Užkimimas

Užkimimas reiškia sunkumą skleisti garsus bandant kalbėti. Vokaliniai garsai gali būti silpni, kvėpuojantys, subraižyti ar haskiai, o balso aukštis ar kokybė gali pasikeisti.

Užkimimą dažniausiai sukelia balso stygų problema. Balso stygos yra jūsų balso dėžutės (gerklų) dalis, esanti gerklėje. Kai balso stygos tampa uždegamos ar užkrėstos, jos išsipučia. Tai gali sukelti užkimimą.

Dažniausia užkimimo priežastis yra peršalimo ar sinusų infekcija, kuri dažniausiai praeina savaime per 2 savaites.

Reta, bet rimta užkimimo priežastis, kuri nepraeina per kelias savaites, yra balso dėžutės vėžys.

Užgulimą gali sukelti:

• Rūgšties refliuksas (gastroezofaginis refliuksas)
• Alergija
• Kvėpavimas dirginančiomis medžiagomis
• Gerklės ar gerklų vėžys
• Lėtinis kosulys
• Peršalimas ar viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
• Stiprus rūkymas ar gėrimas, ypač kartu
• Pernelyg didelis ar piktnaudžiavimas balsu (pvz., Šaukiant ar dainuojant), dėl kurio balso stygos gali patinti ar išaugti

Retesnės priežastys yra:

• Kvėpavimo vamzdelio ar bronchoskopijos sužalojimas ar dirginimas
• Balso dėžutės nervų ir raumenų pažeidimas (dėl traumos ar operacijos)
• Svetimas objektas stemplėje ar trachėjoje
• Nurijus stiprų cheminį skystį
• Gerklų pokyčiai brendimo metu
• Skydliaukės ar plaučių vėžys
• Nepakankama skydliaukės veikla
• Vienos ar abiejų balso stygų nejudrumas

Užkimimas gali būti trumpalaikis (ūmus) arba ilgalaikis (lėtinis). Poilsis ir laikas gali pagerinti užkimimą. Savaites ar mėnesius besitęsiantis užkimimas turėtų būti patikrintas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.

Tai, ką galite padaryti namuose, kad padėtumėte palengvinti problemą, yra šie:

• Kalbėkite tik tada, kai jums reikia, kol užkimimas praeis.
• Gerkite daug skysčių, kad kvėpavimo takai būtų drėgni. (Gargaliavimas nepadeda.)
• Naudokite garintuvą, kad pridėtumėte drėgmės į kvėpuojamą orą.
• Venkite veiksmų, kurie įtempia balso stygas, tokių kaip šnabždesys, šaukimas, verksmas ir dainavimas.
• Jei užkimimas atsirado dėl gastroezofaginio refliukso ligos (GERL), vartokite skrandžio rūgšties mažinimo vaistus.
• NENAUDOKITE dekongestantų, kurie gali išsausinti balso stygas.
• Jei rūkote, nukirpkite ar sustokite bent jau tol, kol išnyks užkimimas.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jums sunku kvėpuoti ar ryti.
• Užkimimas pasireiškia nuskendus, ypač mažam vaikui.
• Užkimimas pasireiškia jaunesniam nei 3 mėnesių vaikui.
• Užkimimas truko ilgiau nei 1 savaitę vaikui arba 2–3 savaites suaugusiam.

Paslaugų teikėjas ištirs jūsų gerklę, kaklą ir burną ir užduos jums keletą klausimų apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Tai gali būti:

• Kiek praradote balsą (visiškai ar iš dalies)?
• Kokių turite vokalo problemų (leidžiate įbrėžtus, kvėpuojančius ar haskius vokalo garsus)?
• Kada prasidėjo užkimimas?
• Ar užkimimas ateina ir praeina, ar laikui bėgant blogėja?
• Ar jūs šaukėte, dainavote ar per daug naudojate savo balsą, ar daug verkėte (jei vaikas)?
• Ar buvote paveikta stiprių garų ar skysčių?
• Ar turite alergiją ar lašą po nosies?
• Ar jums kada nors buvo atlikta gerklės operacija?
• Ar jūs rūkote ar vartojate alkoholį?
• Ar turite kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas, kosulys, gerklės skausmas, rijimo pasunkėjimas, svorio kritimas ar nuovargis?

Jums gali būti atliktas vienas ar keli iš šių testų:

• Laringoskopija
• Gerklės kultūra
• Gerklės tyrimas su mažu veidrodėliu
• Kaklo rentgeno spinduliai arba kompiuterinė tomografija
• Kraujo tyrimai, tokie kaip bendras kraujo tyrimas (CBC) arba kraujo skirtumas

Balso įtampa; Disfonija; Balso praradimas

• Gerklės anatomija

Choi SS, Zalzal GH. Balso sutrikimai. In: Flint PW, Haughey BH, Lundas V ir kt., Red. Cummings otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 203 skyrius.

Titnagas PW. Gerklės sutrikimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 429 skyrius.

Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR ir kt. Klinikinės praktikos gairės: užkimimas (disfonija) (atnaujinimas). Otolaringolio galvos kaklo chirurgija. 2018; 158 (1_suppl): S1-S42. PMID: 29494321 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494321.