Orchitas

Orchitas yra vienos ar abiejų sėklidžių patinimas (uždegimas).

Orchitą gali sukelti infekcija. Daugelis bakterijų ir virusų rūšių gali sukelti šią būklę.

Dažniausias virusas, sukeliantis orchitą, yra kiaulytė. Dažniausiai tai pasireiškia berniukams po brendimo. Orchitas dažniausiai išsivysto praėjus 4–6 dienoms nuo parotito pradžios.

Orchitas taip pat gali atsirasti kartu su prostatos ar epididimio infekcijomis.

Orchitą gali sukelti lytiniu keliu plintanti infekcija (LPI), pavyzdžiui, gonorėja ar chlamidija. Lytiniu keliu plintančio orchidito ar epididimito dažnis yra didesnis 19–35 metų vyrams.

Lytiškai plintančio orchito rizikos veiksniai yra šie:

• Didelės rizikos seksualinis elgesys
• Keli seksualiniai partneriai
• Asmeninė gonorėjos ar kitos LPI istorija
• Seksualinis partneris su diagnozuota LPI

Orchidito rizikos veiksniai, nesusiję su LPI, yra šie:

• Būdamas vyresnis nei 45 metų
• Ilgalaikis Foley kateterio naudojimas
• Neskiepytas nuo kiaulytės
• Šlapimo takų problemos, kurios buvo gimimo metu (įgimtos)
• Pakartotos šlapimo takų infekcijos
• Šlapimo takų chirurgija (Urogenitalinė chirurgija)
• BPH (gerybinė prostatos hiperplazija) - padidėjusi prostata
• Šlaplės susiaurėjimas (randai šlapimo takų viduje)

Simptomai yra:

• Sėklidės skausmas
• Kraujas spermoje
• Išmetimas iš varpos
• Karščiavimas
• Kirkšnies skausmas
• Skausmas su lytiniu aktu ar ejakuliacija
• Skausmas su šlapinimu (dizurija)
• Skrotelio patinimas
• Pažeista, patinusi kirkšnies sritis pažeistoje pusėje
• Švelnus, patinęs, sunkus sėklidės pojūtis

Fizinis egzaminas gali parodyti:

• Padidėjusi arba švelni prostatos liauka
• Švelni ir padidėję limfmazgiai kirkšnies (kirkšnies) srityje paveiktoje pusėje
• Švelni ir padidėjusi sėklidė pažeistoje pusėje
• Kapšelio paraudimas ar jautrumas

Testai gali apimti:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Sėklidės ultragarsas
• Chlamidijos ir gonorėjos (šlaplės tepinėlis) tikrinimo tyrimai
• Šlapimo analizė
• Šlapimo kultūra (švarus sugavimas) - gali prireikti kelių mėginių, įskaitant pradinį srautą, vidurinį srautą ir po prostatos masažo

Gydymas gali apimti:

• Antibiotikai, jei infekciją sukelia bakterijos. (Gonorėjos ar chlamidijos atveju taip pat reikia gydyti seksualinius partnerius.)
• Vaistai nuo uždegimo.
• Vaistai nuo skausmo.
• Lova poilsiui pakėlus kapšelį ir į vietą uždėjus ledo luitus.

Tinkama bakterijų sukelto orchito diagnozė ir gydymas gali padėti sėklidei normaliai atsigauti.

Jums reikės papildomų tyrimų, kad atmestumėte sėklidžių vėžį, jei sėklidė po gydymo visiškai negrįžta į normalią būseną.

Kiaulytės orchito negalima gydyti, o jo rezultatas gali skirtis. Vyrai, sirgę parotito orchitu, gali tapti sterilūs.

Kai kuriems berniukams, sergantiems parotito sukeltu orchitu, sumažės sėklidės (sėklidžių atrofija).

Orchitas taip pat gali sukelti nevaisingumą.

Kitos galimos komplikacijos yra:

• Lėtinis epididimitas
• Sėklidės audinio mirtis (sėklidžių infarktas)
• Fistulė ant kapšelio odos (odos kapšelio fistulė)
• Scrotal abscesas

Ūminį kapšelio ar sėklidžių skausmą gali sukelti sėklidžių kraujagyslių susisukimas (sukimas). Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba, kuriai reikia skubios operacijos.

Patinusi sėklidė, turinti mažai skausmo arba visai neskausminga, gali būti sėklidžių vėžio požymis. Tokiu atveju turėtumėte atlikti sėklidžių ultragarsą.

Jei turite problemų su sėklidėmis, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Gaukite staigios medicinos pagalbos, jei staiga sėklidėje skauda.

Tai, ką galite padaryti, kad išvengtumėte problemos, yra šie:

• Pasiskiepykite nuo kiaulytės.
• Norėdami sumažinti LPI riziką, praktikuokite saugesnį sekso elgesį.

Epididymo - orchitas; Sėklidžių infekcija

• Vyro reprodukcinė anatomija
• Vyro reprodukcinė sistema

Mason WH. Kiaulytė. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m .: 248 skyrius.

McGowan CC, Krieger J. Prostatitas, epididimitas ir orchitas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandello, Douglaso ir Bennetto infekcinių ligų principai ir praktika, atnaujintas leidimas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 112 skyrius.

Nikelio JC. Vyrų urogenitalinio trakto uždegiminės ir skausmo būklės: prostatitas ir su juo susijusios skausmo būklės, orchitas ir epididimitas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 13 skyrius.