Medžiagų vartojimo sutrikimas

Medžiagų vartojimo sutrikimas atsiranda, kai asmuo, vartodamas alkoholį ar kitą medžiagą (narkotiką), sukelia sveikatos problemų ar problemų darbe, mokykloje ar namuose.

Šis sutrikimas dar vadinamas piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis.

Tiksli medžiagų vartojimo sutrikimo priežastis nėra žinoma. Asmens genai, vaisto veikimas, bendraamžių spaudimas, emocinis kančia, nerimas, depresija ir aplinkos stresas gali būti veiksniai.

Daugelis narkotikų vartojimo problemų turi depresiją, dėmesio trūkumo sutrikimą, potrauminio streso sutrikimą ar kitą psichinę problemą. Taip pat būdingas įtemptas ar chaotiškas gyvenimo būdas ir žemas savęs vertinimas.

Vaikams, kurie užaugo matydami, kaip tėvai vartoja narkotikus, gali kilti didelė rizika, kad vėlesniame gyvenime atsiras medžiagų vartojimo problema tiek dėl aplinkos, tiek dėl genetinių priežasčių.

Dažniausiai naudojamos medžiagos yra:

• Opiatai ir kiti narkotikai yra stiprūs skausmą malšinantys vaistai, galintys sukelti mieguistumą, o kartais ir stiprų savijautą, pakilumą, laimę, jaudulį ir džiaugsmą. Tai apima heroiną, opiumą, kodeiną ir narkotinius skausmo vaistus, kuriuos gali paskirti gydytojas arba įsigyti neteisėtai.
• Stimuliatoriai yra vaistai, stimuliuojantys smegenis ir nervų sistemą. Jie apima kokainą ir amfetaminus, pavyzdžiui, vaistus, vartojamus ADHD (metilfenidatą arba Ritaliną). Laikui bėgant žmogui gali prireikti didesnio šių vaistų kiekio, kad pajustų tą patį poveikį.
• Depresantai sukelia mieguistumą ir sumažina nerimą. Tarp jų yra alkoholis, barbitūratai, benzodiazepinai (Valium, Ativan, Xanax), chloralhidratas ir paraldehidas. Naudojant šias medžiagas gali atsirasti priklausomybė.
• LSD, meskalinas, psilocibinas („grybai“) ir fenciklidinas (PCP arba „angelo dulkės“) gali paskatinti žmogų pamatyti tai, ko nėra (haliucinacijos), ir sukelti psichologinę priklausomybę.
• Marihuana (kanapės arba hašišas).

Yra keli narkotikų vartojimo etapai, kurie gali sukelti priklausomybę. Atrodo, kad jaunimas greičiau pereina etapus nei suaugusieji. Etapai yra:

• Eksperimentinis naudojimas - paprastai apima bendraamžius, naudojamus rekreacijai; vartotojas gali džiaugtis tėvų ar kitų valdžios atstovų iššūkiais.
• Reguliarus naudojimas - vartotojas praleidžia vis daugiau mokyklos ar darbo; nerimauja praradęs narkotikų šaltinį; vartoja narkotikus „sutvarkyti“ neigiamus jausmus; ima laikytis atokiau nuo draugų ir šeimos; gali pakeisti draugus į tuos, kurie yra nuolatiniai vartotojai; rodo padidėjusią toleranciją ir gebėjimą „tvarkyti“ vaistą.
• Problemiškas ar rizikingas naudojimas - vartotojas praranda bet kokią motyvaciją; nerūpi mokykla ir darbas; turi akivaizdžių elgesio pokyčių; galvoti apie narkotikų vartojimą yra svarbiau nei visi kiti interesai, įskaitant santykius; vartotojas tampa slaptas; gali pradėti prekiauti narkotikais, kad padėtų palaikyti įprotį; gali padidėti kitų, sunkesnių vaistų vartojimas; teisinių problemų gali padaugėti.
• Priklausomybė - negali susidurti su kasdieniu gyvenimu be narkotikų; neigia problemą; fizinė būklė blogėja; naudojimo „kontrolės“ praradimas; gali tapti savižudybe; finansinės ir teisinės problemos pablogėja; gali būti nutrūkę ryšiai su šeimos nariais ar draugais.

Narkotikų vartojimo simptomai ir elgesys gali būti:

• Sumišimas
• Toliau vartoti narkotikus, net kai daroma žala sveikatai, darbui ar šeimai
• Smurto epizodai
• Priešiškumas susidūrus su priklausomybe nuo narkotikų
• Nesugebėjimas kontroliuoti piktnaudžiavimo narkotikais, negalėjimas sustabdyti ar sumažinti alkoholio vartojimą
• Pasiteisinimas vartoti narkotikus
• Trūksta darbo ar mokyklos arba sumažėja darbo našumas
• Norint funkcionuoti, reikia kasdienio ar reguliaraus narkotikų vartojimo
• Apleisdamas valgyti
• Nesirūpina fizine išvaizda
• Nebedalyvauja veikloje dėl piktnaudžiavimo narkotikais
• Slaptas elgesys, siekiant paslėpti narkotikų vartojimą
• Narkotikų vartojimas net būdamas vienas

Kraujo ir šlapimo mėginių tyrimai (toksikologiniai ekranai) gali parodyti daug cheminių medžiagų ir vaistų organizme. Kiek jautrus testas, priklauso nuo paties vaisto, kada vaistas buvo vartojamas, ir nuo bandymų laboratorijos. Atliekant kraujo tyrimus, vaistas dažniausiai randamas nei šlapimo tyrimai, nors šlapimo narkotikų ekranai atliekami dažniau.

