Nosies kraujavimas

Kraujavimas iš nosies yra kraujo netekimas iš audinio, apimančio nosį. Kraujavimas dažniausiai pasireiškia tik vienoje šnervėje.

Kraujavimas iš nosies yra labai dažnas. Dauguma kraujavimų iš nosies atsiranda dėl nedidelio dirginimo ar peršalimo.

Nosyje yra daugybė mažų kraujagyslių, kurios lengvai kraujuoja. Pro nosį judantis oras gali išdžiūti ir sudirginti nosies viduje esančias membranas. Gali susidaryti plutos, kurios dirgindamos kraujuoja. Kraujavimas iš nosies dažniau pasireiškia žiemą, kai dažni peršalimo virusai, o patalpų oras būna sausesnis.

Dauguma kraujavimų iš nosies atsiranda priekinėje nosies pertvaros dalyje. Tai yra audinio dalis, skirianti abi nosies puses. Šio tipo kraujavimas iš nosies gali būti lengvai sustabdytas apmokytam specialistui. Rečiau kraujavimas iš nosies gali atsirasti aukščiau pertvaros arba giliau nosyje, pavyzdžiui, sinusuose ar kaukolės pagrinde. Tokį kraujavimą iš nosies gali būti sunkiau suvaldyti. Tačiau kraujavimas iš nosies retai kelia pavojų gyvybei.

Kraujavimą iš nosies gali sukelti:

• Dirginimas dėl alergijos, peršalimo, čiaudulio ar sinusų problemų
• Labai šaltas ar sausas oras
• Labai stipriai pūsti nosį arba išrinkti nosį
• Nosies sužalojimas, įskaitant nosies lūžimą, ar į nosį įstrigusį daiktą
• Sinuso ar hipofizio operacija (transsfenoidalinė)
• Nukrypusi pertvara
• Cheminiai dirgikliai, įskaitant vaistus ar vaistus, kurie yra purškiami ar knarkiami
• Per didelis dekongestantų sukeliančių nosies purškalų naudojimas
• Deguonies gydymas per nosies kaniules

Pakartotinis kraujavimas iš nosies gali būti kitos ligos, tokios kaip aukštas kraujospūdis, kraujavimo sutrikimas, nosies ar sinusų navikas, simptomas. Kraujo skiedikliai, tokie kaip varfarinas (Coumadinas), klopidogrelis (Plavix) ar aspirinas, gali sukelti ar pabloginti kraujavimą iš nosies.

Norėdami sustabdyti kraujavimą iš nosies:

• Atsisėskite ir 10 minučių švelniai įspauskite minkštą nosies dalį tarp nykščio ir piršto (kad šnervės būtų uždarytos).
• Pasilenkite į priekį, kad neprarytumėte kraujo ir kvėpuotumėte per burną.
• Palaukite bent 10 minučių, prieš patikrindami, ar kraujavimas sustojo. Būtinai skirkite pakankamai laiko kraujavimui sustoti.

Tai gali padėti uždėti šaltus kompresus ar ledą per nosies tiltelį. Nekraukite nosies vidinės dalies su marle.

Nerekomenduojama gulėti iš kraujavimo iš nosies. Kelias valandas po kraujavimo iš nosies reikėtų vengti nosies uostymo ar pūtimo. Jei kraujavimas išlieka, kartais gali būti naudojamas nosies purškalo dekongestantas (Afrin, Neo-Synephrine), skirtas uždaryti mažus indus ir kontroliuoti kraujavimą.

Tai, ką galite padaryti, kad išvengtumėte dažno kraujavimo iš nosies, yra šie:

• Laikykite namus vėsiais ir naudokite garintuvą, kad į vidinį orą patektumėte drėgmės.
• Naudokite nosies druskos purškalą ir vandenyje tirpią želę (pvz., „Ayr“ gelį), kad žiemą nosies dangos neišdžiūtų.

Gaukite skubios pagalbos, jei:

• Kraujavimas nesibaigia po 20 minučių.
• Po galvos traumos atsiranda kraujavimas iš nosies. Tai gali reikšti kaukolės lūžimą, todėl reikia daryti rentgeno nuotraukas.
• Jūsų nosis gali būti sulaužyta (pavyzdžiui, po smūgio į nosį ar kitos traumos ji atrodo kreiva).
• Jūs vartojate vaistus, kad išvengtumėte kraujo krešėjimo (kraujo skiedikliai).
• Anksčiau jums buvo kraujavimas iš nosies, kuriam gydyti reikėjo specialisto priežiūros.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Jūs ar jūsų vaikas dažnai kraujuoja iš nosies
• Kraujavimas iš nosies nėra susijęs su peršalimu ar kitu nedideliu dirginimu
• Kraujavimas iš nosies atsiranda po sinuso ar kitos operacijos

Teikėjas atliks fizinį egzaminą. Kai kuriais atvejais galite stebėti, ar nėra kraujospūdžio sumažėjimo, taip pat vadinamo hipovoleminiu šoku (tai retai).

Jums gali būti atlikti šie testai:

• Pilnas kraujo tyrimas
• Nosies endoskopija (nosies tyrimas fotoaparatu)
• Daliniai tromboplastino laiko matavimai
• Protrombino laikas (PT)
• Nosies ir sinusų kompiuterinė tomografija

Gydymo tipas bus pagrįstas kraujavimo iš nosies priežastimi. Gydymas gali apimti:

• Kraujo spaudimo kontrolė
• Kraujagyslės uždarymas naudojant šilumos, elektros srovės ar sidabro nitrato lazdeles
• Nosies pakavimas
• Sulaužytos nosies sumažinimas arba pašalinio kūno pašalinimas
• Kraują skystinančių vaistų kiekio sumažinimas arba aspirino vartojimas
• Gydyti problemas, kurios neleidžia kraujui normaliai krešėti

Jums gali tekti kreiptis į ausų, nosies ir gerklės specialistą (ENT, otolaringologą), kad atliktumėte tolesnius tyrimus ir gydymą.

Kraujavimas iš nosies; Kraujavimas iš nosies

• Nosies kraujavimas
• Nosies kraujavimas

Pfaff JA, Moore GP. Otolaringologija. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 62 skyrius.

Laukinis S.Kraujavimo iš nosies gydymas. In: Fowler GC, red. Pfenningerio ir Fowlerio pirminės sveikatos priežiūros procedūros. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 205 skyrius.

Simmenas DB, Jonesas NS. Kraujavimas iš nosies. In: Flint PW, Haughey BH, Lundas V ir kt., Red. Cummings otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 42 skyrius.