Šizofrenija

Šizofrenija yra psichinis sutrikimas, dėl kurio sunku atskirti, kas yra tikra, o ne tikra.

Tai taip pat apsunkina aiškų mąstymą, normalų emocinį atsaką ir normalų elgesį socialinėse situacijose.

Šizofrenija yra sudėtinga liga. Psichikos sveikatos ekspertai nėra tikri, kas tai sukelia. Genai gali vaidinti svarbų vaidmenį.

Šizofrenija pasireiškia tiek pat vyrų, tiek moterų. Paprastai tai prasideda paauglių ar jaunų suaugusiųjų metais, tačiau gali prasidėti vėliau gyvenime. Moterims tai prasideda šiek tiek vėliau.

Vaikų šizofrenija paprastai prasideda po 5 metų. Vaikystės šizofrenija yra reta ir gali būti sunku atskirti nuo kitų vystymosi problemų.

Simptomai paprastai vystosi lėtai per kelis mėnesius ar metus. Asmuo gali turėti daug simptomų arba tik keletą.

Šizofrenija sergantiems žmonėms gali kilti problemų palaikant draugus ir dirbant. Jie taip pat gali turėti problemų dėl nerimo, depresijos ir minčių apie savižudybę ar elgesio.

Ankstyvieji simptomai gali būti:

• Dirglūs ar įtempti jausmai
• Sunku susikaupti
• Miego sutrikimai

Kai liga tęsiasi, asmuo gali turėti problemų su mąstymu, emocijomis ir elgesiu, įskaitant:

• Neegzistuojančių dalykų girdėjimas ar matymas (haliucinacijos)
• Isolation
• Sumažintos emocijos balso tonu ar veido išraiška
• Problemos suprantant ir priimant sprendimus
• Problemos atkreipiant dėmesį ir sekant veiklą
• Tvirtai laikomi įsitikinimai, kurie nėra tikri (kliedesiai)
• Kalbėti nėra prasmės

Šizofrenijai diagnozuoti nėra medicininių tyrimų. Psichiatras turėtų ištirti asmenį ir nustatyti diagnozę. Diagnozė nustatoma remiantis asmens ir šeimos narių interviu.

Psichiatras paklaus:

• Kiek laiko truko simptomai
• Kaip pasikeitė asmens gebėjimas veikti
• Koks buvo žmogaus raidos fonas
• Apie žmogaus genetinę ir šeimos istoriją
• Kaip gerai vaistai pasiteisino
• Ar asmuo turi problemų dėl piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis
• Kitos asmens sveikatos būklės

Smegenų skenavimas (pvz., KT ar MRT) ir kraujo tyrimai gali padėti atmesti kitas sąlygas, turinčias panašių simptomų.

Per šizofrenijos epizodą asmeniui gali tekti likti ligoninėje dėl saugumo.

VAISTAI

Efektyviausias šizofrenijos gydymas yra antipsichoziniai vaistai. Jie keičia smegenų cheminių medžiagų pusiausvyrą ir gali padėti kontroliuoti simptomus.

Šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau daugelį šalutinių poveikių galima suvaldyti. Šalutinis poveikis neturėtų trukdyti asmeniui gydyti šią sunkią būklę.

Dažnas antipsichozinių vaistų šalutinis poveikis gali būti:

• Galvos svaigimas
• Neramumo ar nervingumo jausmas
• Mieguistumas (sedacija)
• Sulėtinti judesiai
• Drebulys
• Svorio priaugimas
• Diabetas
• Didelis cholesterolio kiekis

Ilgalaikis antipsichozinių vaistų vartojimas gali padidinti judėjimo sutrikimo, vadinamo vėlyvąja diskinezija, riziką. Ši būklė sukelia pakartotinius judesius, kurių asmuo negali kontroliuoti. Nedelsdami skambinkite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei manote, kad jums ar jūsų šeimos nariui gali pasireikšti ši sąlyga dėl vaisto.

