Padidėjusios kepenys

Padidėjusios kepenys reiškia kepenų patinimą, viršijantį jo įprastą dydį. Hepatomegalija yra dar vienas žodis, apibūdinantis šią problemą.

Jei padidėja ir kepenys, ir blužnis, tai vadinama hepatosplenomegalija.

Apatinis kepenų kraštas paprastai būna ties dešinės pusės šonkaulių apatiniu kraštu. Kepenų kraštas paprastai yra plonas ir tvirtas. To negalima pajusti pirštų galiukais žemiau šonkaulių krašto, išskyrus atvejus, kai giliai įkvepiate. Jis gali būti padidintas, jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tai pajunta šioje srityje.

Kepenys yra susijusios su daugeliu organizmo funkcijų. Ją veikia daugybė būklių, kurios gali sukelti hepatomegaliją, įskaitant:

• Alkoholio vartojimas (ypač piktnaudžiavimas alkoholiu)
• Vėžio metastazės (vėžio išplitimas į kepenis)
• Stazinis širdies nepakankamumas
• Glikogeno kaupimosi liga
• Hepatitas A
• Hepatitas B
• Hepatitas C
• Kepenų ląstelių karcinoma
• Paveldimas fruktozės netoleravimas
• Infekcinė mononukleozė
• Leukemija
• Niemanno-Picko liga
• Pirminis tulžies cholangitas
• Reye sindromas
• Sarkoidozė
• Sklerozuojantis cholangitas
• Portalo venų trombozė
• Steatozė (riebalai kepenyse dėl medžiagų apykaitos problemų, tokių kaip diabetas, nutukimas ir dideli trigliceridų kiekiai, dar vadinami nealkoholiniu steatohepatitu arba NASH)

Šią būklę dažniausiai aptinka paslaugų teikėjas. Galbūt nežinote apie kepenų ar blužnies patinimą.

Teikėjas jus apžiūrės ir užduos tokius klausimus:

• Ar pastebėjote pilvo pilnumą ar gumulą?
• Kokių dar simptomų turite?
• Ar yra pilvo skausmas?
• Ar yra odos pageltimas (gelta)?
• Ar yra vėmimas?
• Ar yra neįprastos ar blyškios spalvos išmatų?
• Ar jūsų šlapimas pasirodė tamsesnis nei įprastai (rusvai)?
• Ar jūs karščiavote?
• Kokius vaistus vartojate, įskaitant nereceptinius ir vaistažoles?
• Kiek geriate alkoholio?

Tyrimai, skirti nustatyti hepatomegalijos priežastį, skiriasi priklausomai nuo įtariamos priežasties, tačiau gali apimti:

• Pilvo rentgenograma
• Pilvo ultragarsas (gali būti atliekamas siekiant patvirtinti būklę, jei paslaugų teikėjas mano, kad fizinės apžiūros metu jūsų kepenys jaučiasi padidėjusios)
• KT pilvo tyrimas
• Kepenų funkcijos tyrimai, įskaitant kraujo krešėjimo tyrimus
• Pilvo MRT tyrimas

Hepatosplenomegalija; Padidėjusios kepenys; Kepenų padidėjimas

• Riebios kepenys - KT tyrimas
• Kepenys su neproporcingu penėjimu - kompiuterinė tomografija
• Hepatomegalija

Martin P. Požiūris į pacientą, sergantį kepenų liga. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 146 skyrius.

Plevris J, Parks R. Virškinimo sistema. In: Innes JA, Doverio AR, Fairhurst K, red. Macleod klinikinis tyrimas. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 6 skyrius.

Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM. Hepatomegalija. In: Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM, red. Vaikų sprendimų priėmimo strategijos. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 27 skyrius.