Autizmo spektro sutrikimas

Autizmo spektro sutrikimas (ASD) yra raidos sutrikimas. Dažnai pasirodo per pirmuosius 3 gyvenimo metus. ASS veikia smegenų gebėjimą išsiugdyti įprastus socialinius ir bendravimo įgūdžius.

Tiksli ASS priežastis nėra žinoma. Tikėtina, kad daugybė veiksnių lemia ASD. Tyrimai rodo, kad genai gali būti įtraukti, nes ASD veikia kai kuriose šeimose. Tam tikri vaistai, vartojami nėštumo metu, taip pat gali sukelti ASS vaikui.

Kitos priežastys buvo įtariamos, bet neįrodytos. Kai kurie mokslininkai mano, kad gali būti padaryta žala smegenų daliai, vadinama amygdala. Kiti žiūri, ar virusas gali sukelti simptomus.

Kai kurie tėvai girdėjo, kad skiepai gali sukelti ASS. Tačiau tyrimai nerado ryšio tarp vakcinų ir ASD. Visos medicinos ir vyriausybės ekspertų grupės teigia, kad nėra jokio ryšio tarp vakcinų ir ASD.

Vaikų, sergančių ASS, padidėjimą gali lemti geresnė diagnozė ir naujesni ASS apibrėžimai. Autizmo spektro sutrikimas dabar apima sindromus, kurie anksčiau buvo laikomi atskirais sutrikimais:

• Autizmo sutrikimas
• Aspergerio sindromas
• Vaikystės dezintegracinis sutrikimas
• Pervazinis raidos sutrikimas

Dauguma ASD vaikų tėvų įtaria, kad vaikui sukanka 18 mėnesių, kad kažkas negerai. ASD sergantiems vaikams dažnai kyla problemų dėl:

• Apsimeskite žaidimą
• Socialinė sąveika
• Žodinis ir neverbalinis bendravimas

Kai kurie vaikai atrodo normalūs iki 1 ar 2 metų amžiaus. Tada jie staiga praranda jau turėtus kalbos ar socialinius įgūdžius.

Simptomai gali skirtis nuo vidutinio sunkumo iki sunkių.

Autizmu sergantis asmuo gali:

• Būkite labai jautrūs regos, klausos, prisilietimo, uoslės ar skonio atžvilgiu (pavyzdžiui, jie atsisako dėvėti „niežtinčius“ drabužius ir sutrinka, jei yra priversti dėvėti drabužius)
• Būkite labai nusiminusi, kai keičiama rutina
• Pakartokite kūno judesius
• Būkite neįprastai prisirišę prie daiktų

Bendravimo problemos gali būti:

• Negalite pradėti ar palaikyti pokalbio
• Vietoj žodžių naudoja gestus
• Kalba vystosi lėtai arba visai ne
• Nekoreguoja žvilgsnio į objektus, į kuriuos žiūri kiti
• Nenurodo savęs teisingu būdu (pavyzdžiui, sako „tu nori vandens“, kai vaikas reiškia „aš noriu vandens“)
• Nenurodo rodyti kitiems žmonėms objektų (paprastai būna per pirmuosius 14 gyvenimo mėnesių)
• Kartoja žodžius ar atmintinai ištraukas, pvz., Reklamą

Socialinė sąveika:

• Nedraugauja
• Nežaidžia interaktyvių žaidimų
• Yra atsiimtas
• Gali nereaguoti į akių kontaktą ar šypsenas arba išvengti akių kontakto
• Gali elgtis su kitais kaip su daiktais
• Labiau mėgsta būti vienas, o ne su kitais
• Nesugeba parodyti empatijos

Atsakymas į jutiminę informaciją:

• Neišsigąsta dėl garsių garsų
• Turi labai aukštus arba labai silpnus regėjimo, klausos, lytėjimo, uoslės ar skonio pojūčius
• Gali atrodyti, kad įprasti garsai yra skausmingi, ir laikyti rankas virš ausų
• Gali pasitraukti iš fizinio kontakto, nes jis per daug stimuliuojantis ar pribloškiantis
• Trina paviršius, burną ar laižo daiktus
• Gali labai stipriai arba labai silpnai reaguoti į skausmą

