Su vertigo susiję sutrikimai

Vertigo yra judesio ar sukimosi pojūtis, kuris dažnai apibūdinamas kaip galvos svaigimas.

Vertigo nėra tas pats, kas apsvaigti. Žmonės, turintys galvos svaigimą, jaučiasi taip, lyg jie iš tikrųjų suktųsi ar judėtų, arba kad aplink juos suktųsi pasaulis.

Yra dviejų tipų galvos svaigimas, periferinis ir centrinis galvos sukimasis.

Periferinis galvos sukimasis atsiranda dėl vidinės ausies dalies, kontroliuojančios pusiausvyrą, problemos. Šios zonos vadinamos vestibuliariniu labirintu arba pusapvaliais kanalais. Ši problema taip pat gali būti susijusi su vestibuliariniu nervu. Tai nervas tarp vidinės ausies ir smegenų kamieno.

Periferinį galvos svaigimą gali sukelti:

• Gerybinis padėties sukimasis (gerybinis paroksizminis padėties sukimasis, dar vadinamas BPPV)
• Tam tikri vaistai, tokie kaip aminoglikozidiniai antibiotikai, cisplatina, diuretikai ar salicilatai, kurie yra toksiški vidinės ausies struktūroms
• Sužalojimas (pvz., Galvos trauma)
• Vestibuliarinio nervo uždegimas (neuronitas)
• Vidinės ausies dirginimas ir patinimas (labirintitas)
• Menjero liga
• Vestibuliarinio nervo spaudimas, paprastai dėl nevėžinio naviko, pvz., Meningiomos ar schvanomos

Centrinis galvos sukimasis atsiranda dėl smegenų problemos, dažniausiai smegenų kamiene ar galinėje smegenų dalyje (smegenėlėse).

Centrinį galvos svaigimą gali sukelti:

• Kraujagyslių liga
• Tam tikri vaistai, tokie kaip prieštraukuliniai vaistai, aspirinas ir alkoholis
• Išsėtinė sklerozė
• Traukuliai (retai)
• Insultas
• Navikai (vėžiniai ar nevėžiniai)
• Vestibulinė migrena, migrenos galvos skausmas

Pagrindinis simptomas yra pojūtis, kad jūs ar kambarys judate ar sukatės. Sukimosi pojūtis gali sukelti pykinimą ir vėmimą.

Priklausomai nuo priežasties, kiti simptomai gali būti:

• Problema sutelkiant akis
• Galvos svaigimas
• Klausos praradimas vienoje ausyje
• Pusiausvyros praradimas (gali sukelti kritimą)
• Spengimas ausyse
• Pykinimas ir vėmimas, dėl kurio netenkama kūno skysčių

Jei turite galvos svaigimą dėl smegenų problemų (centrinis vertigo), galite turėti kitų simptomų, įskaitant:

• Rijimo pasunkėjimas
• Dviguba rega
• Akių judesio problemos
• Veido paralyžius
• Neaiški kalba
• Galūnių silpnumas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apžiūra gali parodyti:

• Problemos vaikščioti dėl pusiausvyros praradimo
• Akių judesių problemos ar nevalingi akių judesiai (nistagmas)
• Klausos praradimas
• Koordinacijos ir pusiausvyros trūkumas
• Silpnumas

Galimi bandymai apima:

• Kraujo tyrimai
• Smegenų kamieno klausos sukėlė galimus tyrimus
• Kalorijų stimuliacija
• Elektroencefalograma (EEG)
• Elektrostagmografija
• Galvos KT
• Juosmens punkcija
• MRT tyrimas galvos smegenyse ir MRT tyrimas smegenų kraujagyslėse
• Ėjimo (eisenos) testavimas

Teikėjas gali atlikti tam tikrus galvos judesius, pavyzdžiui, galvos stūmimo bandymą. Šie testai padeda atskirti centrinį ir periferinį galvos svaigimą.

Turėtų būti nustatyta bet kokio galvos svaigimą sukeliančio galvos smegenų sutrikimo priežastis ir, jei įmanoma, gydoma.

Norėdami padėti išspręsti gerybinio padėties sukimosi simptomus, paslaugų teikėjas gali jums atlikti „Epley“ manevrą. Tai reiškia, kad galvą reikia padėti į skirtingas pozicijas, kad padėtų atstatyti pusiausvyros organą.

Jums gali būti paskirti vaistai periferinio vertigo simptomams, tokiems kaip pykinimas ir vėmimas, gydyti.

Kineziterapija gali padėti pagerinti pusiausvyros problemas. Jums bus mokomi pratimai, skirti atkurti pusiausvyros jausmą. Pratimai taip pat gali sustiprinti jūsų raumenis, kurie padės išvengti kritimo.

Norėdami išvengti simptomų pablogėjimo vertigo epizodo metu, pabandykite atlikti šiuos veiksmus:

• Nejudėk. Atsisėskite arba atsigulkite, kai pasireiškia simptomai.
• Palaipsniui atnaujinkite veiklą.
• Venkite staigių padėties pokyčių.
• Nebandykite skaityti, kai atsiranda simptomų.
• Venkite ryškių šviesų.

Jums gali prireikti pagalbos vaikščiojant, kai atsiranda simptomų. Venkite pavojingos veiklos, tokios kaip vairavimas, sunkiųjų mašinų valdymas ir laipiojimas, kol simptomai išnyks 1 savaitę.

Kitas gydymas priklauso nuo galvos svaigimo priežasties. Kai kuriais atvejais gali būti pasiūlyta operacija, įskaitant mikrovaskulinę dekompresiją.

Vertigo gali sutrikdyti vairavimą, darbą ir gyvenimo būdą. Tai taip pat gali sukelti kritimus, kurie gali sukelti daug traumų, įskaitant klubo lūžius.

Kreipkitės į susitikimą su savo paslaugų teikėju, jei turite galvos svaigimą, kuris neišnyksta arba trukdo jūsų kasdieninei veiklai. Jei niekada neturėjote vertigo arba turite vertigo su kitais simptomais (pvz., Dvigubu regėjimu, neryškia kalba ar koordinacijos praradimu), skambinkite 911.

Periferinis galvos svaigimas; Centrinis galvos svaigimas; Galvos svaigimas; Gerybinis padėties sukimasis; Gerybinis paroksizminis padėties sukimasis

• Būgninė membrana
• Smegenėlės - funkcija
• Ausų anatomija

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR ir kt. Klinikinės praktikos gairės: gerybinis paroksizminis padėties vertigo (atnaujinimas). Otolaringolio galvos kaklo chirurgija. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609.

Chang AK. Galvos svaigimas ir galvos sukimasis. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 16 skyrius.

Kranas BT, Minor LB. Periferiniai vestibuliariniai sutrikimai. In: Flint PW, Haughey BH, Lundas V ir kt., Red. Cummings otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 165 skyrius.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologija: neuro-otoliginių sutrikimų diagnostika ir valdymas. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 46 skyrius.