Plokščios pėdos

Plokščios pėdos (pes planus) reiškia pėdos formos pasikeitimą, kai stovint pėda neturi įprasto lanko.

Plokščios pėdos yra dažna būklė. Kūdikių ir mažų vaikų būklė yra normali.

Plokščios pėdos atsiranda, nes audiniai, laikantys pėdos sąnarius kartu (vadinamos sausgyslėmis), yra laisvi.

Vaikams augant, audiniai suveržiami ir suformuoja arką. Tai įvyks vaikui sulaukus 2 ar 3 metų. Daugelio žmonių amžius jau būna normalus, kol jie būna suaugę. Tačiau kai kuriems žmonėms arka niekada negali susidaryti.

Kai kurios paveldimos sąlygos sukelia laisvas sausgysles.

• Ehlers-Danlos sindromas
• Marfano sindromas

Žmonės, gimę šiomis ligomis, gali turėti plokščias pėdas.

Senėjimas, traumos ar ligos gali pakenkti sausgyslėms ir sukelti plokščias pėdas jau suformavusiems arkams. Šio tipo plokščiapėdystė gali atsirasti tik iš vienos pusės.

Retai skausmingas plokščias pėdas vaikams gali sukelti būklė, kai du ar daugiau pėdos kaulų auga arba susilieja. Ši sąlyga vadinama tarsalų koalicija.

Dauguma plokščių pėdų nesukelia skausmo ar kitų problemų.

Vaikams gali skaudėti pėdą, kulkšnį ar blauzdą. Jei taip atsitiks, juos turėtų įvertinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Suaugusiųjų simptomai gali būti pavargusios ar skaudančios pėdos po ilgo stovėjimo ar sporto. Jums taip pat gali skaudėti kulkšnies išorę.

Žmonėms, turintiems plokščias pėdas, stovint pėdos dugnas liečiasi su žeme.

Norėdami diagnozuoti problemą, paslaugų teikėjas paprašys atsistoti ant pirštų. Jei susidaro arka, plokščia pėda vadinama lanksčia. Jums nebereikės jokių tyrimų ar gydymo.

Jei arka nesudaro stovint pirštais (vadinamomis standžiomis plokščiomis pėdomis) arba jei yra skausmas, gali prireikti kitų bandymų, įskaitant:

• KT tyrimas, norint pažvelgti į pėdos kaulus
• MRT tyrimas, norint pažvelgti į pėdos sausgysles
• Pėdos rentgenograma artrito paieškai

Plokščios vaiko kojos nereikia gydyti, jei jos nesukelia skausmo ar vaikščiojimo problemų.

• Jūsų vaiko kojos augs ir vystysis vienodai, nesvarbu, ar naudojami specialūs batai, batų įdėklai, kulno taurės ar pleištai.
• Jūsų vaikas gali vaikščioti basas, bėgioti ar šokinėti ar atlikti bet kokią kitą veiklą, nepablogindamas plokščių pėdų.

Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems tolesnio gydymo nereikia dėl lanksčių plokščių pėdų, kurios nesukelia skausmo ar vaikščiojimo problemų.

Jei skauda dėl lanksčių plokščių pėdų, gali padėti:

• Arkos atrama (ortotinė), kurią įsidedate į savo batą. Tai galite nusipirkti parduotuvėje arba užsisakyti pagal užsakymą.
• Specialūs batai.
• Blauzdos raumenys tempiasi.

Tvirtas ar skausmingas plokščias pėdas turi patikrinti paslaugų teikėjas. Gydymas priklauso nuo plokščių pėdų priežasties.

Tarsalo koalicijoje gydymas pradedamas nuo poilsio ir galbūt gipso. Operacija gali prireikti, jei skausmas nepagerės.

Sunkesniais atvejais gali prireikti operacijos:

• Išvalykite arba pataisykite sausgyslę
• Sausgyslės perkėlimas arkai atkurti
• Saugokite pėdos sąnarius į ištaisytą padėtį

Plokščias pėdas vyresnio amžiaus žmonėms galima gydyti skausmą malšinančiomis priemonėmis, ortotikais ir kartais operacija.

Dauguma plokščių pėdų atvejų yra neskausmingi ir nesukelia jokių problemų. Jiems gydyti nereikės.

Kai kurias skausmingų plokščių pėdų priežastis galima pašalinti be operacijos. Jei kiti gydymo būdai neveikia, kai kuriais atvejais skausmui malšinti gali prireikti operacijos. Kai kurioms sąlygoms, tokioms kaip tarsalo koalicija, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta deformacija, todėl pėda lieka lanksti.

Chirurgija dažnai pagerina skausmą ir pėdų funkcijas žmonėms, kuriems to reikia.

Galimos problemos po operacijos yra:

• Nesugydžius sulydytų kaulų
• Pėdos deformacija, kuri neišnyksta
• Infekcija
• Kulkšnies judesio praradimas
• Nepraeinantis skausmas
• Batų tinkamumo problemos

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jaučiate nuolatinį pėdų skausmą arba jūsų vaikas skundžiasi pėdos skausmu ar apatinės kojos skausmu.

Daugeliu atvejų negalima išvengti. Tačiau avėti gerai palaikomus batus gali būti naudinga.

Pes planovalgus; Nukritusios arkos; Pėdų proponavimas; Pes planus

Grear BJ. Sausgyslių ir fascijų bei paauglių ir suaugusiųjų pes planus sutrikimai. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 82 skyrius.

Myerson MS, Kadakia AR. Plokščiapėdystės deformacijos suaugusiesiems korekcija. In: Myerson MS, Kadakia AR, red. Rekonstrukcinė pėdos ir kulkšnies chirurgija: komplikacijų valdymas. 3-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 14 skyrius.

Winellas JJ, Davidsono RS. Pėda ir pirštai. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 674 skyrius.