Wilmso navikas

Wilmso navikas (WT) yra inkstų vėžio tipas, pasireiškiantis vaikams.

WT yra labiausiai paplitusi vaikų inkstų vėžio forma. Tiksli šio naviko priežastis daugumai vaikų nežinoma.

Trūkstama akies rainelė (aniridija) yra apsigimimas, kuris kartais siejamas su WT. Kiti apsigimimai, susiję su šio tipo inkstų vėžiu, yra tam tikros šlapimo takų problemos ir vienos kūno pusės patinimas, būklė vadinama hemihipertrofija.

Tai labiau būdinga kai kuriems broliams ir seserims, o tai rodo galimą genetinę priežastį.

Liga dažniausiai pasireiškia maždaug 3 metų vaikams. Daugiau nei 90% atvejų diagnozuojama iki 10 metų amžiaus. Retais atvejais jis pastebimas vyresniems nei 15 metų vaikams ir suaugusiesiems.

Simptomai gali būti šie:

• Pilvo skausmas
• Nenormali šlapimo spalva
• Vidurių užkietėjimas
• Karščiavimas
• Bendras diskomfortas ar neramumas (negalavimas)
• Aukštas kraujo spaudimas
• Padidėjęs augimas tik vienoje kūno pusėje
• Apetito praradimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Pilvo patinimas (pilvo išvarža arba masė)
• Prakaitavimas (naktį)
• Kraujas šlapime (hematurija)

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir užduos klausimus apie jūsų vaiko simptomus ir ligos istoriją. Jūsų paklaus, ar jūsų šeimoje yra vėžys.

Fizinis patikrinimas gali parodyti pilvo masę. Taip pat gali būti padidėjęs kraujospūdis.

Testai apima:

• Pilvo ultragarsas
• Pilvo rentgenograma
• BUN
• Krūtinės ląstos rentgeno ar kompiuterinė tomografija
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC) gali rodyti anemiją
• Kreatininas
• Kreatinino klirensas
• KT pilvo tyrimas su kontrastu
• MRT
• Intraveninė pielograma
• MR angiografija (MRA)
• Šlapimo analizė
• Šarminis fosfatas
• Kalcis
• Transaminazės (kepenų fermentai)

Kiti tyrimai, reikalingi norint nustatyti, ar navikas išplito, gali būti:

• Echokardiograma
• Plaučių nuskaitymas
• PET nuskaitymas
• Biopsija

Jei jūsų vaikui diagnozuota WT, negadinkite ir nestumkite vaiko pilvo srities. Maudymosi ir tvarkymo metu būkite atsargūs, kad nesusižeistumėte naviko vietos.

Pirmasis gydymo žingsnis yra naviko stadija. Pakopos padeda paslaugų teikėjui nustatyti, kiek toli vėžys išplito, ir planuoti geriausią gydymą. Operacija, skirta pašalinti naviką, planuojama kuo greičiau. Taip pat gali tekti pašalinti aplinkinius audinius ir organus, jei navikas išplitęs.

Spindulinė terapija ir chemoterapija dažnai bus pradėta po operacijos, atsižvelgiant į naviko stadiją.

Chemoterapija, atlikta prieš operaciją, taip pat veiksmingai užkerta kelią komplikacijoms.

Vaikų, kurių navikas nėra išplitęs, gydymas tinkamu būdu yra 90%. Prognozė taip pat geresnė jaunesniems nei 2 metų vaikams.

Navikas gali tapti gana didelis, tačiau dažniausiai lieka uždaras. Naviko išplitimas į plaučius, limfmazgius, kepenis, kaulus ar smegenis yra labiausiai nerimą kelianti komplikacija.

Dėl naviko ar jo gydymo gali pasireikšti aukštas kraujospūdis ir inkstų pažeidimai.

WT pašalinimas iš abiejų inkstų gali turėti įtakos inkstų funkcijai.

Kitos galimos ilgalaikio WT gydymo komplikacijos gali būti:

• Širdies nepakankamumas
• Antrinis vėžys kitur organizme, išsivystęs po pirmojo vėžio gydymo
• Trumpas aukštis

Skambinkite savo vaiko paslaugų teikėjui, jei:

• Atrandate gumbą vaiko pilve, kraują šlapime ar kitus WT simptomus.
• Jūsų vaikas gydomas dėl šios būklės, o simptomai blogėja arba atsiranda naujų simptomų, daugiausia kosulio, krūtinės skausmo, svorio kritimo ar nuolatinių karščiavimų.

Vaikams, kuriems nustatyta didelė WT rizika, gali būti siūloma atlikti atranką naudojant inkstų ultragarsą arba prenatalinę genetinę analizę.

Nefroblastoma; Inkstų navikas - Wilmsas

• Inkstų anatomija
• Wilmso navikas

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Wilmso naviko ir kitų vaikų inkstų navikų gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Atnaujinta 2020 m. Birželio 8 d. Žiūrėta 2020 m. Rugpjūčio 5 d.

Ritchey ML, „Cost NG“, „Shamberger RC“. Vaikų urologinė onkologija: inkstai ir antinksčiai. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologija. 12-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 53 skyrius.

Weiss RH, Jaimes EA, Hu SL. Inkstų vėžys. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brennerio ir rektoriaus „Inkstai“. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 41 skyrius.