Diabetas

Cukrinis diabetas yra ilgalaikė (lėtinė) liga, kai organizmas negali reguliuoti cukraus kiekio kraujyje.

Insulinas yra kasos gaminamas hormonas, kontroliuojantis cukraus kiekį kraujyje. Diabetą gali sukelti per mažas insulino kiekis, atsparumas insulinui ar abu.

Norint suprasti diabetą, pirmiausia reikia suprasti įprastą procesą, kurio metu organizmas maistą skaido ir naudoja energijai. Kai maistas virškinamas ir absorbuojamas, nutinka keli dalykai:

• Cukrus, vadinamas gliukoze, patenka į kraują. Gliukozė yra organizmo kuro šaltinis.
• Kasa vadinamas organas gamina insuliną. Insulino vaidmuo yra perkelti gliukozę iš kraujotakos į raumenis, riebalus ir kitas ląsteles, kur jis gali būti laikomas arba naudojamas kaip kuras.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, cukraus kiekis kraujyje yra aukštas, nes jų kūnas negali perkelti cukraus iš kraujo į raumenų ir riebalų ląsteles, kad būtų deginamos ar kaupiamos energijai, ir (arba) dėl to, kad jų kepenys gamina per daug gliukozės ir išleidžia ją į kraują. Taip yra todėl, kad:

• Jų kasa gamina nepakankamai insulino
• Jų ląstelės normaliai nereaguoja į insuliną
• Abi minėtos

Yra dvi pagrindinės diabeto rūšys. Kiekvieno tipo priežastys ir rizikos veiksniai yra skirtingi:

• 1 tipo cukrinis diabetas yra rečiau paplitęs. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai diagnozuojama vaikams, paaugliams ar jauniems suaugusiesiems. Sergant šia liga, organizmas gamina mažai insulino arba jo visai negamina. Taip yra todėl, kad kasos ląstelės, dėl kurių insulinas nustoja veikti. Kasdien reikia švirkšti insuliną. Tiksli nepakankamo insulino pagaminimo priežastis nežinoma.
• Antrojo tipo diabetas yra dažnesnis. Dažniausiai tai pasireiškia suaugus, tačiau dėl didelio nutukimo ši liga diagnozuojama vaikams ir paaugliams. Kai kurie žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, nežino, kad ja serga. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, organizmas yra atsparus insulinui ir insulino vartoja ne taip gerai, kaip turėtų. Ne visi 2 tipo cukriniu diabetu sergantys žmonės turi antsvorio arba yra nutukę.
• Yra ir kitų diabeto priežasčių, todėl kai kurių žmonių negalima priskirti 1 ar 2 tipams.

Gestacinis diabetas yra didelis cukraus kiekis kraujyje, kuris išsivysto bet kuriuo nėštumo metu moteriai, kuri dar neturi diabeto.

Jei jūsų tėvai, brolis ar sesuo serga diabetu, jums gali būti didesnė tikimybė susirgti šia liga.

Aukštas cukraus kiekis kraujyje gali sukelti keletą simptomų, įskaitant:

• Neryškus matymas
• Troškulio perteklius
• Nuovargis
• Dažnas šlapinimasis
• Alkis
• Svorio metimas

Kadangi 2 tipo cukrinis diabetas vystosi lėtai, kai kuriems žmonėms, kurių cukraus kiekis kraujyje yra didelis, simptomų nėra.

1 tipo cukrinio diabeto simptomai išsivysto per trumpą laiką. Iki diagnozės nustatymo žmonės gali būti labai serga.

