Mesenterinės arterijos išemija

Mesenterinės arterijos išemija atsiranda, kai susiaurėja ar užsikimšusi viena ar kelios iš trijų pagrindinių arterijų, tiekiančių plonąsias ir storąsias žarnas. Tai vadinama mezenterinėmis arterijomis.

Kraują į žarnyną tiekiančios arterijos eina tiesiai iš aortos. Aorta yra pagrindinė širdies arterija.

Kietėja arterijos, kai arterijų sienelėse kaupiasi riebalai, cholesterolis ir kitos medžiagos. Tai labiau būdinga rūkaliams ir žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį ar padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje.

Tai susiaurina kraujagysles ir sumažina kraujo tekėjimą į žarnyną. Kaip ir kiekviena kita kūno dalis, kraujas į žarnyną patenka deguonies. Sulėtėjus deguonies tiekimui, gali pasireikšti simptomai.

Kraujo krešulys (embolija) gali staiga užblokuoti žarnyno kraujo tiekimą. Krešuliai dažniausiai atsiranda iš širdies ar aortos. Šie krešuliai dažniau pastebimi žmonėms su nenormaliu širdies ritmu.

Simptomai, kuriuos sukelia laipsniškas mezenterinės arterijos sukietėjimas, yra šie:

• Pilvo skausmas pavalgius
• Viduriavimas

Staigios (ūminės) mezenterinės arterijos išemijos simptomai dėl keliančio kraujo krešulio yra šie:

• Staigus stiprus pilvo skausmas ar vidurių pūtimas
• Viduriavimas
• Vėmimas
• Karščiavimas
• Pykinimas

Kai simptomai prasideda staiga arba sustiprėja, kraujo tyrimai gali parodyti padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį ir kraujo rūgšties pokyčius. Virškinimo trakte gali būti kraujavimas.

Doplerio ultragarsu arba CT angiograma gali parodyti kraujagyslių ir žarnyno problemų.

Mezenterinė angiograma yra tyrimas, kurio metu į jūsų kraują įšvirkščiami specialūs dažai, siekiant išryškinti žarnyno arterijas. Tada atliekama rentgeno nuotrauka iš vietovės. Tai gali parodyti arterijos užsikimšimo vietą.

Užblokavus kraujo tiekimą daliai širdies raumens, raumuo mirs. Tai vadinama širdies priepuoliu. Panašus sužalojimo tipas gali atsirasti bet kuriai žarnyno daliai.

Kai kraujo krešulys staiga nutraukia kraujo tiekimą, tai yra nepaprastoji padėtis. Gydymas gali apimti vaistus kraujo krešuliams ištirpdyti ir arterijoms atverti.

Jei turite simptomų dėl mezenterinių arterijų sukietėjimo, galite suvaldyti problemą:

• Nustok rūkyti. Rūkymas susiaurina arterijas. Tai sumažina kraujo gebėjimą pernešti deguonį ir padidina krešulių (trombų ir embolijų) susidarymo riziką.
• Įsitikinkite, kad kraujospūdis yra kontroliuojamas.
• Jei turite antsvorio, sumažinkite svorį.
• Jei cholesterolio kiekis yra didelis, valgykite mažai cholesterolio ir mažai riebalų turinčią dietą.
• Stebėkite cukraus kiekį kraujyje, jei sergate cukriniu diabetu, ir palaikykite jo kontrolę.

Operacija gali būti atliekama, jei problema yra rimta.

• Užblokavimas pašalinamas ir arterijos vėl sujungiamos su aorta. Aplankymas aplink užsikimšimą yra dar viena procedūra. Paprastai tai atliekama su plastikiniu vamzdeliu.
• Stento įdėjimas. Stentas gali būti naudojamas kaip alternatyva chirurgijai, siekiant padidinti arterijos užsikimšimą arba pristatyti vaistus tiesiai į pažeistą vietą. Tai yra nauja technika, kurią turėtų atlikti tik patyrę sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai. Paprastai operacijos rezultatas yra geresnis.
• Kartais dalį žarnyno reikės pašalinti.

Po sėkmingos operacijos lėtinės mezenterinės išemijos perspektyvos yra geros. Tačiau svarbu pakeisti gyvenimo būdą, kad arterijos nesunkėtų.

Žmonėms, kuriems kietėja žarnyną tiekiančios arterijos, dažnai būna tos pačios problemos kraujagyslėse, kurios tiekia širdį, smegenis, inkstus ar kojas.

Žmonėms, sergantiems ūmine mezenterine išemija, dažnai sekasi blogai, nes prieš operuojant žarnos dalys gali mirti. Tai gali būti mirtina. Tačiau greitai diagnozavus ir gydant, ūminę mezenterinę išemiją galima sėkmingai gydyti.

Audinių mirtis dėl kraujotakos trūkumo (infarkto) žarnyne yra rimčiausia mezenterinės arterijos išemijos komplikacija. Norint pašalinti negyvą dalį, gali prireikti operacijos.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Žarnyno įpročių pokyčiai
• Karščiavimas
• Pykinimas
• Stiprus pilvo skausmas
• Vėmimas

Šie gyvenimo būdo pokyčiai gali sumažinti arterijų susiaurėjimo riziką:

• Reguliariai sportuokite.
• Laikykitės sveikos mitybos.
• Gydykite širdies ritmo problemas.
• Reguliuokite cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje.
• Mesti rūkyti.

Mesenterinės kraujagyslių ligos; Išeminis kolitas; Išeminė žarna - mezenterinė; Negyvoji žarna - mezenterinė; Negyvoji žarna - mezenterinė; Aterosklerozė - mezenterinė arterija; Arterijų kietėjimas - mezenterinė arterija

• Mesenterinės arterijos išemija ir infarktas

Holscher CM, Reifsnyder T. Ūminė mezenterinė išemija. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Dabartinė chirurginė terapija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Virškinimo trakto kraujagyslių ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 134 skyrius.

Lo RC, Schermerhorn ML. Mesenterinės arterijos liga: epidemiologija, patofiziologija ir klinikinis įvertinimas. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordo kraujagyslių chirurgija ir endovaskulinė terapija. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 131 skyrius.