Priešmenstruacinis sindromas

Premenstruacinis sindromas (PMS) reiškia daugybę simptomų. Simptomai prasideda antroje mėnesinių ciklo pusėje (praėjus 14 ar daugiau dienų po pirmosios paskutinių mėnesinių dienos). Paprastai jie praeina praėjus 1–2 dienoms nuo mėnesinių pradžios.

Tiksli PMS priežastis nėra žinoma. Smegenų hormonų lygio pokyčiai gali vaidinti svarbų vaidmenį. Tačiau tai neįrodyta. Moterys, sergančios PMS, taip pat gali skirtingai reaguoti į šiuos hormonus.

PMS gali būti susijęs su socialiniais, kultūriniais, biologiniais ir psichologiniais veiksniais.

Daugeliui moterų PMS simptomai pasireiškia vaisingo amžiaus metais. PMS dažniau pasireiškia moterims:

• Tarp jų 20–40 metų pabaigos
• Kurie turi bent vieną vaiką
• Su asmenine ar šeimos istorija sirgusia sunkia depresija
• Su pogimdyvine depresija ar afektinės nuotaikos sutrikimais

Simptomai dažnai pablogėja 30–40 metų pabaigoje artėjant menopauzei.

Dažniausi PMS simptomai yra šie:

• Pūtimas ar dujos jausmas
• Krūtų jautrumas
• Nerangumas
• Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
• Maisto potraukis
• Galvos skausmas
• Mažiau toleruoja triukšmą ir šviesą

Kiti simptomai yra:

• Sumišimas, susikaupimo problemos ar užmaršumas
• Nuovargis ir lėtas ar vangus jausmas
• Liūdesio ar beviltiškumo jausmas
• Įtampos, nerimo ar nemalonumų jausmas
• Irzlus, priešiškas ar agresyvus elgesys su pykčio protu prieš save ar kitus
• Lytinio potraukio praradimas (kai kurioms moterims gali padidėti)
• Nuotaikų kaita
• Blogas sprendimas
• Blogas savęs vaizdas, kaltės jausmas ar padidėjusi baimė
• Miego problemos (miega per daug arba per mažai)

Nėra jokių specifinių požymių ar laboratorinių tyrimų, kuriais būtų galima nustatyti PMS. Norint atmesti kitas galimas simptomų priežastis, svarbu turėti:

• Pilna ligos istorija
• Fizinis egzaminas (įskaitant dubens egzaminą)

Simptomų kalendorius gali padėti moterims nustatyti labiausiai varginančius simptomus. Tai taip pat padeda patvirtinti PMS diagnozę.

Dienos dienoraštį ar žurnalą saugokite mažiausiai 3 mėnesius. Užrašykite:

• Turite simptomų tipą
• Kokie jie yra sunkūs
• Kiek jie trunka

Šis įrašas padės jums ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui rasti geriausią gydymą.

Sveikas gyvenimo būdas yra pirmas žingsnis valdant PMS. Daugeliui moterų simptomų kontrolei dažnai pakanka požiūrio į gyvenimo būdą. Norėdami valdyti PMS:

• Gerkite daug skysčių, pavyzdžiui, vandens ar sulčių. Negerkite gaiviųjų gėrimų, alkoholio ar kitų gėrimų su kofeinu. Tai padės sumažinti pilvo pūtimą, skysčių susilaikymą ir kitus simptomus.
• Valgykite dažnai, nedidelius patiekalus. Tarp užkandžių neviršykite 3 valandų. Venkite persivalgyti.
• Valgykite subalansuotą mitybą. Į savo racioną įtraukite papildomų neskaldytų grūdų, daržovių ir vaisių. Apribokite druskos ir cukraus suvartojimą.
• Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti vartoti maisto papildus. Paprastai naudojami vitaminas B6, kalcis ir magnis. Taip pat gali būti naudingas triptofanas, kurio yra pieno produktuose.
• Reguliariai sportuokite per mėnesį. Tai padeda sumažinti PMS simptomų sunkumą. Sportuokite dažniau ir sunkiau tomis savaitėmis, kai turite PMS.
• Pabandykite pakeisti naktinius miego įpročius prieš vartodami narkotikus nuo miego problemų.

Tokie simptomai kaip galvos skausmas, nugaros skausmas, mėnesinių spazmai ir krūtų jautrumas gali būti gydomi:

• Aspirinas
• Ibuprofenas
• Kiti NVNU

Kontraceptinės tabletės gali sumažinti arba sustiprinti PMS simptomus.

Sunkiais atvejais gali būti naudingi vaistai depresijai gydyti. Pirmiausia dažnai išbandomi antidepresantai, vadinami selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI). Įrodyta, kad tai labai naudinga. Taip pat galite kreiptis į patarėją ar terapeutą.

Kiti vaistai, kuriuos galite naudoti, yra šie:

• Vaistai nuo nerimo stipriam nerimui
• Diuretikai, kurie gali padėti stipriai sulaikant skysčius, kurie sukelia pilvo pūtimą, krūtų jautrumą ir svorio padidėjimą

Dauguma moterų, kurios gydomos nuo PMS simptomų, gerai palengvėja.

PMS simptomai gali tapti pakankamai sunkūs, kad negalėtumėte normaliai veikti.

Moterų, sergančių depresija, savižudybių procentas yra daug didesnis antroje mėnesinių ciklo pusėje. Reikia diagnozuoti ir gydyti nuotaikos sutrikimus.

Susitarkite su savo paslaugų teikėju, jei:

• PMS neišnyksta gydant save
• Jūsų simptomai yra tokie sunkūs, kad jie riboja jūsų gebėjimą veikti
• Jaučiate, kad norite pakenkti sau ar kitiems

PMS; Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas; PMDD

• Priešmenstruacinis pilvo pūtimas
• PMS palengvinimas

Katzinger J, Hudsonas T. Premenstrualinis sindromas. In: Pizzorno JE, Murray MT, red. Natūralios medicinos vadovėlis. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 212 skyrius.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Sunkus menstruacinis kraujavimas, dismenorėja ir priešmenstruacinis sindromas. In: Magowan BA, Owenas P, Thomsonas A, red. Klinikinė akušerija ir ginekologija. 4-asis leidimas Elsevier; 2019 m.: 7 skyrius.

Marjoribanks J, Brown J, O’Brien PM, Wyatt K. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai priešmenstruaciniam sindromui. „Cochrane Database Syst Rev.“. 2013; (6): CD001396. PMID: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/.

Mendiratta V, Lentz GM. Pirminė ir antrinė dismenorėja, priešmenstruacinis sindromas ir priešmenstruacinis disforinis sutrikimas: etiologija, diagnozė, valdymas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 37 skyrius.