Po daugelio metų diabetas gali sukelti kitų rimtų problemų. Šios problemos yra žinomos kaip diabeto komplikacijos ir apima:

• Akių problemos, įskaitant regėjimo sutrikimus (ypač naktį), jautrumą šviesai ir aklumą
• Kojos ar pėdos opos ir infekcijos, kurios negydžius gali sukelti kojos ar pėdos amputaciją
• Kūno nervų pažeidimas, sukeliantis skausmą, dilgčiojimą, jausmo praradimą, maisto virškinimo problemas ir erekcijos sutrikimus
• Inkstų problemos, dėl kurių gali atsirasti inkstų nepakankamumas
• Susilpnėjusi imuninė sistema, dėl kurios infekcijos gali pasireikšti dažniau
• Didesnė širdies priepuolio ar insulto tikimybė

Šlapimo analizė gali parodyti aukštą cukraus kiekį kraujyje. Bet vien šlapimo tyrimas diabeto nediagnozuoja.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įtarti, kad sergate cukriniu diabetu, jei cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 200 mg / dl (11,1 mmol / l). Norėdami patvirtinti diagnozę, reikia atlikti vieną ar kelis iš šių tyrimų.

Kraujo tyrimai:

• Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius. Cukrinis diabetas diagnozuojamas, jei atliekant du skirtingus tyrimus nevalgius gliukozės kiekis nevalgius yra 126 mg / dl (7,0 mmol / l) arba didesnis. Lygis tarp 100 ir 125 mg / dl (5,5 ir 7,0 mmol / l) vadinamas gliukozės nevalgius nevalgius arba prediabetu. Šie lygiai yra 2 tipo diabeto rizikos veiksniai.
• Hemoglobino A1C (A1C) tyrimas. Normalus yra mažiau nei 5,7%; prediabetas yra nuo 5,7% iki 6,4%; ir diabetas yra 6,5% ar didesnis.
• Geriamojo gliukozės tolerancijos testas. Cukrinis diabetas diagnozuojamas, jei gliukozės kiekis yra 200 mg / dL (11,1 mmol / L) arba didesnis per 2 valandas išgėrus specialų 75 gramų cukraus gėrimą (šis testas dažniau naudojamas sergant 2 tipo cukriniu diabetu).

Žmonėms, neturintiems simptomų, rekomenduojama ištirti 2 tipo cukrinį diabetą:

• Antsvorio turintys vaikai, turintys kitų diabeto rizikos veiksnių, pradedant nuo 10 metų ir kartojami kas 3 metus.
• Antsvorio turintys suaugusieji (KMI 25 ar didesnis), turintys kitų rizikos veiksnių, pavyzdžiui, turintys aukštą kraujospūdį arba turintys diabetu sergančią motiną, tėvą, seserį ar brolį.
• Antsvorio turinčios moterys, turinčios kitų rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis, planuojančios pastoti.
  
• Suaugusieji, vyresni nei 45 metų, kartojami kas 3 metus arba jaunesni, jei asmuo turi rizikos veiksnių.

2 tipo cukrinis diabetas kartais gali būti pakeistas pakeitus gyvenimo būdą, ypač prarandant svorį mankštinantis ir valgant sveikesnį maistą. Kai kuriuos 2 tipo diabeto atvejus taip pat galima pagerinti atliekant svorio metimo operacijas.

Negalima išgydyti nuo 1 tipo diabeto (išskyrus kasos ar salelių ląstelių transplantaciją).

Gydant 1 tipo arba 2 tipo cukriniu diabetu reikia mitybos, aktyvumo ir vaistų, reguliuojančių cukraus kiekį kraujyje.

Kiekvienas diabetu sergantis asmuo turėtų gauti tinkamą išsilavinimą ir paramą apie geriausius diabeto valdymo būdus. Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie apsilankymą atestuotame diabeto pedagogu (CDE).

Geriau kontroliuojant cukraus, cholesterolio ir kraujospūdžio kiekį kraujyje, galima sumažinti inkstų ligų, akių ligų, nervų sistemos ligų, širdies priepuolio ir insulto riziką.

Norėdami išvengti diabeto komplikacijų, apsilankykite pas savo paslaugų teikėją bent 2–4 kartus per metus. Kalbėkite apie visas iškilusias problemas. Vykdykite savo teikėjo nurodymus, kaip valdyti diabetą.

