnų.

Elnių karščiavimas; Triušių karštinė; Pahvanto slėnio maras; Oharos liga; Yato-byo (Japonija); Lemmingo karščiavimas

• Elnių erkės
• Erkės
• Erkė įdėta į odą
• Antikūnai
• Bakterijos

Penn RL. Francisella tularensis (tuliaremija). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika, atnaujintas leidimas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 229 skyrius.

Schaffner W. Tularemia ir kt Francisella infekcijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 311 skyrius.