Kifozė

Kifozė yra stuburo išlinkimas, sukeliantis nugaros lenkimą ar suapvalinimą. Tai veda į kuprą ar sulysusią laikyseną.

Kifozė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, nors gimstant ji būna reta.

Kifozės tipas, atsirandantis jauniems paaugliams, yra žinomas kaip Scheuermanno liga. Tai sukelia kelių stuburo kaulų (slankstelių) pleišėjimas iš eilės. Šios būklės priežastis nežinoma. Kifozė taip pat gali pasireikšti jauniems paaugliams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi.

Suaugusiesiems kifozę gali sukelti:

• Degeneracinės stuburo ligos (pvz., Artritas ar disko degeneracija)
• Lūžiai, kuriuos sukelia osteoporozė (osteoporoziniai suspaudimo lūžiai)
• Sužalojimas (trauma)
• Vieno slankstelio slydimas į priekį ant kito (spondilolistezė)

Kitos kifozės priežastys yra:

• Tam tikros hormonų (endokrininės) ligos
• Jungiamojo audinio sutrikimai
• Infekcija (pvz., Tuberkuliozė)
• Raumenų distrofija (paveldimų sutrikimų grupė, sukelianti raumenų silpnumą ir raumenų audinio praradimą)
• Neurofibromatozė (sutrikimas, kai susidaro nervinio audinio navikai)
• Paget liga (sutrikimas, susijęs su nenormaliu kaulų sunaikinimu ir ataugimu)
• Poliomielitas
• Skoliozė (stuburo kreivumas dažnai atrodo kaip C arba S)
• Spina bifida (apsigimimas, kai stuburas ir stuburo kanalas neužsidaro iki gimimo)
• Navikai

Vidurinės ar apatinės nugaros dalies skausmas yra dažniausias simptomas. Kiti simptomai gali būti šie:

• Apvalios nugaros išvaizda
• Stuburo švelnumas ir standumas
• Nuovargis
• Kvėpavimo pasunkėjimas (sunkiais atvejais)

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo fizinis patikrinimas patvirtina nenormalią stuburo kreivę. Teikėjas taip pat ieškos nervų sistemos (neurologinių) pokyčių. Tai apima silpnumą, paralyžių ar pojūčių pokyčius žemiau kreivės. Jūsų teikėjas taip pat patikrins jūsų refleksų skirtumus.

Testai, kuriuos galima užsisakyti, yra šie:

• Stuburo rentgenas
• Plaučių funkcijos tyrimai (jei kifozė veikia kvėpavimą)
• MRT (jei gali būti naviko, infekcijos ar nervų sistemos simptomų)
• Kaulų tankio tyrimas (jei gali būti osteoporozė)

Gydymas priklauso nuo sutrikimo priežasties:

• Įgimtai kifozei reikia korekcinės operacijos ankstyvame amžiuje.
• Scheuermanno liga gydoma petnešomis ir fizine terapija. Kartais operacija reikalinga esant dideliems (didesniems kaip 60 laipsnių) skausmingiems vingiams.
• Kompresinius lūžius nuo osteoporozės galima palikti ramybėje, jei nėra nervų sistemos problemų ar skausmo. Bet norint išvengti būsimų lūžių, reikia gydyti osteoporozę. Esant didelei deformacijai ar skausmui nuo osteoporozės, galima pasirinkti operaciją.
• Infekcijos ar naviko sukeltą kifozę reikia skubiai gydyti, dažnai atliekant operaciją ir vaistus.

Kitų rūšių kifozės gydymas priklauso nuo priežasties. Operacija reikalinga, jei atsiranda nervų sistemos simptomų ar nuolatinis skausmas.

Jauniems paaugliams, sergantiems Scheuermanno liga, paprastai sekasi gerai, net jei jiems reikalinga operacija. Liga sustoja, kai jie nustoja augti. Jei kifozė atsirado dėl degeneracinės sąnarių ligos ar daugybinių suspaudimo lūžių, reikia ištaisyti defektą ir pagerinti skausmą.

Negydoma kifozė gali sukelti bet kurį iš šių reiškinių:

• Sumažėjęs plaučių pajėgumas
• Nugaros skausmo išjungimas
• Nervų sistemos simptomai, įskaitant kojų silpnumą ar paralyžių
• Apvalios nugaros deformacija

Gydant ir užkertant kelią osteoporozei, galima išvengti daugelio kifozės atvejų vyresnio amžiaus žmonėms.Ankstyva Scheuermanno ligos diagnozė ir įtempimas gali sumažinti operacijos poreikį, tačiau jokiu būdu negalima išvengti šios ligos.

Scheuermanno liga; Apskritimas; Kupras; Laikysenos kifozė; Kaklo skausmas - kifozė

• Skeleto stuburas
• Kifozė

Deeney VF, Arnoldas J. Ortopedija. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli ir Daviso vaikų fizinės diagnostikos atlasas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 22 skyrius.

„Magee DJ“. Krūtinės (nugaros) stuburas. In: „Magee DJ“, red. Ortopedinis fizinis įvertinimas. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2014 m.: 8 skyrius.

„Warner WC“, „Sawyer JR“. Skoliozė ir kifozė. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 44 skyrius.