Pėdos, kojos ir kulkšnies patinimas

Neskausmingas pėdų ir kulkšnių patinimas yra dažna problema, ypač tarp vyresnio amžiaus žmonių.

Nenormalus skysčių kaupimasis kulkšnyse, pėdose ir kojose gali sukelti patinimą. Šis skysčio kaupimasis ir patinimas vadinamas edema.

Neskausmingas patinimas gali paveikti abi kojas ir apimti blauzdas ar net šlaunis. Dėl gravitacijos patinimas labiausiai pastebimas apatinėje kūno dalyje.

Pėdos, kojos ir kulkšnies patinimas yra dažnas, kai asmuo taip pat:

• Yra antsvoris
• Kojoje yra kraujo krešulys
• Yra vyresnis
• Turi kojų infekciją
• Turi kojų venų, kurios negali tinkamai pumpuoti kraujo į širdį (vadinamas venų nepakankamumu)

Kojos, kulkšnies ar pėdos sužalojimas ar operacija taip pat gali sukelti patinimą. Patinimas gali atsirasti ir po dubens operacijos, ypač sergant vėžiu.

Ilgi skrydžiai lėktuvu ar važiavimas automobiliu, taip pat ilgas stovėjimas dažnai sukelia tam tikrą pėdų ir kulkšnių patinimą.

Patinimas gali pasireikšti moterims, vartojančioms estrogeną, arba mėnesinių ciklo metu. Dauguma moterų nėštumo metu patiria šiek tiek. Sunkesnis patinimas nėštumo metu gali būti preeklampsijos, rimtos būklės, apimančios aukštą kraujospūdį ir patinimą, požymis.

Kojų patinimas gali būti širdies nepakankamumo, inkstų ar kepenų nepakankamumo požymis. Šiomis sąlygomis organizme yra per daug skysčių.

Tam tikri vaistai taip pat gali sukelti kojų patinimą. Kai kurie iš jų yra:

• Antidepresantai, įskaitant MAO inhibitorius ir triciklius
• Kraujospūdį mažinantys vaistai, vadinami kalcio kanalų blokatoriais
• Hormonai, tokie kaip estrogenas (kontraceptinėse tabletėse ar pakaitinėje hormonų terapijoje) ir testosteronas
• Steroidai

Keletas patarimų, kurie gali padėti sumažinti patinimą:

• Kojas uždėkite ant pagalvių, kad gulėdami pakeltumėte jas virš širdies.
• Pratink kojas. Tai padeda pumpuoti skysčius iš kojų atgal į širdį.
• Laikykitės mažai druskos turinčios dietos, kuri gali sumažinti skysčių kaupimąsi ir patinimą.
• Dėvėkite kojines (parduodamos daugumoje vaistinių ir medicinos reikmenų parduotuvių).
• Keliaudami dažnai darykite pertraukas, kad atsistotumėte ir judėtumėte.
• Venkite dėvėti aptemptus drabužius ar keliaraiščius aplink šlaunis.
• Jei reikia, numeskite svorį.

Niekada nenustokite vartoti jokių vaistų, kurie, jūsų manymu, gali sukelti patinimą, prieš tai nepasitarę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei:

• Jaučiate dusulį.
• Jums skauda krūtinę, ypač jei jaučiate spaudimą ar spaudimą.

Nedelsdami paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūs sergate širdies liga ar inkstų liga, o patinimas blogėja.
• Jūs sirgote kepenų liga ir dabar patino kojos ar pilvas.
• Jūsų patinusi pėda ar koja yra raudona arba šilta liesti.
• Jūs karščiuojate.
• Jūs esate nėščia ir turite ne tik lengvą patinimą arba staiga padidėja patinimas.

Taip pat paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei savęs priežiūros priemonės nepadeda ar patinimas blogėja.

Jūsų paslaugų teikėjas atliks ligos istoriją ir atliks išsamią fizinę apžiūrą, ypatingą dėmesį skirdamas savo širdžiai, plaučiams, pilvui, limfmazgiams, kojoms ir kojoms.

Jūsų paslaugų teikėjas užduos tokius klausimus:

• Kokios kūno dalys išsipučia? Tavo kulkšnys, kojos, kojos? Virš kelio ar žemiau?
• Ar jūs visada patinate, ar blogiau ryte ar vakare?
• Kuo jūsų patinimas geresnis?
• Kas blogina jūsų patinimą?
• Ar patinimas pagerėja, kai pakeliate kojas?
• Ar kojose ar plaučiuose buvo kraujo krešulių?
• Ar jums buvo varikoze?
• Kokių dar simptomų turite?

Galimi atlikti diagnostiniai tyrimai:

• Kraujo tyrimai, tokie kaip CBC ar kraujo chemija
• Krūtinės ląstos rentgenograma arba galūnių rentgeno nuotrauka
• Doplerio ultragarsinis kojų venų tyrimas
• EKG
• Šlapimo analizė

Jūsų gydymas bus sutelktas į patinimo priežastį. Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti diuretikus, kad sumažintų patinimą, tačiau tai gali turėti šalutinį poveikį. Prieš gydymą vaistais namuose reikia išbandyti kojų patinimą, kuris nėra susijęs su sunkia sveikatos būkle.

Kulkšnių - pėdų - kojų patinimas; Kulkšnies patinimas; Pėdos patinimas; Kojų patinimas; Edema - periferinė; Periferinė edema

• Pėdos patinimas
• Blauzdos edema

Goldman L. Požiūris į pacientą, sergantį galimomis širdies ir kraujagyslių ligomis. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 51 skyrius.

Pardavėjas RH, Symons AB. Kojų patinimas. In: „Seller RH“, „Symons AB“, red. Diferencinė bendrų skundų diagnostika. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 31 skyrius.

Dėkliukai KP, „Studdiford JS“, „Pickle S“, „Tully AS“. Edema: diagnozė ir gydymas. Am Fam gydytojas. 2013; 88 (2): 102-110. PMID: 23939641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23939641/.