Medžiagų vartojimo sutrikimas yra rimta būklė, kurią lengva gydyti. Geriausia priežiūra ir gydymas yra susiję su apmokytais specialistais.

Gydymas prasideda problemos atpažinimu. Nors neigimas yra įprastas priklausomybės simptomas, priklausomi žmonės daug mažiau neigia, jei su jais elgiamasi empatiškai ir pagarbiai, o ne nurodoma, ką daryti ar su kuo susidurti.

Medžiaga gali būti lėtai pašalinta arba staiga sustabdyta. Fizinių ir emocinių simptomų palaikymas, taip pat narkotikų nebuvimas (susilaikymas) taip pat yra pagrindinis gydymo būdas.

• Žmonėms, perdozavusiems narkotikų, ligoninėje gali prireikti skubios pagalbos. Tikslus gydymas priklauso nuo vartojamo vaisto.
• Detoksikacija (detoksikacija) - tai medžiagos staigus pašalinimas aplinkoje, kur yra gera parama. Detoksikacija gali būti atliekama stacionare arba ambulatoriškai.
• Kartais vartojamas kitas vaistas, turintis panašų poveikį ar poveikį organizmui, nes dozė lėtai mažinama, siekiant sumažinti šalutinį poveikį ir abstinencijos riziką. Pavyzdžiui, priklausomybei nuo narkotinių medžiagų metadonas ar panašūs vaistai gali būti naudojami siekiant išvengti nutraukimo ir tolesnio vartojimo.

Gyvenamųjų namų gydymo programos stebi ir sprendžia galimus abstinencijos simptomus ir elgesį. Šios programos naudoja metodus, kad vartotojai atpažintų savo elgesį ir išmoktų negrįžti prie naudojimo (atkryčio).

Jei asmuo taip pat serga depresija ar kitu psichinės sveikatos sutrikimu, jį reikia gydyti. Daugeliu atvejų žmogus pradeda vartoti narkotikus, kad bandytų pats gydyti psichines ligas.

Bendruomenėje yra daug palaikymo grupių. Jie įtraukia:

• Anoniminiai narkotikai (NA) - www.na.org/
• Alateenas - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
• Al-Anon - al-anon.org/

Dauguma šių grupių vadovaujasi 12 žingsnių programa, naudojama anoniminių alkoholikų (AA) tinklalapyje www.aa.org/.

„SMART Recovery“ www.smartrecovery.org/ ir „Life Ring Secular Recovery“ www.lifering.org/ yra programos, kurioms netaikomas 12 žingsnių metodas. Internete galite rasti kitų palaikymo grupių.

Medžiagų vartojimas gali sukelti mirtiną perdozavimą. Kai kurie žmonės vėl pradeda vartoti medžiagas (atsinaujina) po to, kai jie nustoja.

Medžiagų vartojimo komplikacijos apima:

• Depresija
• Pavyzdžiui, vėžys, burnos ir skrandžio vėžys yra susiję su piktnaudžiavimu alkoholiu ir priklausomybe
• ŽIV, arba hepatito B ar C infekcija per bendras adatas
• Darbo netekimas
• Atminties ir koncentracijos problemos, pavyzdžiui, haliucinogeno vartojimas, įskaitant marihuaną (THC)
• Teisės problemos
• Santykių iširimas
• Nesaugi seksualinė praktika, dėl kurios gali atsirasti nepageidaujamas nėštumas, lytiškai plintančios ligos, ŽIV ar virusinis hepatitas

Kreipkitės į susitikimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jūs ar šeimos narys vartojate medžiagą ir norite nustoti. Taip pat paskambinkite, jei jums buvo nutrauktas narkotikų tiekimas ir gresia pasitraukimas. Dauguma darbdavių siūlo nukreipimo paslaugas savo darbuotojams, turintiems problemų dėl narkotikų vartojimo.

Švietimo apie narkotikus programos gali būti naudingos. Tėvai gali daryti didelę įtaką savo vaikams, mokydami juos apie medžiagų vartojimo žalą.

Piktnaudžiavimas medžiagomis; Chemikalų naudojimas; Piktnaudžiavimas cheminėmis medžiagomis; Priklausomybė nuo narkotikų; Priklausomybė - narkotikas; Priklausomybė nuo narkotikų; Neteisėtas narkotikų vartojimas; Narkotinis vartojimas; Haliucinogeno vartojimas

• Depresija ir vyrai

Amerikos psichiatrų asociacijos svetainė. Su medžiaga susijusios ir priklausomybės ligos. In: Amerikos psichiatrų asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. 5-asis leidimas Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrijos leidyba. 2013: 481–590.

„Breuner CC“. Piktnaudžiavimas medžiagomis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 140 skyrius.

Kowalchuk A, Reed BC. Medžiagų vartojimo sutrikimai. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Šeimos medicinos vadovėlis. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 50 skyrius.

Nacionalinio narkotikų vartojimo instituto svetainė. Narkotikai, smegenys ir elgesys: priklausomybės mokslas. Kaip mokslas pakeitė narkomanijos supratimą. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Atnaujinta 2020 m. Liepos mėn., Žiūrėta 2020 m. Spalio 13 d.

Weiss RD. Piktnaudžiavimo narkotikai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 31 skyrius.