Krūtinės vamzdelio įdėjimas

Krūtinės vamzdelis yra tuščiaviduris, lankstus vamzdelis, įdėtas į krūtinę. Jis veikia kaip drenažas.

• Krūtinės vamzdeliai nuteka kraują, skysčius ar orą iš aplink jūsų plaučius, širdį ar stemplę.
• Vamzdis aplink plaučius dedamas tarp šonkaulių ir į tarpą tarp vidinio ir išorinio krūtinės ertmės. Tai vadinama pleuros erdve. Tai daroma tam, kad jūsų plaučiai galėtų visiškai išsiplėsti.

Įkišus krūtinės vamzdelį, gulėsite ant šono arba sėdėsite iš dalies vertikaliai, viena ranka virš galvos.

• Kartais jūs gausite vaistų per veną (į veną arba IV), kad būtumėte atsipalaidavęs ir mieguistas.
• Jūsų oda bus išvalyta planuojamo įdėjimo vietoje.
• Krūtinės vamzdelis įkišamas per 1 colio (2,5 centimetro) įpjovą odoje tarp šonkaulių. Tada jis nukreipiamas į reikiamą vietą.
• Vamzdis sujungtas su specialia talpykla. Siurbimas dažnai naudojamas nutekėti. Kitais atvejais vien tik gravitacija leis jam nutekėti.
• Siūlė (siūlas) ir juosta išlaiko vamzdelį.

Įkišus krūtinės vamzdelį, jums bus atlikta krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, kad įsitikintumėte, jog vamzdelis yra tinkamoje vietoje.

Krūtinės vamzdelis dažniausiai lieka vietoje, kol rentgeno nuotraukos rodo, kad iš jūsų krūtinės nutekėjo visas kraujas, skystis ar oras ir plaučiai vėl išsiplėtė.

Vamzdį lengva nuimti, kai jo nebereikia.

Kai kuriems žmonėms gali būti įdėtas krūtinės vamzdelis, kurį kontroliuoja rentgenas, kompiuterinė tomografija (KT) ar ultragarsas. Jei jums atliekama didelė plaučių ar širdies operacija, operacijos metu krūtinės vamzdelis bus uždėtas, kol jums bus taikoma bendra anestezija (miega).

Krūtinės vamzdeliai naudojami ligoms, sukeliančioms plaučių griūtį, gydyti. Kai kurios iš šių sąlygų yra:

• Operacija ar trauma krūtinėje
• Oras iš plaučių patenka į krūtinę (pneumotoraksas)
• Skysčio kaupimasis krūtinėje (vadinamas pleuros efuzija) dėl kraujavimo į krūtinę, riebalinio skysčio kaupimosi, absceso ar pūlių kaupimosi plaučiuose ar krūtinėje ar širdies nepakankamumo.
• Stemplės ašara (vamzdelis, leidžiantis maistui pereiti iš burnos į skrandį)

Kai kurios rizikos, susijusios su įterpimo procedūra, yra šios:

• Kraujavimas ar infekcija, kai vamzdelis įkištas
• Netinkamas vamzdelio įdėjimas (į audinius, pilvą arba per toli krūtinėje)
• Plaučių pažeidimas
• Netoli vamzdelio esančių organų, tokių kaip blužnis, kepenys, skrandis ar diafragma, pažeidimas

Greičiausiai liksite ligoninėje, kol bus pašalintas krūtinės vamzdelis. Kai kuriais atvejais žmogus gali grįžti namo su krūtinės vamzdeliu.

Kol krūtinės vamzdelis yra, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai patikrins, ar nėra oro nutekėjimo, kvėpavimo problemų ir ar jums reikia deguonies. Jie taip pat užtikrins, kad vamzdelis liktų vietoje. Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, ar gerai keltis, vaikščioti ar sėdėti ant kėdės.

Ką turėsite padaryti:

• Kvėpuokite giliai ir dažnai kosėkite (slaugytoja išmokys, kaip tai padaryti). Gilus kvėpavimas ir kosulys padės iš naujo išplėsti plaučius ir padėti nutekėti.
• Būkite atsargūs, kad mėgintuvėlyje nėra kinkų. Drenažo sistema visada turi sėdėti tiesiai ir būti žemiau plaučių. Jei taip nėra, skystis ar oras neištekės ir jūsų plaučiai nebegalės išsiplėsti.

Gaukite pagalbos iškart, jei:

• Jūsų krūtinės vamzdelis išeina arba pasislenka.
• Vamzdžiai atjungiami.
• Jums staiga sunkiau kvėpuoti arba skauda daugiau.

Perspektyva priklauso nuo priežasties, kodėl įdėtas krūtinės vamzdelis. Dažniausiai pneumotoraksas pagerėja, tačiau kartais reikalinga operacija, kad būtų ištaisyta pagrindinė problema. Tai gali būti atliekama per tam tikrą sritį arba gali prireikti didelio pjūvio, atsižvelgiant į jūsų pagrindinę būklę. Infekcijos atvejais žmogus pagerėja gydant infekciją, nors kartais gali atsirasti plaučių gleivinės randai (fibrotoraksas). Tam gali prireikti operacijos, kad būtų išspręsta problema.

Krūtinės drenažo vamzdžio įdėjimas; Vamzdžio įkišimas į krūtinę; Vamzdžių torakostomija; Perikardo nutekėjimas

• Krūtinės vamzdelio įdėjimas
• Krūtinės vamzdelio įdėjimas - serija

„Light RW“, Lee YCG. Pneumotoraksas, chilotoraksas, hemotoraksas ir fibrotoraksas. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 81 skyrius.

Margolis AM, Kirsch TD. Vamzdžio torakostomija. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Robertso ir Hedgeso klinikinės skubios medicinos ir ūmaus gydymo procedūros. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 10 skyrius.

Watson GA, Harbrecht BG. Krūtinės vamzdelio uždėjimas, priežiūra ir pašalinimas. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, red. Kritinės priežiūros vadovėlis. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: E12 skyrius.