Tinklainės arterijos sąkandis

Tinklainės arterijos sąkandis yra vienos iš mažų arterijų, pernešančių kraują į tinklainę, užsikimšimas. Tinklainė yra audinio sluoksnis, esantis akies gale, galintis pajusti šviesą.

Tinklainės arterijos gali užsikimšti, kai arterijose įstringa kraujo krešulys ar riebalų nuosėdos. Šie užsikimšimai yra labiau tikėtini, jei yra akies arterijų sukietėjimas (aterosklerozė).

Krešuliai gali keliauti iš kitų kūno dalių ir užblokuoti tinklainės arteriją. Dažniausi krešulių šaltiniai yra širdis ir kaklo miego arterija.

Dauguma užsikimšimų atsiranda žmonėms, sergantiems tokiomis sąlygomis:

• Miego arterijos liga, kai susiaurėja arba užsikimša dvi didelės kaklo kraujagyslės
• Diabetas
• Širdies ritmo sutrikimas (prieširdžių virpėjimas)
• Širdies vožtuvo problema
• Didelis riebalų kiekis kraujyje (hiperlipidemija)
• Aukštas kraujo spaudimas
• Piktnaudžiavimas narkotikais į veną
• Laikinas arteritas (arterijų pažeidimas dėl imuninio atsako)

Užblokavus tinklainės arterijos šaką, tinklainės dalis negaus pakankamai kraujo ir deguonies. Jei taip atsitiks, galite prarasti dalį savo regėjimo.

Staigus neryškumas ar regėjimo praradimas gali pasireikšti:

• Visa viena akis (centrinės tinklainės arterijos sąkandis arba CRAO)
• Vienos akies dalis (šakos tinklainės arterijos sąkandis arba BRAO)

Tinklainės arterijos sąkandis gali trukti tik kelias sekundes ar minutes arba gali būti nuolatinis.

Kraujo krešulys akyje gali būti įspėjamasis krešulių ženklas kitur. Krešulys smegenyse gali sukelti insultą.

Tinklainės įvertinimo testai gali apimti:

• Tinklainės tyrimas išsiplėtus vyzdžiui
• Fluoresceino angiografija
• Akispūdis
• Mokinio refleksinis atsakas
• Refrakcija
• Tinklainės fotografija
• Plyšinės lempos tyrimas
• Šoninio matymo tikrinimas (regėjimo lauko tyrimas)
• Regėjimo aštrumas

Bendruosius testus turėtų sudaryti:

• Kraujo spaudimas
• Kraujo tyrimai, įskaitant cholesterolio ir trigliceridų kiekį bei eritrocitų nusėdimo greitį
• Medicininė apžiūra

Bandymai nustatyti krešulio šaltinį iš kitos kūno dalies:

• Echokardiograma
• Elektrokardiograma
• Širdies monitorius nenormaliam širdies ritmui
• Miego arterijų dvipusis Doplerio ultragarsas

Nėra įrodyto regėjimo praradimo gydymo, apimančio visą akį, nebent tai sukeltų kita liga, kurią galima gydyti.

Galima išbandyti keletą gydymo būdų. Kad būtų naudinga, šie gydymo būdai turi būti atlikti per 2–4 valandas nuo simptomų atsiradimo. Tačiau šių gydymo būdų nauda niekada nebuvo įrodyta ir jie naudojami retai.

• Kvėpuoti (įkvėpti) anglies dioksido ir deguonies mišinį. Šis gydymas sukelia tinklainės arterijų išplėtimą (išsiplėtimą).
• Akies masažas.
• Skysčio pašalinimas iš akies. Gydytojas adata išleidžia mažą skysčio kiekį iš akies priekio. Tai sukelia staigų akispūdžio kritimą, dėl kurio krešulys kartais gali persikelti į mažesnę šakos arteriją, kur jis padarys mažiau žalos.
• Krešulius išardantis vaistas, audinių plazminogeno aktyvatorius (tPA).

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų ieškoti užsikimšimo priežasties. Užsikimšimai gali būti gyvybei pavojingos medicininės problemos požymiai.

Žmonės, kuriems užsikimšusi tinklainės arterija, gali nebesugrįžti.

Komplikacijos gali būti:

• Glaukoma (tik CRAO)
• Dalinis arba visiškas pažeistos akies regėjimas
• Insultas (dėl tų pačių veiksnių, kurie prisideda prie tinklainės arterijos okliuzijos, o ne dėl pačios okliuzijos)

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei staiga neryškėja arba prarandate regėjimą.

Priemonės, naudojamos užkirsti kelią kitoms kraujagyslių (kraujagyslių) ligoms, tokioms kaip vainikinių arterijų liga, gali sumažinti tinklainės arterijos okliuzijos riziką. Jie apima:

• Valgyti mažai riebalų turinčią dietą
• Sportuoti
• Nustojus rūkyti
• Mesti svorį, jei turite antsvorio

Kartais, norint išvengti arterijos vėl užsikimšimo, gali būti naudojami kraujo skiedikliai. Aspirinas ar kiti vaistai nuo krešėjimo vartojami, jei problema yra miego arterijose. Varfarinas ar kiti stipresni kraujo skiedikliai naudojami, jei problema yra širdyje.

Centrinės tinklainės arterijos okliuzija; CRAO; Šakinės tinklainės arterijos okliuzija; BRAO; Regėjimo praradimas - tinklainės arterijos sąkandis; Neryškus matymas - tinklainės arterijos sąkandis

• Tinklainė

Cioffi GA, Liebmann JM. Regos sistemos ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 395 skyrius.

Crouch ER, Crouch ER, Grant TR.Oftalmologija. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Šeimos medicinos vadovėlis. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 17 skyrius.

Duker JS, Duker JS. Tinklainės arterijos obstrukcija. In: Yanoffas M, Dukeris JS, red. Oftalmologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 6.19 skyrius.

Patel PS, Sadda SR. Tinklainės arterijos sąkandis. In: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Ryano tinklainė. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 54 skyrius.

Lašiša JF. Tinklainės kraujagyslių liga. In: Salmon JF, red. Kanski klinikinė oftalmologija. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 13 skyrius.