Epispadias

Epispadijos yra retas defektas, atsirandantis gimus. Esant tokiai būklei, šlaplė nevirsta visu vamzdeliu. Šlaplė yra vamzdelis, kuris iš šlapimo iš šlapimo pūslės išleidžia šlapimą. Šlapimas pašalina kūną iš netinkamos vietos su epispadijomis.

Epispadijų priežastys nėra žinomos. Gali atsirasti todėl, kad gaktikaulis vystosi netinkamai.

Epispadijos gali atsirasti dėl reto apsigimimo, vadinamo šlapimo pūslės ekstrofija. Šio apsigimimo atveju šlapimo pūslė yra atidaryta per pilvo sieną. Epispadijos gali pasireikšti ir su kitais apsigimimais.

Būklė dažniau pasireiškia berniukams nei mergaitėms. Dažniausiai jis diagnozuojamas gimstant arba netrukus po to.

Patinai turės trumpą, platų varpą su nenormalia kreive. Šlaplė dažniausiai atsidaro varpos viršuje arba šone, o ne galiukas. Tačiau šlaplė gali būti atvira per visą varpos ilgį.

Patelėms yra nenormalus klitoris ir lytinės lūpos. Šlaplės anga dažnai būna tarp klitorio ir lytinių lūpų, tačiau ji gali būti pilvo srityje. Jiems gali būti sunku kontroliuoti šlapinimąsi (šlapimo nelaikymas).

Ženklai apima:

• Nenormalus atidarymas nuo šlapimo pūslės kaklo iki srities, esančios virš įprastos šlaplės angos
• Šlapimo tekėjimas atgal į inkstus (refliuksinė nefropatija, hidronefrozė)
• Šlapimo nelaikymas
• Šlapimo takų infekcijos
• Išsiplėtęs gaktikaulis

Testai gali apimti:

• Kraujo tyrimas
• Intraveninė pielograma (IVP), specialus inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimtakių rentgenograma
• MRT ir KT tyrimai, priklausomai nuo būklės
• Dubens rentgenograma
• Šlapimo sistemos ir lytinių organų ultragarsas

Žmonėms, kuriems yra daugiau nei lengvas epispadijų atvejis, reikės operacijos.

Šlapimo nutekėjimą (šlapimo nelaikymą) dažnai galima taisyti tuo pačiu metu. Tačiau antros operacijos gali prireikti netrukus po pirmosios operacijos arba kada nors ateityje.

Chirurgija gali padėti žmogui kontroliuoti šlapimo tekėjimą. Tai taip pat sutvarkys genitalijų išvaizdą.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems šia liga, net ir po operacijos gali būti šlapimo nelaikymas.

Gali atsirasti šlapimtakių ir inkstų pažeidimų bei nevaisingumas.

Kreipkitės į vaiko genitalijų ar šlapimo takų išvaizdą ar funkciją, paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Įgimtas defektas - epispados

Vyresnysis JS. Šlapimo pūslės anomalijos. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 556 skyrius.

„Gearhart JP“, Di Carlo HN. Ekstrofijos-epispadijos kompleksas. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 12-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 31 skyrius.

Stephany HA. Ost MC. Urologiniai sutrikimai. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli ir Daviso vaikų fizinės diagnostikos atlasas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 15 skyrius.