Tinklainės atsiskyrimas

Tinklainės atsiskyrimas yra šviesai jautri membrana (tinklainė), esanti akies užpakalinėje dalyje, nuo jos atraminių sluoksnių.

Tinklainė yra skaidrus audinys, kuris iškloja akies nugaros vidų. Šviesos spindulius, patekusius į akį, ragena ir lęšiukas sutelkia į tinklainėje susidariusius vaizdus.

• Dažniausias tinklainės atsiskyrimo tipas dažnai būna dėl tinklainės plyšimo ar skylės. Pro šią angą gali tekėti akių skystis. Dėl to tinklainė atsiskiria nuo pagrindinių audinių, panašiai kaip burbulas po tapetais. Tai dažniausiai sukelia būklė, vadinama užpakalinio stiklakūnio atsiskyrimu. Tai taip pat gali sukelti trauma ir labai blogas trumparegiškumas. Šeimos tinklainės atsiskyrimas taip pat padidina jūsų riziką.
• Kitas tinklainės atsiskyrimo tipas vadinamas traktiniu atsiskyrimu. Šis tipas pasireiškia žmonėms, kuriems yra nekontroliuojamas diabetas, prieš tai buvo atlikta tinklainės operacija arba kurie turi ilgalaikį (lėtinį) uždegimą.

Kai tinklainė atsiskiria, kraujavimas iš netoliese esančių kraujagyslių gali apgaubti akies vidų, todėl jūs galite nematyti aiškiai ar visai. Centrinė rega stipriai nukenčia, jei makula atsiskiria. Makula yra tinklainės dalis, atsakinga už aštrų, išsamų regėjimą.

Atskiriamos tinklainės simptomai gali būti:

• Ryškūs šviesos blyksniai, ypač periferiniame regėjime.
• Neryškus matymas.
• Nauji plūduriuojantys akyje, kurie atsiranda staiga.
• Šešėlinis ar susilpnėjęs periferinis regėjimas, kuris atrodo kaip užuolaida ar šešėlis jūsų regėjime.

Paprastai nėra skausmo akyje ar aplink ją.

Oftalmologas (akių gydytojas) apžiūrės jūsų akis. Bus atliekami tinklainės ir vyzdžio patikrinimo bandymai:

• Specialių dažų ir fotoaparato naudojimas kraujotakai tinklainėje apžiūrėti (fluoresceino angiografija)
• Akies viduje esančio slėgio tikrinimas (tonometrija)
• Nugaros akies dalies, įskaitant tinklainę, tyrimas (oftalmoskopija)
• Akinių recepto tikrinimas (lūžio testas)
• Spalvų matymo tikrinimas
• Mažiausių skaitomų raidžių tikrinimas (regėjimo aštrumas)
• Struktūrų tikrinimas akies priekyje (žibinto plyšio tyrimas)
• Akies ultragarsas

Daugumai tinklainės atšokusių žmonių reikia operacijos. Chirurgija gali būti padaryta iš karto arba per trumpą laiką po diagnozės nustatymo. Kai kurias operacijos rūšis galima atlikti gydytojo kabinete.

• Prieš atsirandant tinklainei, tinklainėje esančioms ašaroms ar skylėms užsandarinti gali būti naudojami lazeriai.
• Jei turite nedidelį atsiskyrimą, gydytojas gali įdėti dujų burbuliuką į akį. Tai vadinama pneumatine retinopeksija. Tai padeda tinklainei plaukti atgal į savo vietą. Skylė užsandarinama lazeriu.

Dėl sunkių atsiskyrimų ligoninėje reikia operuoti. Šios procedūros apima:

• Sklerio sagtis švelniai stumia akies sienelę prie tinklainės
• Vitrektomija tinklainę traukiančiam gelio ar rando audiniui pašalinti, naudojama didžiausioms ašaroms ir atsiskyrimams

Prieš operaciją kurį laiką galima stebėti traktinius tinklainės atsiskyrimus. Jei reikalinga operacija, dažniausiai atliekama vitrektomija.

Kaip gerai pasielgsite po tinklainės atsiskyrimo, priklauso nuo atsiskyrimo vietos ir masto bei ankstyvo gydymo. Jei geltonoji dėmė nebuvo pažeista, gydymo perspektyva gali būti puiki.

Sėkmingas tinklainės atstatymas ne visada visiškai atkuria regėjimą.

Kai kurių skyrių negalima suremontuoti.

Tinklainės atsiskyrimas sukelia regėjimo praradimą. Chirurgija, kad ją atitaisytumėte, gali padėti atkurti dalį ar visą regėjimą.

Tinklainės atsiskyrimas yra neatidėliotina problema, kuriai reikia medicininės pagalbos per 24 valandas nuo pirmųjų naujų šviesos ir plūdurių pliūpsnių simptomų.

Norėdami išvengti akių traumų, naudokite apsauginius akių drabužius. Kruopščiai kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje, jei sergate diabetu. Kartą per metus apsilankykite pas savo akių priežiūros specialistą. Jums gali tekti dažniau lankytis, jei turite tinklainės atsiskyrimo rizikos veiksnių. Būkite atsargūs dėl naujų šviesos ir plūduriuojančių blyksčių simptomų.

Atsiskyrusi tinklainė

• Akis
• Plyšių lempos egzaminas

Amerikos oftalmologijos akademijos svetainė. Pageidaujamos praktikos modelio gairės. Užpakalinio stiklakūnio atsiskyrimas, tinklainės pertraukos ir grotelių degeneracija PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti. Atnaujinta 2019 m. Spalio mėn. Žiūrėta 2020 m. Sausio 13 d.

Lašiša JF. Tinklainės atsiskyrimas. In: Salmon JF, red. Kanski klinikinė oftalmologija. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 16 skyrius.

Wickhamas L, Aylwardas GW. Optimalios tinklainės atsiskyrimo taisymo procedūros. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Ryano tinklainė. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 109 skyrius.