Persileidimas - grasinama

Grėsmingas persileidimas yra būklė, rodanti persileidimą ar ankstyvą nėštumo praradimą. Tai gali įvykti iki 20 nėštumo savaitės.

Kai kurios nėščios moterys per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius kraujavo iš makšties, su pilvo spazmais ar be jų. Kai simptomai rodo, kad persileidimas yra įmanomas, būklė vadinama „grėsmingu abortu“. (Tai reiškia natūraliai vykstantį įvykį, o ne dėl medicininių ar chirurginių abortų.)

Persileidimas yra dažnas. Maži kritimai, traumos ar stresas per pirmąjį nėštumo trimestrą gali sukelti grėsmingą persileidimą. Tai pasireiškia beveik pusėje visų nėštumų. Persileidimo galimybė yra didesnė vyresnio amžiaus moterims. Maždaug pusė moterų, kurioms kraujavimas pasireiškia per pirmąjį trimestrą, persileis.

Grėsmingo persileidimo simptomai yra šie:

• Kraujavimas iš makšties per pirmąsias 20 nėštumo savaičių (paskutinės mėnesinės buvo mažiau nei prieš 20 savaičių). Kraujavimas iš makšties atsiranda beveik visuose grėsminguose persileidimuose.
• Taip pat gali atsirasti pilvo spazmai. Jei pilvo spazmai atsiranda be didelio kraujavimo, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad patikrintumėte, ar nėra kitų problemų, išskyrus grėsmingą persileidimą.

Pastaba: persileidimo metu gali pasireikšti apatinės nugaros dalies ar pilvo skausmas (nuo blausaus iki aštraus, nuo pastovaus iki su pertrūkiais). Iš makšties gali praeiti audiniai arba į krešulius panaši medžiaga.

Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti pilvo ar makšties ultragarsą, kad patikrintų kūdikio vystymąsi ir širdies plakimą bei kraujavimo kiekį. Taip pat gali būti atliekamas dubens tyrimas norint patikrinti gimdos kaklelį.

Atlikti kraujo tyrimai gali apimti:

• Beta HCG (kiekybinis) testas (nėštumo testas) per kelias dienas ar savaites, siekiant patvirtinti, ar nėštumas tęsiasi
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC) anemijos nustatymui nustatyti
• Progesterono lygis
• Baltųjų kraujo tyrimas (WBC) su diferencialu, siekiant pašalinti infekciją

Be kraujo netekimo kontrolės jums gali prireikti jokio specialaus gydymo. Jei esate Rh neigiamas, tuomet jums gali būti skiriamas imunoglobulinas. Jums gali būti liepta vengti arba apriboti kai kurias veiklas. Dažniausiai rekomenduojama neturėti lytinių santykių, kol neišnyks įspėjamieji ženklai.

Daugumai moterų, kurioms gresia persileidimas, nėštumas yra normalus.

Moterys, patyrusios du ar daugiau persileidimų iš eilės, dažniau nei kitos moterys vėl persileidžia.

Komplikacijos gali būti:

• Anemija nuo vidutinio sunkumo iki didelio kraujo netekimo, dėl kurio kartais reikia perpylinėti kraują.
• Infekcija.
• Persileidimas.
• Gydytojas pasirūpins, kad simptomai atsirastų ne dėl negimdinio nėštumo, kuris gali sukelti gyvybei pavojingą komplikaciją.

Jei žinote, kad esate (arba galbūt esate) nėščia ir turite kokių nors grėsmingo persileidimo simptomų, nedelsdami susisiekite su prenataliniu paslaugų teikėju.

Negalima užkirsti kelio daugumai persileidimų. Dažniausia persileidimo priežastis yra atsitiktinė besivystančio nėštumo genetinė anomalija. Jei turite du ar daugiau pakartotinių persileidimų, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, kad sužinotumėte, ar turite gydomą būklę, sukeliančią persileidimus. Moterys, kurios gauna prenatalinę priežiūrą, turi geresnių nėštumo rezultatų sau ir savo kūdikiams.

Sveikas nėštumas labiau tikėtinas, kai išvengsite nėštumui kenksmingų dalykų, tokių kaip:

• Alkoholis
• Užkrečiamos ligos
• Didelis kofeino vartojimas
• Pramoginiai vaistai
• Rentgeno spinduliai

Prenatalinio vitamino ar folio rūgšties papildo vartojimas prieš pastojant ir nėštumo metu gali sumažinti persileidimo tikimybę ir pagerinti galimybę pagimdyti sveiką kūdikį.

Sveikatos problemas geriau gydyti prieš pastojant, nei laukti, kol jau būsite nėščia. Persileidimai, kuriuos sukelia visos jūsų kūną veikiančios ligos, pavyzdžiui, aukštas kraujospūdis, yra reti. Bet jūs galite išvengti šių persileidimų nustatydami ir gydydami ligą prieš pastodami.

Kiti veiksniai, galintys padidinti persileidimo riziką, yra šie:

• Nutukimas
• Skydliaukės problemos
• Nekontroliuojamas diabetas

Grėsė persileidimas; Grėsė savaiminis abortas; Abortas - grasinama; Grėsmingas abortas; Ankstyvas nėštumo praradimas; Spontaniškas abortas

• Ankstyvas nėštumas
• Grėsė persileidimas

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Išankstinė nuomonė ir prenatalinė priežiūra. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL ir kt., Red. Akušerija: įprastas ir probleminis nėštumas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 6 skyrius.

Hobel CJ, Willaims J. Antepartum priežiūra: ikimokyklinė ir prenatalinė priežiūra, genetinis įvertinimas ir teratologija bei antenatalinis vaisiaus vertinimas. In: „Hacker NF“, „Gambone JC“, Hobelis CJ, red. „Hacker & Moore“ pagrindai akušerijoje ir ginekologijoje. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 7 skyrius.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Savaiminis abortas ir pasikartojantis nėštumo praradimas: etiologija, diagnozė, gydymas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 16 skyrius.

Salhi BA, Nagrani S. Ūminės nėštumo komplikacijos. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 178 skyrius.