Širdis murma

Širdies ūžesys yra pučiantis, šniokščiantis ar veržiantis garsas, girdimas per širdies plakimą. Garsą sukelia turbulentinė (šiurkšti) kraujotaka per širdies vožtuvus ar šalia širdies.

Širdyje yra 4 kameros:

• Dvi viršutinės kameros (prieširdžiai)
• Dvi apatinės kameros (skilveliai)

Širdyje yra vožtuvai, kurie užsidaro kiekvieną širdies plakimą, todėl kraujas teka tik viena kryptimi. Vožtuvai yra tarp kamerų.

Šurmulys gali įvykti dėl daugelio priežasčių, tokių kaip:

• Kai vožtuvas sandariai neužsidaro ir kraujas nuteka atgal (regurgitacija)
• Kai kraujas teka susiaurėjusiu ar standžiu širdies vožtuvu (stenozė)

Yra keli būdai, kuriais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali apibūdinti murmėjimą:

• Šurmulys klasifikuojamas („rūšiuojamas“) atsižvelgiant į tai, kaip garsiai ūžesys skamba stetoskopu. Vertinimas atliekamas pagal skalę. I laipsnio vos girdžiu. Murmėjimo aprašymo pavyzdys yra „II / VI laipsnio murmėjimas“. (Tai reiškia, kad ūžesys yra 2 laipsnio skalėje nuo 1 iki 6).
• Be to, ūžesį apibūdina širdies plakimo stadija, kai girdimas ūžesys. Širdies ūžesį galima apibūdinti kaip sistolinį ar diastolinį. (Sistolė yra tada, kai širdis išspaudžia kraują, o diastolė yra tada, kai ji užpildo kraują.)

Kai ūžesys yra labiau pastebimas, paslaugų teikėjas gali tai pajusti delnu virš širdies. Tai vadinama „jauduliu“.

Dalykai, kurių paslaugų teikėjas ieškos egzamine, yra šie:

• Ar ūžesys atsiranda, kai širdis ilsisi ar susitraukia?
• Ar tai trunka visą širdies plakimą?
• Ar pasikeičia, kai juda?
• Ar tai girdima kitose krūtinės dalyse, nugaroje ar kakle?
• Kur garsiausiai girdimas ūžesys?

Daugelis širdies murmėjimų yra nepavojingi. Tokio tipo murmėjimas vadinamas nekaltu murmėjimu. Jie nesukels jokių simptomų ar problemų. Nekaltas murmėjimas NETURI būti gydomas.

Kiti širdies ūžesiai gali rodyti širdies nenormalumą. Šiuos nenormalius murmėjimus gali sukelti:

• Aortos vožtuvo problemos (aortos regurgitacija, aortos stenozė)
• Mitralinio vožtuvo problemos (lėtinė ar ūminė mitralinė regurgitacija, mitralinė stenozė)
• Hipertrofinė kardiomiopatija
• Plaučių regurgitacija (kraujo tekėjimas atgal į dešinįjį skilvelį, kurį sukelia plaučių vožtuvo neuždarymas)
• Plaučių vožtuvo stenozė
• Tricuspidinio vožtuvo problemos (tricuspidinė regurgitacija, tricuspidinė stenozė)

Reikšmingą vaikų murmėjimą dažniau sukelia:

• Nenormalus plaučių venų grįžimas (nenormalus plaučių venų susidarymas)
• Prieširdžių pertvaros defektas (ASD)
• Aortos koarktacija
• Patentinis arterinis latakas (PDA)
• Skilvelių pertvaros defektas (VSD)

Keli murmimai gali atsirasti dėl širdies problemų derinio.

Vaikai dažnai turi murmėjimą kaip įprastą vystymosi dalį. Šių murmėjimų nereikia gydyti. Jie gali apimti:

• Plaučių srautas murkia
• Vis dar murma
• Veninis dūzgesys

Paslaugų teikėjas gali klausytis jūsų širdies garsų uždėdamas ant krūtinės stetoskopą. Jums bus užduoti klausimai apie jūsų ligos istoriją ir simptomus, pvz .:

• Ar kiti šeimos nariai girdėjo murmėjimą ar kitus nenormalius širdies garsus?
• Ar jūsų šeimoje yra širdies problemų?
• Ar turite krūtinės skausmą, alpimą, dusulį ar kitų kvėpavimo problemų?
• Ar turėjote kaklo patinimą, svorio padidėjimą ar išsipūtusias venas?
• Ar jūsų oda turi melsvą spalvą?

Paslaugų teikėjas gali paprašyti pritūpti, atsistoti ar sulaikyti kvėpavimą, laikydamasis rankose ar įsikibdamas į rankas, kad įsiklausytum į savo širdį.

Gali būti atliekami šie bandymai:

• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Elektrokardiograma (EKG)
• Echokardiografija

Krūtinės garsai - murma; Širdies garsai - nenormalūs; Murmėjimas - nekaltas; Nekaltas murmėjimas; Sistolinis širdies ūžesys; Diastolinis širdies murmėjimas

• Širdis - pjūvis per vidurį
• Širdies vožtuvai

Fang JC, O’Gara PT. Istorija ir fizinis patikrinimas: įrodymais pagrįstas požiūris. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 10 skyrius.

Goldman L. Požiūris į pacientą, sergantį galimomis širdies ir kraujagyslių ligomis. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 45 skyrius.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO ir kt. 2017 m. AHA / ACC tikslinis 2014 m. AHA / ACC gairių, skirtų pacientams, sergantiems vožtuvų širdies liga, atnaujinimas: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires. Tiražas. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

„Swartz MH“. Širdis. In: Swartz MH, red. Fizinės diagnostikos vadovėlis: istorija ir tyrimas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 14 skyrius.