Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija

Geltonosios dėmės degeneracija yra akių sutrikimas, lėtai naikinantis aštrų, centrinį regėjimą. Dėl to sunku pamatyti smulkias detales ir skaityti.

Šia liga dažniausiai serga vyresni nei 60 metų žmonės, todėl ji dažnai vadinama su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (ARMD arba AMD).

Tinklainė yra akies gale. Jis keičia šviesą ir į akis patekusius vaizdus į nervinius signalus, kurie siunčiami į smegenis. Tinklainės dalis, vadinama geltonuoju dėmeliu, regėjimą daro aštresnį ir detalesnį. Tai geltona dėmė tinklainės centre. Jame yra daug dviejų natūralių spalvų (pigmentų), vadinamų liuteinu ir zeaksantinu.

AMD sukelia geltonąją dėmę tiekiančių kraujagyslių pažeidimai. Šis pasikeitimas taip pat kenkia geltonajai dėmei.

Yra dviejų tipų AMD:

• Sausas AMD atsiranda, kai po geltonosios dėmės kraujagyslės tampa plonos ir trapios. Susiformuoja nedideli geltoni indėliai, vadinami drusenais. Beveik visi žmonės, turintys geltonosios dėmės degeneraciją, pradeda sausą formą.
• Šlapia AMD pasireiškia apie 10% žmonių, turinčių geltonosios dėmės degeneraciją. Po geltonosios dėmės auga naujos nenormalios ir labai trapios kraujagyslės. Šie indai prateka kraują ir skysčius. Šis AMD tipas sukelia didžiąją dalį regėjimo praradimo, susijusio su liga.

Gydytojai nėra tikri, kas sukelia AMD. Būklė yra reta iki 55 metų. Dažniausiai ji pasireiškia 75 metų ir vyresniems žmonėms.

AMD rizikos veiksniai yra:

• AMD šeimos istorija
• Būdamas baltas
• Cigarečių rūkymas
• Riebi dieta
• Būti moterimi

Iš pradžių jums gali nebūti jokių simptomų. Ligai sunkėjant gali kilti problemų dėl centrinio regėjimo.

SAUSOS AMD SIMPTOMAI

Dažniausias sausos AMD simptomas yra neryškus matymas. Objektai, esantys jūsų regėjimo centre, dažnai atrodo iškreipti ir blankūs, o spalvos - išblukusios. Jums gali kilti sunkumų skaitant spaudą ar matant kitą informaciją. Bet jūs matote pakankamai gerai, kad galėtumėte vaikščioti ir užsiimti dauguma kasdienių veiklų.

Blogėjant sausai AMD, jums gali prireikti daugiau šviesos skaityti ar atlikti kasdienes užduotis. Neryški dėmė regos centre palaipsniui didėja ir tamsėja.

Vėlesnėse sausos AMD stadijose gali būti, kad negalėsite atpažinti veidų, kol jie nebus arti.

Šlapios AMD SIMPTOMAI

Dažniausias ankstyvas šlapio AMD simptomas yra tas, kad tiesios linijos atrodo iškreiptos ir banguotos.

Jūsų regėjimo centre gali būti maža tamsi dėmė, kuri laikui bėgant didėja.

Naudojant abiejų tipų AMD, centrinis regėjimo praradimas gali įvykti greitai. Jei taip atsitiks, iš karto turėsite kreiptis į oftalmologą. Įsitikinkite, kad šis akių gydytojas turi tinklainės problemų gydymo patirties.

Jums bus atliktas akių egzaminas. Į jūsų akis pateks lašai, kad praplėstų (išsiplėstų) jūsų vyzdžiai. Akių gydytojas naudos specialius lęšius, kad pamatytų jūsų tinklainę, kraujagysles ir regos nervą.

Akių gydytojas ieškos specifinių geltonosios dėmės ir kraujagyslių bei drusenų pokyčių.

Gali būti paprašyta uždengti vieną akį ir pažvelgti į linijų modelį, vadinamą Amslerio tinkleliu. Jei tiesios linijos atrodo banguotos, tai gali būti AMD ženklas.

Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:

• Specialių dažų ir fotoaparato naudojimas tinklainės kraujotakai pažvelgti (fluoresceino angiograma)
• Vidinio akies dangalo nufotografavimas (akių dugno fotografavimas)
• Šviesos bangų naudojimas tinklainei peržiūrėti (optinė koherentinė tomografija)
• Tyrimas, kuriuo matuojamas geltonosios dėmės pigmentas

Jei turite pažengusią ar sunkią sausą AMD, joks gydymas negali atkurti jūsų regėjimo.

Jei turite ankstyvą AMD ir nerūkote, tam tikrų vitaminų, antioksidantų ir cinko derinys gali užkirsti kelią ligos pablogėjimui. Bet tai negali suteikti jums jau prarastos vizijos.

