Malksnos

Juostinė pūslelinė (herpes zoster) yra skausmingas, pūslėtas odos bėrimas. Ją sukelia vėjaraupių-zoster virusas, herpeso virusų šeimos narys. Tai virusas, kuris taip pat sukelia vėjaraupius.

Susirgus vėjaraupiais, jūsų kūnas neatsikrato viruso. Vietoj to, virusas lieka kūne, tačiau yra neaktyvus (tampa neveikiantis) tam tikruose kūno nervuose. Juostinė pūslelinė atsiranda po to, kai po daugelio metų virusas vėl suaktyvėja šiuose nervuose. Daugeliui žmonių buvo toks lengvas vėjaraupių atvejis, kad jie nesupranta, kad turėjo infekciją.

Priežastis, kodėl virusas staiga vėl suaktyvėja, nėra aiški. Dažnai įvyksta tik viena ataka.

Malksnos gali išsivystyti bet kurioje amžiaus grupėje. Labiau tikėtina, kad būsena išsivystys, jei:

• Jūs esate vyresnis nei 60 metų
• Vėjaraupiais sirgote iki 1 metų
• Jūsų imuninė sistema nusilpusi dėl vaistų ar ligų

Jei suaugęs asmuo ar vaikas turi tiesioginį kontaktą su juostinės pūslelinės bėrimu ir vaikystėje neturėjo vėjaraupių ar skiepijo vėjaraupiais, jie gali susirgti vėjaraupiais, o ne juostine pūsleline.

Pirmasis simptomas paprastai yra skausmas, dilgčiojimas ar deginimas, atsirandantis vienoje kūno pusėje. Skausmas ir deginimas gali būti stiprus ir paprastai būna prieš atsirandant bet kokiam bėrimui.

Daugumai žmonių susidaro raudoni odos dėmeliai, po kurių atsiranda mažos pūslelės:

• Pūslės lūžta, susidaro mažos opos, kurios pradeda džiūti ir formuoja pluteles. Pluta nukrenta per 2–3 savaites. Randų pasitaiko retai.
• Bėrimas dažniausiai apima siaurą plotą nuo stuburo iki pilvo ar krūtinės priekio.
• Bėrimas gali apimti veidą, akis, burną ir ausis.

Kiti simptomai gali būti:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Bendras blogas jausmas
• Galvos skausmas
• Sąnarių skausmas
• Patinę liaukos (limfmazgiai)

Jūs taip pat galite turėti skausmą, raumenų silpnumą ir bėrimą, apimančią skirtingas veido dalis, jei juostinė pūslelinė paveikia jūsų veido nervą. Simptomai gali būti:

• Kai kurių veido raumenų judėjimo sunkumai
• Nusileidęs akies vokas (ptozė)
• Klausos praradimas
• Akies judesio praradimas
• Skonio problemos
• Regėjimo problemos

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nustatyti diagnozę, žiūrėdamas į jūsų odą ir klausdamas apie savo ligos istoriją.

Tyrimų prireikia retai, tačiau jie gali apimti odos mėginio paėmimą, kad būtų nustatyta, ar oda nėra užkrėsta virusu.

Kraujo tyrimai gali parodyti baltųjų kraujo ląstelių ir antikūnų prieš vėjaraupių virusą padidėjimą. Bet bandymai negali patvirtinti, kad bėrimas atsirado dėl juostinės pūslelinės.

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistą, kovojantį su virusu, vadinamą antivirusiniu vaistu. Šis vaistas padeda sumažinti skausmą, užkirsti kelią komplikacijoms ir sutrumpinti ligos eigą.

Vaistai yra efektyviausi, kai jie pradedami vartoti per 72 valandas nuo tada, kai pirmą kartą pajuntate skausmą ar deginimą. Geriausia juos pradėti vartoti prieš pasirodant pūslelėms. Vaistai paprastai pateikiami tablečių pavidalu. Kai kuriems žmonėms gali tekti vartoti vaistą per veną (pagal IV).

Norint sumažinti patinimą ir skausmą, gali būti naudojami stiprūs priešuždegiminiai vaistai, vadinami kortikosteroidais, tokie kaip prednizonas.Šie vaistai tinka ne visiems žmonėms.

Kiti vaistai gali būti:

• Antihistamininiai vaistai niežėjimui mažinti (vartojami per burną arba tepami ant odos)
• Vaistai nuo skausmo
• Zostrix - kremas, kuriame yra kapsaicino (pipirų ekstrakto) skausmui mažinti

Vykdykite savo paslaugų teikėjo instrukcijas, kaip rūpintis savimi namuose.

Kitos priemonės gali apimti:

• Rūpinkitės savo oda, naudodami vėsius, drėgnus kompresus, kad sumažintumėte skausmą, ir maudant voniomis
• Poilsis lovoje, kol karščiavimas nenusileis

Laikykitės atokiau nuo žmonių, kol jūsų opos trykšta, kad neužkrėstumėte tų, kurie niekada neturėjo vėjaraupių, ypač nėščiųjų.

Herpes zoster paprastai išnyksta per 2–3 savaites ir retai grįžta. Jei virusas veikia nervus, kontroliuojančius judėjimą (motorinius nervus), galite turėti laikiną ar nuolatinį silpnumą ar paralyžių.

Kartais skausmas juostinės pūslelinės srityje gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų. Šis skausmas vadinamas posterpine neuralgija.

Jis atsiranda, kai nervai buvo pažeisti po juostinės pūslelinės protrūkio. Skausmas būna nuo lengvo iki labai stipraus. Postherpetinė neuralgija dažniau pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Komplikacijos gali būti:

• Dar viena malksnos ataka
• Bakterinės odos infekcijos
• Aklumas (jei juostinė pūslelinė atsiranda akyje)
• Kurtumas
• Infekcija, įskaitant sepsio encefalitą (kraujo infekciją) žmonėms su nusilpusia imunine sistema
• Ramsay Hunt sindromas, jei juostinė pūslelinė veikia veido ar ausies nervus

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite juostinės pūslelinės simptomų, ypač jei turite susilpnėjusią imuninę sistemą arba jei jūsų simptomai išlieka arba pablogėja. Akys paveikusi juostinė pūslelinė gali sukelti nuolatinį apakimą, jei negausite skubios medicinos pagalbos.

Nelieskite bėrimo ir pūslių žmonėms, sergantiems juostine pūsleline ar vėjaraupiais, jei niekada neturėjote vėjaraupių ar vėjaraupių vakcinos.

Gyvos vakcinos ir rekombinantinės vakcinos yra dvi malksnos. Juostinės pūslelinės vakcina skiriasi nuo vėjaraupių vakcinos. Vyresnio amžiaus suaugusiesiems, kurie gauna pūslelinės vakciną, rečiau būna šios ligos komplikacijų.

Herpes zoster - juostinė pūslelinė

• Herpes zoster (juostinė pūslelinė) nugaroje
• Suaugęs dermatomas
• Malksnos
• Herpes zoster (juostinė pūslelinė) - iš arti pažeistas vaizdas
• Herpes zoster (juostinė pūslelinė) ant kaklo ir skruosto
• Herpes zoster (juostinė pūslelinė) ant rankos
• Išplatinta herpes zoster (juostinė pūslelinė)

„Dinulos JGH“. Karpos, paprastoji pūslelinė ir kitos virusinės infekcijos. In: Dinulos JGH, red. Klinikinė dermatologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 12 skyrius.

Whitley RJ. Vėjaraupiai ir herpes zoster (vėjaraupių-zoster virusas). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 136 skyrius.