Kvėpavimas - sulėtėjęs arba sustabdytas

Kvėpavimas, kuris sustoja dėl bet kokios priežasties, vadinamas apnėja. Sulėtėjęs kvėpavimas vadinamas bradypnea. Sunkus ar sunkus kvėpavimas yra žinomas kaip dusulys.

Apnėja gali ateiti, eiti ir būti laikina. Tai gali pasireikšti, pavyzdžiui, esant obstrukcinei miego apnėjai.

Užsitęsusi apnėja reiškia, kad žmogus nustojo kvėpuoti. Jei širdis vis dar aktyvi, būklė vadinama kvėpavimo sustojimu. Tai gyvybei pavojingas įvykis, kuriam reikia skubios medicininės pagalbos ir pirmosios pagalbos.

Ilgalaikė apnėja be širdies veiklos asmeniui, kuris nereaguoja, vadinamas širdies (arba širdies ir plaučių) sustojimu. Kūdikiams ir vaikams dažniausia širdies sustojimo priežastis yra kvėpavimo sustojimas. Suaugusiesiems dažniausiai būna priešingai, širdies sustojimas dažniausiai sukelia kvėpavimo sustojimą.

Kvėpavimas gali pasunkėti dėl daugelio priežasčių. Dažniausiai kūdikių ir mažų vaikų apnėjos priežastys skiriasi nuo dažniausiai pasitaikančių suaugusiųjų.

Dažniausios kūdikių ir mažų vaikų kvėpavimo sunkumų priežastys yra:

• Astma
• Bronchiolitas (uždegimas ir mažesnių plaučių kvėpavimo struktūrų susiaurėjimas)
• Užspringti
• Encefalitas (smegenų uždegimas ir infekcija, veikianti gyvybiškai svarbias smegenų funkcijas)
• Gastroezofaginis refliuksas (rėmuo)
• Sulaikęs kvėpavimą
• Meningitas (smegenų ir nugaros smegenų audinio uždegimas ir infekcija)
• Plaučių uždegimas
• Priešlaikinis gimdymas
• Priepuoliai

Dažniausios suaugusiųjų kvėpavimo sutrikimų (dusulio) priežastys:

• Alerginė reakcija, sukelianti liežuvio, gerklės ar kitų kvėpavimo takų patinimą
• Astma ar kitos plaučių ligos
• Širdies sustojimas
• Užspringti
• Narkotikų perdozavimas, ypač dėl alkoholio, narkotinių skausmą malšinančių vaistų, barbitūratų, anestetikų ir kitų depresantų
• Skystis plaučiuose
• Obstrukcinė miego apnėja

Kitos apnėjos priežastys yra:

• Galvos trauma arba kaklo, burnos ir gerklų sužalojimas (balso dėžutė)
• Širdies smūgis
• Nereguliarus širdies plakimas
• Metabolizmo (kūno cheminių medžiagų, mineralų ir rūgščių-šarmų) sutrikimai
• Netoli skendimas
• Insultas ir kiti smegenų ir nervų sistemos (neurologiniai) sutrikimai
• Krūtinės sienos, širdies ar plaučių pažeidimas
  

Kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą arba paskambinkite savo vietinės pagalbos numeriu (pvz., 911), jei asmuo turi kokių nors kvėpavimo problemų:

• Tampa šlubuojantis
• Turi priepuolį
• Nėra budrus (praranda sąmonę)
• Išlieka mieguistas
• Pasidažo mėlynai

Jei asmuo nustojo kvėpuoti, kvieskite skubią pagalbą ir atlikite CPR (jei žinote, kaip). Būdami viešoje vietoje, ieškokite automatinio išorinio defibriliatoriaus (AED) ir vykdykite nurodymus.

CPR ar kitas neatidėliotinas priemones atliks greitosios pagalbos skyriuje, greitosios pagalbos greitosios medicinos pagalbos technikas (EMT) arba felčeris.

Kai asmuo stabilus, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kuris apima širdies ir kvėpavimo garsų klausymą.

Bus užduoti klausimai apie asmens ligos istoriją ir simptomus, įskaitant:

LAIKO MODELIS

• Ar kada nors taip nutiko?
• Kiek laiko truko renginys?
• Ar asmeniui pasikartojo trumpi apnėjos epizodai?
• Ar epizodas baigėsi staigiu giliu, spengiančiu kvėpavimu?
• Ar epizodas įvyko budint ar miegant?

Naujausia SVEIKATOS ISTORIJA

• Ar asmuo neseniai patyrė avariją ar susižeidė?
• Ar asmuo neseniai sirgo?
• Ar buvo kokių nors kvėpavimo sunkumų prieš kvėpavimo sustojimą?
• Kokius dar simptomus pastebėjote?
• Kokius vaistus žmogus vartoja?
• Ar asmuo vartoja gatvės ar pramoginius narkotikus?

Diagnostiniai testai ir gydymas, kuriuos galima atlikti, yra šie:

• Kvėpavimo takų palaikymas, įskaitant deguonį, kvėpavimo vamzdelis per burną (intubacija) ir kvėpavimo aparatas (ventiliatorius)
• Kraujo ir šlapimo tyrimai
• Krūtinės vamzdelis
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Kompiuterinė tomografija
• Defibriliacija (širdies smūgis)
  
• EKG (elektrokardiograma arba širdies sekimas)
• Skysčiai per veną (į veną arba į veną)
• Vaistai simptomams gydyti, įskaitant priešnuodžius, kad būtų panaikintas apsinuodijimo ar perdozavimo poveikis

Kvėpavimas sulėtėjo arba sustojo; Nekvėpuoja; Kvėpavimo sustojimas; Apnėja

Kelly A-M. Kvėpavimo sistemos ekstremalios situacijos. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, red. Suaugusiųjų skubiosios medicinos vadovėlis. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015 m.: 6 skyrius.

„Kurz MC“, „Neumar RW“. Suaugusiųjų gaivinimas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 8 skyrius.

Roosevelt GE. Vaikų kvėpavimo sistemos avarijos: plaučių ligos. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 169 skyrius.