Derinys dažnai vadinamas „AREDS“ formule. Prieduose yra:

• 500 miligramų (mg) vitamino C
• 400 tarptautinių vienetų beta-karotino
• 80 mg cinko
• 2 mg vario

Šį vitaminų derinį vartokite tik gydytojui rekomendavus. Įsitikinkite, kad gydytojas žino apie kitus vartojamus vitaminus ar papildus. Rūkantieji neturėtų vartoti šio priedo.

AREDS taip pat gali būti naudinga, jei turite šeimos istoriją ir AMD rizikos veiksnius.

Liuteinas ir zeaksantinas, kurie yra medžiagose, esančiose žaliose lapinėse daržovėse, taip pat gali sumažinti su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos riziką.

Jei turite šlapią AMD, gydytojas gali rekomenduoti:

• Lazerio chirurgija (lazerinė fotokoaguliacija) - nedidelis šviesos pluoštas naikina nesandarias kraujagysles.
• Fotodinaminė terapija - šviesa suaktyvina vaistą, kuris suleidžiamas į jūsų kūną, kad būtų sunaikintos nesandarios kraujagyslės.
• Specialūs vaistai, neleidžiantys susidaryti naujoms kraujagyslėms akyje (tai neskausmingas procesas).

Priemonės silpnaregiams (pvz., Specialūs lęšiai) ir terapija gali padėti efektyviau panaudoti turimą regėjimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Svarbu atidžiai stebėti savo akių gydytoją.

• Dėl sausos AMD kartą per metus apsilankykite pas savo akių gydytoją, kad atliktumėte išsamų akių tyrimą.
• Norint naudoti šlapią AMD, jums tikriausiai reikės dažnai, galbūt kas mėnesį atliekamų tolesnių apsilankymų.

Ankstyvas regėjimo pokyčių nustatymas yra svarbus, nes kuo greičiau bus gydoma, tuo geresni bus jūsų rezultatai. Ankstyvas nustatymas lemia ankstesnį gydymą ir dažnai geresnį rezultatą.

Geriausias būdas nustatyti pokyčius yra savęs patikrinimas namuose naudojant „Amsler“ tinklelį. Jūsų akių gydytojas gali pateikti tinklelio kopiją arba atsispausdinti iš interneto. Kiekvieną akį išbandykite atskirai, dėvėdami skaitymo akinius. Jei linijos atrodo banguotos, nedelsdami paskambinkite savo akių gydytojui.

Šie šaltiniai gali suteikti daugiau informacijos apie geltonosios dėmės degeneraciją:

• Geltonosios dėmės degeneracijos asociacija - macularhope.org
• Nacionalinis akių institutas - www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/age-related-macular-degeneration

AMD neveikia šoninio (periferinio) regėjimo. Tai reiškia, kad visiškas regėjimo praradimas niekada neįvyksta. Dėl AMD prarandama tik centrinė rega.

Lengvas, sausas AMD paprastai nesukelia centrinio regėjimo praradimo.

Šlapias AMD dažnai sukelia reikšmingą regėjimo praradimą.

Apskritai naudojant AMD galite prarasti galimybę skaityti, vairuoti automobilį ir atpažinti veidus per atstumą. Tačiau dauguma žmonių, sergančių AMD, kasdienius darbus gali atlikti be didelių sunkumų.

Jei sergate AMD, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kiekvieną dieną patikrinti savo regėjimą „Amsler“ tinkleliu. Nedelsdami paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei linijos atrodo banguotos. Taip pat paskambinkite, jei pastebite kitų regėjimo pokyčių.

Nors nėra žinomo būdo užkirsti kelią geltonosios dėmės degeneracijai, sveikas gyvenimo būdas gali sumažinti AMD išsivystymo riziką:

• Nerūkyti
• Laikykitės sveikos mitybos, kurioje yra daug vaisių ir daržovių bei mažai gyvūninių riebalų
• Reguliariai sportuokite
• Išlaikykite sveiką svorį

Reguliariai apsilankykite pas savo akių priežiūros specialistą dėl išsiplėtusių akių egzaminų.

Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (ARMD); AMD; Regėjimo praradimas - AMD

• Geltonosios dėmės degeneracija
• Tinklainė

Amerikos oftalmologijos akademijos svetainė. Tinklainės / stiklakūnių komitetas, Hoskins kokybės akių priežiūros centras. Pageidaujamos praktikos modelio gairės. Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp. Atnaujinta 2019 m. Spalio mėn. Žiūrėta 2020 m. Sausio 24 d.

„Wenick AS“, „Bressler NM“, „Bressler SB“. Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija: neovaskulinė ankstyvoji AMD, tarpinė AMD ir geografinė atrofija. In: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Ryano tinklainė. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 68 skyrius.