Subdurinis efuzija

Subdurinis efuzija yra smegenų skysčio (CSF) rinkinys, įstrigęs tarp smegenų paviršiaus ir išorinio smegenų dangalo (dura materija). Jei šis skystis užsikrečia, būklė vadinama subduraline empiema.

Subdurinis efuzija yra reta bakterijų sukelto meningito komplikacija. Subdurinis efuzija būdinga kūdikiams.

Po galvos traumos gali atsirasti ir subdurinis efuzija.

Simptomai gali būti:

• Kūdikio minkštos dėmės išlenkimas į išorę (išsipūtęs fontanelis)
• Nenormaliai plačios vietos kauliniuose kūdikio kaukolės sąnariuose (atskirtos siūlės)
• Padidėjęs galvos apimtis
• Nėra energijos (letargija)
• Nuolatinis karščiavimas
• Priepuoliai
• Vėmimas
• Abiejų kūno pusių silpnumas arba judėjimo praradimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir teirausis apie simptomus.

Norėdami nustatyti subdurinį efuziją, galima atlikti bandymus:

• KT galvos tyrimas
• Galvos dydžio (perimetro) matavimai
• MRT galvos tyrimas
• Galvos ultragarsas

Dažnai reikalinga chirurgija efuzijai nutekėti. Retais atvejais skysčiui nutekėti reikalingas nuolatinis drenažo įtaisas (šuntas). Antibiotikus gali tekti leisti per veną.

Gydymas gali apimti:

• Chirurgija efuzijai nutekėti
• Drenažo įtaisas, vadinamas šuntu, paliktas vietoje trumpam ar ilgesniam laikui
• Antibiotikai, vartojami per veną infekcijai gydyti

Tikimasi visiškai atsigauti po subduralinio efuzijos. Jei nervų sistemos problemos tęsiasi, jos dažniausiai atsiranda dėl meningito, o ne dėl efuzijos. Ilgalaikių antibiotikų paprastai nereikia.

Operacijos komplikacijos gali būti:

• Kraujavimas
• Smegenų pažeidimą
• Infekcija

Skambinkite teikėjui, jei:

• Jūsų vaikas neseniai buvo gydomas nuo meningito, o simptomai tęsiasi
• Atsiranda naujų simptomų

De Vries LS, Volpe JJ. Bakterinės ir grybelinės intrakranijinės infekcijos. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT ir kt., Red. Volpe naujagimio neurologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 35 skyrius.

Kim KS. Bakterinis meningitas po naujagimio laikotarpio. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigino ir Cherry vaikų infekcinių ligų vadovėlis. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 31 skyrius.

Nathas A. Meningitas: bakterinis, virusinis ir kt. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 412 skyrius.