Kriptokokozė

Kriptokokozė yra grybelių infekcija Cryptococcus neoformans ir Cryptococcus gattii.

C neoformanai ir C gattii yra grybai, sukeliantys šią ligą. Infekcija C neoformanai yra matomas visame pasaulyje. Infekcija C gattii daugiausia buvo pastebėtas Ramiojo vandenyno šiaurės vakarų JAV regione, Britų Kolumbijoje Kanadoje, Pietryčių Azijoje ir Australijoje. Kriptokokas yra labiausiai paplitęs grybas, sukeliantis rimtą infekciją visame pasaulyje.

Abiejų rūšių grybai yra dirvožemyje. Jei kvėpuojate grybeliu, jis užkrėsia jūsų plaučius. Infekcija gali praeiti savaime, likti tik plaučiuose arba išplisti visame kūne (išplisti). C neoformanai infekcija dažniausiai pastebima žmonėms su silpna imunine sistema, pavyzdžiui:

• Yra užsikrėtę ŽIV / AIDS
• Gerkite dideles kortikosteroidų vaistų dozes
• Vėžys
• Vartoja chemoterapinius vaistus nuo vėžio
• Sergate Hodžkino liga
• Buvo persodinti organai

C gattii gali paveikti žmones su normalia imunine sistema.

C neoformanai yra dažniausia gyvybei pavojinga grybelinės infekcijos priežastis žmonėms, sergantiems ŽIV / AIDS.

Žmonės nuo 20 iki 40 metų serga šia infekcija.

Infekcija gali išplisti į smegenis žmonėms, kurių imuninė sistema yra nusilpusi. Neurologiniai (smegenų) simptomai prasideda lėtai. Daugumai žmonių diagnozavus smegenų ir nugaros smegenų patinimas ir dirginimas. Smegenų infekcijos simptomai gali būti:

• Karščiavimas ir galvos skausmas
• Kaklo standumas
• Pykinimas ir vėmimas
• Neryškus matymas arba dvigubas matymas
• Sumišimas

Infekcija taip pat gali paveikti plaučius ir kitus organus. Plaučių simptomai gali būti:

• Kvėpavimo pasunkėjimas
• Kosulys
• Krūtinės skausmas

Kiti simptomai gali būti:

• Kaulų skausmas ar jautrumas krūtinėje
• Nuovargis
• Odos bėrimas, įskaitant tiksliai nustatomas raudonas dėmes (petechijas), opas ar kitus odos pažeidimus
• Prakaitavimas - neįprastas, per didelis naktį
• Patinę liaukos
• Netyčinis svorio kritimas

Žmonėms, kurių imuninė sistema sveika, simptomų gali nebūti.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir teirausis apie simptomus bei kelionės istoriją. Fizinis egzaminas gali atskleisti:

• Nenormalus kvėpavimas skamba
• Greitas širdies ritmas
• Karščiavimas
• Psichinė būsena keičiasi
• Standus kaklas

Galimi bandymai apima:

• Kraujo kultūra, siekiant atskirti du grybus
• KT galvos tyrimas
• Skreplių pasėlis ir dėmės
• Plaučių biopsija
• Bronchoskopija ir bronchoalveolių plovimas
• Stuburo bakstelėjimas norint gauti smegenų skysčio (CSF) mėginį
• Cerebrospinalinio skysčio (CSF) kultūra ir kiti tyrimai infekcijos požymiams patikrinti
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Kriptokokinio antigeno tyrimas (ieškoma tam tikros molekulės, kuri išsiskiria iš ląstelės sienelės Kriptokokas grybelis į kraują arba CSF)

Grybeliniai vaistai yra skirti žmonėms, užsikrėtusiems kriptokoku.

Vaistai apima:

• Amfotericinas B (gali turėti sunkų šalutinį poveikį)
• Flucitozinas
• Flukonazolas

Centrinės nervų sistemos įsitraukimas dažnai sukelia mirtį arba sukelia nuolatinę žalą.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda kriptokokozės simptomų, ypač jei turite susilpnėjusią imuninę sistemą.

C. neoformans var. neoformanų infekcija; C. neoformans var. gatti infekcija; C. neoformans var. grubii infekcija

• Kriptokokas - oda ant rankos
• Kriptokokozė ant kaktos
• Grybelis

Kauffmano CA, Cheno SC-A. Kriptokokozė. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 317 skyrius.

Tobulas JR. Kriptokokozė (Cryptococcus neoformans ir Cryptococcus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 262 skyrius.

Robles WS, Ameen M. Kriptokokozė. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Odos ligų gydymas: išsami terapinė strategija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 49 skyrius.