Žaisti:

• Nemėgdžioja kitų veiksmų
• Labiau mėgsta vienišą ar ritualinį žaidimą
• Rodo mažai apsimetinėjimo ar vaizduotės žaidimo

Elgesys:

• Veikia su intensyviais pykčiais
• Užstringa vienoje temoje ar užduotyje
• Turi trumpą dėmesį
• Turi labai siaurus interesus
• Yra pernelyg aktyvus arba labai pasyvus
• Yra agresyvus kitų ar savęs atžvilgiu
• Rodo didelį poreikį, kad viskas būtų vienoda
• Kartoja kūno judesius

Visiems vaikams įprastus egzaminus turėtų atlikti jų pediatras.Jei reikia susirūpinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ar tėvais, gali prireikti daugiau tyrimų. Tai tiesa, jei vaikas neatitinka nė vieno iš šių kalbos etapų:

• Burbuliavimas iki 12 mėnesių
• Gestuoti (rodyti, mojuoti iki pasimatymo) iki 12 mėnesių
• Vienų žodžių sakymas 16 mėnesių
• Dviejų žodžių spontaniškų frazių pasakymas per 24 mėnesius (ne tik aidas)
• Prarasti bet kokius kalbos ar socialinius įgūdžius bet kuriame amžiuje

Šiems vaikams gali prireikti klausos, kraujo švino tyrimo ir ASD atrankos tyrimo.

Teikėjas, turintis patirties diagnozuojant ir gydant AKS, turėtų pamatyti vaiką, kad jis nustatytų faktinę diagnozę. Kadangi nėra ASS kraujo tyrimo, diagnozė dažnai remiasi gairėmis iš medicinos knygos pavadinimu Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-V).

ASD vertinimas dažnai apima išsamų fizinės ir nervų sistemos (neurologinį) egzaminą. Gali būti atliekami bandymai, ar nėra problemų dėl genų ar organizmo medžiagų apykaitos. Metabolizmas yra kūno fiziniai ir cheminiai procesai.

ASS apima platų simptomų spektrą. Taigi, vienas, trumpas įvertinimas negali pasakyti tikrųjų vaiko sugebėjimų. Geriausia turėti specialistų komandą, kuri įvertintų vaiką. Jie gali įvertinti:

• Bendravimas
• Kalba
• Motoriniai įgūdžiai
• Kalba
• Sėkmė mokykloje
• Mąstymo sugebėjimai

Kai kurie tėvai nenori, kad jų vaikas būtų diagnozuotas, nes bijo, kad vaikas bus paženklintas etikete. Tačiau be diagnozės jų vaikas gali negauti reikiamo gydymo ir paslaugų.

Šiuo metu ASD negalima išgydyti. Gydymo programa žymiai pagerins daugumos mažų vaikų perspektyvas. Daugelis programų remiasi vaiko interesais pagal labai struktūrizuotą konstruktyvios veiklos tvarkaraštį.

Gydymo planuose gali būti derinami metodai, įskaitant:

• Taikoma elgesio analizė (ABA)
• Vaistai, jei reikia
• Ergoterapija
• Fizinė terapija
• Kalbos kalbos terapija

TAIKOMA ELGESIO ANALIZĖ (ABA)

Ši programa skirta jaunesniems vaikams. Kai kuriais atvejais tai padeda. ABA naudoja individualų mokymą, kuris sustiprina įvairius įgūdžius. Tikslas yra priartinti vaiką prie jo amžiaus normalaus veikimo.

ABA programa dažnai atliekama vaiko namuose. Elgesio psichologas prižiūri programą. ABA programos gali būti labai brangios ir mokyklų sistemose jos nėra plačiai naudojamos. Tėvams dažnai tenka ieškoti finansavimo ir darbuotojų iš kitų šaltinių, kurių nėra daugelyje bendruomenių.

TEACCH

Kita programa vadinama Autizmo ir susijusių komunikacijos negalią turinčių vaikų gydymas ir švietimas (TEACCH). Jis naudoja paveikslėlių tvarkaraščius ir kitus vaizdinius ženklus. Tai padeda vaikams savarankiškai dirbti ir organizuoti bei struktūrizuoti savo aplinką.