Daugybė šaltinių gali padėti jums daugiau sužinoti apie diabetą. Jei sergate diabetu, taip pat galite sužinoti būdų, kaip valdyti savo būklę ir užkirsti kelią diabeto komplikacijoms.

Diabetas yra viso gyvenimo liga daugumai ja sergančių žmonių.

Griežta gliukozės kiekio kraujyje kontrolė gali užkirsti kelią diabeto komplikacijoms arba jas atidėti. Tačiau šių problemų gali kilti net žmonėms, kurių diabetas gerai kontroliuojamas.

Po daugelio metų diabetas gali sukelti rimtų sveikatos problemų:

• Jums gali kilti akių problemų, įskaitant regėjimo sutrikimus (ypač naktį) ir jautrumą šviesai. Jūs galite apakti.
• Jūsų kojose ir odoje gali atsirasti opų ir infekcijų. Po ilgo laiko gali tekti amputuoti koją ar koją. Infekcija taip pat gali sukelti skausmą ir niežėjimą kitose kūno vietose.
• Diabetas gali apsunkinti kraujo spaudimo ir cholesterolio kontrolę. Tai gali sukelti širdies priepuolį, insultą ir kitas problemas. Kraujas gali tekėti sunkiau į jūsų kojas.
• Jūsų kūno nervai gali sugadinti, sukelti skausmą, dilgčiojimą ir tirpimą.
• Dėl nervų pažeidimo gali kilti problemų virškinant valgomą maistą. Galite pajusti silpnumą arba turėti problemų einant į tualetą. Dėl nervų pažeidimo vyrams gali būti sunkiau atlikti erekciją.
• Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir kitos problemos gali pakenkti inkstams. Jūsų inkstai gali neveikti taip gerai, kaip anksčiau. Jie gali net nustoti veikti, todėl jums reikės dializės ar inksto transplantacijos.
• Jūsų imuninė sistema gali susilpnėti, o tai gali sukelti dažnas infekcijas.

Idealaus kūno svorio ir aktyvaus gyvenimo būdo išlaikymas gali užkirsti kelią antrojo tipo diabeto atsiradimui arba jį atidėti. Jei turite antsvorio, praradę tik 5% kūno svorio galite sumažinti riziką. Kai kurie vaistai taip pat gali būti naudojami atidėti ar užkirsti kelią 2 tipo diabeto atsiradimui.

Šiuo metu negalima išvengti 1 tipo diabeto. Tačiau yra daug žadančių tyrimų, kurie rodo, kad kai kuriems didelės rizikos žmonėms 1 tipo diabetas gali būti atidėtas.

Diabetas - 1 tipas; Diabetas - 2 tipas; Diabetas - nėštumo; 1 tipo cukrinis diabetas; 2 tipo cukrinis diabetas; Gestacinis diabetas; Cukrinis diabetas

• Diabetas - pėdų opos
• Diabetas - rūpinimasis kojomis
• Diabetas - kai sergi

• Endokrininės liaukos
• Diabetinė retinopatija
• Langerhanso salos
• Kasa
• Insulino pompa
• I tipo cukrinis diabetas
• Diabetinė pėdos kraujotaka
• Maisto ir insulino išsiskyrimas
• Insulino gamyba ir diabetas
• Gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas - serija
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - pilvas
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - koja

Amerikos diabeto asociacija. 2. Cukrinio diabeto klasifikavimas ir diagnozė: medicininės pagalbos sergant cukriniu diabetu standartai - 2020 m. Diabeto priežiūra. 2020; 43 (1 priedas): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. 1 tipo cukrinis diabetas. In: Melmedas S, Auchusas, RJ, „Goldfine AB“, Koenigas RJ, Rosenas CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 36 skyrius.

Mįslė MC, Ahmann AJ. 2 tipo cukrinio diabeto terapija. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 35 skyrius.