Skydliaukės vėžys

Skydliaukės vėžys yra vėžys, prasidedantis skydliaukėje. Skydliaukė yra apatinės kaklo dalies priekyje.

Skydliaukės vėžys gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms.

Spinduliavimas padidina skydliaukės vėžio išsivystymo riziką. Poveikis gali atsirasti dėl:

• Spindulinė terapija iki kaklo (ypač vaikystėje)
• Radiacinė apšvita dėl atominių elektrinių katastrofų

Kiti rizikos veiksniai yra skydliaukės vėžio ir lėtinio gūžio (padidėjusio skydliaukės) šeimos istorija.

Skydliaukės vėžys yra kelių rūšių:

• Anaplastinė karcinoma (dar vadinama milžinišku ir verpstės ląstelių vėžiu) yra pavojingiausia skydliaukės vėžio forma. Tai retai ir greitai plinta.
• Folikulinis navikas dažniau grįžta ir išplinta.
• Medulinė karcinoma yra ne skydliaukės hormonus gaminančių ląstelių, kurios paprastai būna skydliaukėje, vėžys. Ši skydliaukės vėžio forma dažniausiai būna šeimose.
• Papiliarinė karcinoma yra labiausiai paplitusi rūšis, ja dažniausiai serga vaisingo amžiaus moterys. Jis plinta lėtai ir yra mažiausiai pavojingas skydliaukės vėžio tipas.

Simptomai skiriasi priklausomai nuo skydliaukės vėžio tipo, tačiau gali apimti:

• Kosulys
• Rijimo pasunkėjimas
• Skydliaukės padidėjimas
• Užgulimas ar besikeičiantis balsas
• Kaklo patinimas
• Skydliaukės vienkartinė dalis (mazgelis)

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Tai gali atskleisti skydliaukės gumbą arba patinusius kaklo limfmazgius.

Gali būti atliekami šie bandymai:

• Kalcitonino kraujo tyrimas, siekiant patikrinti meduliarinį skydliaukės vėžį
• Laringoskopija (žvilgsnis į gerklę naudojant veidrodį ar lanksčią vamzdelį, vadinamą laringoskopu, dedamu per burną), siekiant įvertinti balso stygų funkciją
• Skydliaukės biopsija, kuri gali apimti biopsijoje gautų ląstelių genetinius tyrimus
• Skydliaukės nuskaitymas
• TSH, laisvas T4 (skydliaukės funkcijos kraujo tyrimai)
• Skydliaukės ir kaklo limfmazgių ultragarsas
• Kaklo kompiuterinė tomografija (norint nustatyti vėžinės masės mastą)
• PET nuskaitymas

Gydymas priklauso nuo skydliaukės vėžio tipo. Daugelio skydliaukės vėžio rūšių gydymas yra veiksmingas, jei diagnozuojama anksti.

Dažniausiai daromos operacijos. Gali būti pašalinta visa skydliaukė arba jos dalis. Jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria, kad vėžys išplito į kaklo limfmazgius, jie taip pat bus pašalinti. Jei lieka dalis skydliaukės, jums reikės tolesnių ultragarsinių tyrimų ir galbūt kitų tyrimų, kad nustatytumėte bet kokį skydliaukės vėžio ataugą.

Radiacinė terapija gali būti atliekama su operacija arba be jos. Tai gali atlikti:

• Radioaktyviojo jodo vartojimas per burną
• Skydliaukės išorinės spinduliuotės (rentgeno) spinduliuotės nukreipimas

Po skydliaukės vėžio gydymo turite vartoti skydliaukės hormonų tabletes visą savo gyvenimą. Dozė paprastai yra šiek tiek didesnė, nei reikia jūsų kūnui. Tai padeda išvengti vėžio atsinaujinimo.Tabletės taip pat pakeičia skydliaukės hormoną, kurio reikia, kad jūsų kūnas veiktų normaliai.

Jei vėžys nereaguoja į operaciją ar radiaciją ir yra išplitęs į kitas kūno dalis, gali būti taikoma chemoterapija ar tikslinė terapija. Tai veiksminga tik nedaugeliui žmonių.

Prisijungę prie vėžio palaikymo grupės galite palengvinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Skydliaukės vėžio komplikacijos gali būti:

• Balso dėžutės sužalojimas ir užkimimas po skydliaukės operacijos
• Žemas kalcio kiekis atsitiktinai pašalinus prieskydinės liaukos operacijos metu
• Vėžio išplitimas į plaučius, kaulus ar kitas kūno dalis

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei pastebite gumbą ant kaklo.

Žinomos prevencijos nėra. Rizikos suvokimas (pvz., Ankstesnė spindulinė terapija kaklui) gali leisti anksčiau diagnozuoti ir gydyti.

Kartais žmonėms, turintiems šeimos istoriją ir genetines mutacijas, susijusias su skydliaukės vėžiu, bus pašalinta skydliaukė, kad būtų išvengta vėžio.

Navikas - skydliaukė; Vėžys - skydliaukė; Mazgas - skydliaukės vėžys; Papiliarinė skydliaukės karcinoma; Medulinė skydliaukės karcinoma; Anaplastinė skydliaukės karcinoma; Folikulinis skydliaukės vėžys

• Skydliaukės pašalinimas - išskyros

• Endokrininės liaukos
• Skydliaukės vėžys - kompiuterinė tomografija
• Skydliaukės vėžys - kompiuterinė tomografija
• Skydliaukės operacijos pjūvis
• Skydliaukė

Haugenas BR, Aleksandras Erikas K, Biblijos KC ir kt. 2015 m. Amerikos skydliaukės asociacijos valdymo gairės suaugusiems pacientams, sergantiems skydliaukės mazgeliais ir diferencijuotu skydliaukės vėžiu: Amerikos skydliaukės asociacijos gairių skydliaukės mazgų ir diferencijuoto skydliaukės vėžio darbo grupė. Skydliaukė. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Jonklaas J, Cooper DS. Skydliaukė. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 213 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Skydliaukės vėžio gydymas (suaugęs) (PDQ) - laikina sveikatos būklės versija. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Atnaujinta 2020 m. Gegužės 14 d. Žiūrėta 2020 m. Rugpjūčio 3 d.

Smithas PW, Hanksas LR, Salomone'as LJ, Hanksas JB. Skydliaukė. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 36 skyrius.

Thompsono LDR. Piktybiniai skydliaukės navikai. In: Thompson LDR, vyskupas JA, red. Galvos ir kaklo patologija. 3-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 25 skyrius.