Kai šizofrenija nepagerėja vartojant antipsichozinius vaistus, galima išbandyti kitus vaistus.

Šizofrenija yra viso gyvenimo liga. Daugumai žmonių, sergančių šia liga, visą gyvenimą reikia vartoti nuo psichozės.

PARAMOS PROGRAMOS IR TERAPIJOS

Palaikomoji terapija gali būti naudinga daugeliui žmonių, sergančių šizofrenija. Elgesio metodai, tokie kaip socialinių įgūdžių lavinimas, gali padėti žmogui geriau funkcionuoti socialinėse ir darbinėse situacijose. Taip pat svarbu mokyti darbo ir kurti santykius.

Gydymo metu labai svarbūs šeimos nariai ir globėjai. Terapija gali išmokyti svarbių įgūdžių, tokių kaip:

• Tęsiantis simptomams susidoroti net vartojant vaistus
• Laikytis sveiko gyvenimo būdo, įskaitant pakankamai miego ir atsiriboti nuo pramoginių narkotikų vartojimo
• Teisingai vartojant vaistus ir valdant šalutinį poveikį
• Stebėti simptomų grįžimą ir žinoti, ką daryti jiems grįžus
• Tinkamų palaikymo paslaugų gavimas

„Outlook“ sunku nuspėti. Dažniausiai simptomai palengvėja vartojant vaistus. Tačiau daugeliui žmonių gali būti sunku funkcionuoti. Jiems gresia pakartotiniai epizodai, ypač ankstyvosiomis ligos stadijomis. Šizofrenija sergantiems žmonėms taip pat yra didesnė savižudybės rizika.

Šizofrenija sergantiems žmonėms gali prireikti būsto, mokymų dirbti ir kitų bendruomenės paramos programų. Tie, kuriems yra sunkiausios šio sutrikimo formos, gali nebegalėti gyventi vieni. Jiems gali tekti gyventi grupiniuose namuose ar kitose ilgalaikėse struktūrinėse gyvenamosiose patalpose.

Labai tikėtina, kad simptomai atsinaujins nutraukus vaisto vartojimą.

Šizofrenija padidina riziką:

• Alkoholio ar narkotikų problemos išsivystymas. Naudojant šias medžiagas padidėja tikimybė, kad simptomai grįš.
• Fizinė liga. Taip yra dėl neaktyvaus gyvenimo būdo ir šalutinio vaistų poveikio.
• Savižudybė.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei jūs (arba šeimos narys):

• Išgirskite balsus, liepiančius įskaudinti save ar kitus
• Norėk pakenkti sau ar kitiems
• Jaučiasi išsigandęs
• Pamatykite dalykus, kurių iš tikrųjų nėra
• Pajuskite, kad negalite išeiti iš namų
• Pajuskite, kad nesugebate savimi rūpintis

Negalima išvengti šizofrenijos.

Simptomų galima išvengti vartojant vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Simptomai greičiausiai atsinaujins, jei vaistas bus nutrauktas.

Vaistus keisti ar nutraukti gali tik juos paskyręs gydytojas.

Psichozė - šizofrenija; Psichoziniai sutrikimai - šizofrenija

• Šizofrenija

Amerikos psichiatrų asociacija. Šizofrenijos spektras ir kiti psichoziniai sutrikimai. In: Amerikos psichiatrų asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. 5-asis leidimas Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrijos leidyba; 2013: 87–122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psichozė ir šizofrenija. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačusetso bendrosios ligoninės išsami klinikinė psichiatrija. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 28 skyrius.

Lee ES, Kronsbergas H, „Findling RL“. Psichofarmakologinis paauglių ir vaikų šizofrenijos gydymas. Vaikų paauglių psichiatrijos klinika N am. 2020; 29 (1): 183–210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

McClellan J, atsargos S; Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos (AACAP) kokybės klausimų komitetas (CQI). Praktikos parametras vertinant ir gydant šizofrenija sergančius vaikus ir paauglius. J Am Acad vaikų paauglių psichiatrija. 2013; 52 (9): 976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.