Teigiamas kvėpavimo takų slėgio gydymas

Gydant teigiamą kvėpavimo takų slėgį (PAP), mašina slėgiui esantį orą pumpuoja į plaučių kvėpavimo takus. Tai padeda miego metu atidaryti vėdinimo vamzdį. Priverstinis oras, kurį tiekia CPAP (nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis), užkerta kelią kvėpavimo takų žlugimo epizodams, kurie blokuoja kvėpavimą žmonėms, turintiems obstrukcinę miego apnėją ir kitų kvėpavimo problemų.

HO TURĖTŲ NAUDOTI PAP

PAP gali sėkmingai gydyti daugumą obstrukcine miego apnėja sergančių žmonių. Tai saugu ir gerai veikia bet kokio amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus. Jei sergate tik lengva miego apnėja ir dieną nesijaučiate labai mieguista, jums gali jos neprireikti.

Reguliariai naudodami PAP galite pastebėti:

• Geresnė koncentracija ir atmintis
• Dienos metu jautiesi budresnis ir mažiau mieguistas
• Pagerėjęs miego partnerio miegas
• Būti produktyvesniu darbe
• Mažiau nerimo ir depresijos bei geresnės nuotaikos
• Normalus miego režimas
• Žemesnis kraujospūdis (žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį)

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nurodys PAP aparato tipą, kuris skirtas jūsų problemai:

• Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP) suteikia švelnų ir pastovų oro slėgį kvėpavimo takuose, kad jis būtų atviras.
• Autotitravimas (reguliuojamas) teigiamas kvėpavimo takų slėgis (APAP) keičia slėgį visą naktį, atsižvelgiant į jūsų kvėpavimo įpročius.
• Dvipusio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (BiPAP arba BIPAP) slėgis yra didesnis, kai kvėpuojate, ir mažesnis slėgis, kai kvėpuojate.

BiPAP yra naudingas vaikams ir suaugusiems, kurie:

• Kvėpavimo takai, kurie miegant sugriūna, todėl sunku laisvai kvėpuoti
• Sumažėjęs oro mainai plaučiuose
• Raumenų silpnumas, dėl kurio sunku kvėpuoti dėl tokių sąlygų kaip raumenų distrofija

PAP arba BiPAP taip pat gali naudoti žmonės, kurie:

• Kvėpavimo takų sutrikimas
• Centrinė miego apnėja
• LOPL
• Širdies nepakankamumas

KAIP VEIKIA PAPAS

Kai naudojate PAP sąranką:

• Miegodamas užsidedi kaukę ant nosies, nosies ir burnos.
• Kaukė žarna sujungta su maža mašina, kuri sėdi jūsų lovos šone.
• Mašina per žarną ir kaukę slėgio metu pumpuoja orą į jūsų kvėpavimo takus. Tai padeda išlaikyti jūsų kvėpavimo takus atvirus.

Galite pradėti naudoti PAP būdami nakties miego centre. Kai kurios naujesnės mašinos (savaime sureguliuojančios arba automatinės PAP) gali būti jums sukonfigūruotos ir tiesiog suteikiamos jums miegoti namuose, nereikalaujant bandymo, kad sureguliuotumėte slėgį.

• Jūsų paslaugų teikėjas padės pasirinkti jums labiausiai tinkančią kaukę.
• Jie pakoreguos mašinos nustatymus, kol jūs miegate.
• Nustatymai bus koreguojami atsižvelgiant į jūsų miego apnėjos sunkumą.

Jei po PAP gydymo jūsų simptomai nepagerėja, gali tekti pakeisti mašinos nustatymus. Jūsų paslaugų teikėjas gali išmokyti jus, kaip koreguoti nustatymus namuose. Arba gali tekti kreiptis į miego centrą, kad jį sureguliuotumėte.

NAUDOJIMASIS Į MAŠINĄ

Gali užtrukti, kol įprasite naudoti PAP sąranką. Pirmosios naktys dažnai būna sunkiausios ir jūs negalite gerai išsimiegoti.

Jei kyla problemų, gali kilti pagunda nenaudoti mašinos visą naktį. Bet greičiau priprasite, jei mašiną naudosite visą naktį.

Pirmą kartą naudodami sąranką galite turėti:

• Uždarymo jausmas (klaustrofobija)
• Krūtinės raumenų diskomfortas, kuris po kurio laiko dažnai praeina
• Akių dirginimas
• Paraudimas ir opos per nosies tiltelį
• Sloga ar užsikimšusi nosis
• Skauda ar džiūsta burna
• Kraujavimas iš nosies
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos

Daugeliui šių problemų galima padėti arba jų išvengti.

• Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie lengvos ir minkštos kaukės naudojimą. Kai kurios kaukės naudojamos tik aplink šnerves arba jų viduje.
• Įsitikinkite, kad kaukė tinka tinkamai, kad nepraleistų oro. Ji neturėtų būti per ankšta ar per laisva.
• Išbandykite nosies druskos vandens purškalus, kad būtų užgulta nosis.
• Naudokite drėkintuvą, kad padėtumėte sausai odai ar nosies kanalams.
• Laikykite savo įrangą švarią.
• Padėkite mašiną po lova, kad sumažintumėte triukšmą.
• Daugelis mašinų yra tylios, tačiau jei pastebite garsus, dėl kurių sunku miegoti, pasakykite savo paslaugų teikėjui.

Jūsų paslaugų teikėjas gali sumažinti mašinos slėgį ir vėl jį vėl padidinti lėtai. Kai kurios naujos mašinos gali automatiškai prisitaikyti prie reikiamo slėgio.

Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis; CPAP; Teigiamas dviejų lygių kvėpavimo takų slėgis; BiPAP; Teigiamo kvėpavimo takų slėgio automatizavimas; APAP; nCPAP; Neinvazinė teigiamo slėgio ventiliacija; NIPPV; Neinvazinė ventiliacija; NIV; OSA - CPAP; Obstrukcinė miego apnėja - CPAP

• Nosies CPAP

Freedman N. Teigiamas kvėpavimo takų slėgio gydymas esant obstrukcinei miego apnėjai. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Miego medicinos principai ir praktika. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m .: 115 skyrius.

Kimoffas RJ. Obstrukcinė miego apnėja. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimasFiladelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 88 skyrius.

Shangoldas L, Jacobowitzas O. CPAP, APAP ir BiPAP. In: Friedmanas M, Jacobowitzas O, red. Miego apnėja ir knarkimas. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 8 skyrius.