Kraujavimo sutrikimai

Kraujavimo sutrikimai yra grupė ligų, kai yra problemų dėl kraujo krešėjimo proceso. Šie sutrikimai gali sukelti sunkų ir ilgalaikį kraujavimą po traumos. Kraujavimas gali prasidėti ir pats.

Specifiniai kraujavimo sutrikimai apima:

• Įgyti trombocitų funkcijos defektai
• Įgimti trombocitų funkcijos defektai
• Diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIC)
• Protrombino trūkumas
• V faktoriaus trūkumas
• VII faktoriaus trūkumas
• X faktoriaus trūkumas
• XI faktoriaus trūkumas (hemofilija C)
• Glanzmanno liga
• Hemofilija A
• Hemofilija B
• Idiopatinė trombocitopeninė purpura (ITP)
• Von Willebrand liga (I, II ir III tipai)

Normalus kraujo krešėjimas apima kraujo komponentus, vadinamus trombocitais, ir net 20 skirtingų plazmos baltymų. Tai vadinama kraujo krešėjimo ar krešėjimo veiksniais. Šie veiksniai sąveikauja su kitomis cheminėmis medžiagomis ir sudaro medžiagą, kuri sustabdo kraujavimą, vadinamą fibrinu.

Problemų gali kilti, kai tam tikrų veiksnių yra mažai arba jų nėra. Kraujavimo problemos gali būti nuo lengvų iki sunkių.

Kai kurie kraujavimo sutrikimai yra gimę ir perduodami per šeimas (paveldimi). Kiti vystosi iš:

• Ligos, tokios kaip vitamino K trūkumas ar sunki kepenų liga
• Gydymas, pvz., Vaistų vartojimas kraujo krešuliams sustabdyti (antikoaguliantai) arba ilgalaikis antibiotikų vartojimas

Kraujavimo sutrikimai taip pat gali atsirasti dėl kraujo krešėjimą skatinančių kraujo ląstelių (trombocitų) skaičiaus ar funkcijos problemų. Šie sutrikimai taip pat gali būti paveldimi arba išsivystyti vėliau (įgyti). Šalutinis tam tikrų vaistų poveikis dažnai sukelia įgytas formas.

Simptomai gali būti šie:

• Kraujavimas į sąnarius ar raumenis
• Lengvai mėlynės
• Stiprus kraujavimas
• Gausus mėnesinių kraujavimas
• Kraujavimas iš nosies, kuris nesiliauja lengvai
• Per didelis kraujavimas atliekant chirurgines procedūras
• Kraujavimas iš virkštelės po gimimo

Problemos, kurios kyla, priklauso nuo konkretaus kraujavimo sutrikimo ir nuo to, koks jis yra sunkus.

Galimi bandymai apima:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Dalinis tromboplastino laikas (PTT)
• Trombocitų agregacijos tyrimas
• Protrombino laikas (PT)
• Maišymo tyrimas, specialus PTT testas faktoriaus trūkumui patvirtinti

Gydymas priklauso nuo sutrikimo tipo. Tai gali apimti:

• Krešėjimo faktoriaus pakeitimas
• Šviežiai sušaldyta plazmos perpylimas
• Trombocitų perpylimas
• Kiti gydymo būdai

Sužinokite daugiau apie kraujavimo sutrikimus per šias grupes:

• Nacionalinis hemofilijos fondas: kiti veiksnių trūkumai - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficities
• Nacionalinis hemofilijos fondas: moterų, sergančių kraujo sutrikimais, pergalė - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Blood-Disorders
• JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas - www.womenshealth.gov/a-z-topics/bleeding-disorders

Rezultatas taip pat priklauso nuo sutrikimo. Daugumą pirminių kraujavimo sutrikimų galima suvaldyti. Kai sutrikimas atsiranda dėl ligų, tokių kaip DIC, rezultatas priklausys nuo to, kaip gerai galima gydyti pagrindinę ligą.

Komplikacijos gali būti:

• Kraujavimas smegenyse
• Stiprus kraujavimas (paprastai iš virškinamojo trakto ar sužalojimų)

Priklausomai nuo sutrikimo, gali atsirasti kitų komplikacijų.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote neįprastą ar stiprų kraujavimą.

Prevencija priklauso nuo konkretaus sutrikimo.

Koagulopatija

Gailani D, „Wheeler“ AP, „Neff AT“. Reti krešėjimo faktoriaus trūkumai. In: Hoffmanas R, Benzas EJ, Silberstein LE ir kt., Red. Hematologija: pagrindiniai principai ir praktika. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 137 skyrius.

JE salė. Hemostazė ir kraujo krešėjimas. In: JE salė, red. Guyton ir Hall medicinos fiziologijos vadovėlis. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 37 skyrius.

Nichols WL. Von Willebrand liga ir hemoraginiai trombocitų ir kraujagyslių funkcijos sutrikimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 173 skyrius.

Ragni MV. Hemoraginiai sutrikimai: krešėjimo faktoriaus trūkumai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 174 skyrius.