Nors TEACCH bando tobulinti vaiko įgūdžius ir gebėjimą prisitaikyti, jis taip pat sutinka su ASS susijusias problemas. Skirtingai nuo ABA programų, TEACCH nesitiki, kad vaikai pasieks tipišką vystymąsi gydydamiesi.

VAISTAI

Nėra jokio vaisto, kuris gydytų patį ASD. Tačiau vaistai dažnai naudojami elgesiui ar emocinėms problemoms, kurias gali turėti ASS sergantys žmonės, gydyti. Jie apima:

• Agresija
• Nerimas
• Dėmesio problemos
• Ekstremalios prievartos, kurių vaikas negali sustabdyti
• Hiperaktyvumas
• Impulsyvumas
• Dirglumas
• Nuotaikų kaita
• Protrūkiai
• Miego sunkumas
• Pykčio priepuoliai

Tik vaistas risperidonas yra patvirtintas gydyti nuo 5 iki 16 metų amžiaus vaikus dėl dirglumo ir agresijos, kurios gali atsirasti dėl ASS. Kiti vaistai, kurie taip pat gali būti naudojami, yra nuotaikos stabilizatoriai ir stimuliatoriai.

DIETA

Atrodo, kad kai kuriems ASS sergantiems vaikams sekasi dietos be glitimo ar kazeino. Glitimo yra maisto produktuose, kuriuose yra kviečių, rugių ir miežių. Kazeino yra piene, sūryje ir kituose pieno produktuose. Ne visi ekspertai sutinka, kad dietos pokyčiai turi įtakos. Ne visi tyrimai parodė teigiamus rezultatus.

Jei galvojate apie šiuos ar kitus dietos pakeitimus, pasitarkite tiek su tiekėju, tiek su registruotu dietologu. Norite būti tikri, kad jūsų vaikas vis tiek gauna pakankamai kalorijų ir tinkamų maistinių medžiagų.

KITI POŽIŪRIAI

Saugokitės plačiai reklamuojamų ASS gydymo būdų, neturinčių mokslinio palaikymo, ir pranešimų apie stebuklingus vaistus. Jei jūsų vaikas serga ASS, pasitarkite su kitais tėvais. Taip pat aptarkite savo problemas su ASD specialistais. Stebėkite ASD tyrimų pažangą, kuri sparčiai vystosi.

Daugelis organizacijų teikia papildomos informacijos ir pagalbos dėl ASD.

Tinkamai gydant, daugelis ASS simptomų gali būti pagerinti. Daugumai ASS sergančių žmonių per visą gyvenimą būdingi tam tikri simptomai. Bet jie gali gyventi su savo šeima ar bendruomenėje.

ASD gali būti susijęs su kitais smegenų sutrikimais, tokiais kaip:

• Trapus X sindromas
• Protinė negalia
• Gumbinė sklerozė

Kai kuriems autizmu sergantiems žmonėms pasireiškia traukuliai.

Stresas, susijęs su autizmu, gali sukelti socialinių ir emocinių problemų šeimoms ir globėjams bei autizmu sergančiam asmeniui.

Tėvai paprastai įtaria, kad yra vystymosi problema, prieš nustatant diagnozę. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei manote, kad jūsų vaikas nesivysto normaliai.

Autizmas; Autizmo sutrikimas; Aspergerio sindromas; Vaikystės dezintegracinis sutrikimas; Pervazinis raidos sutrikimas

„Bridgemohan CF“ Autizmo spektro sutrikimas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 54 skyrius.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainė. Autizmo spektro sutrikimas, rekomendacijos ir gairės. www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-recommendations.html. Atnaujinta 2019 m. Rugpjūčio 27 d. Žiūrėta 2020 m. Gegužės 8 d.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Autizmas ir kitos raidos negalios. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 90 skyrius.

Nacionalinio psichikos sveikatos instituto svetainė. Autizmo spektro sutrikimas. www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml. Atnaujinta 2018 m. Kovo mėn. Žiūrėta 2020 m. Gegužės 8 d.