Poodinė emfizema

Poodinė emfizema atsiranda, kai oras patenka į audinius po oda. Tai dažniausiai pasireiškia krūtinę ar kaklą dengiančioje odoje, tačiau gali pasireikšti ir kitose kūno dalyse.

Poodinė emfizema dažnai gali būti vertinama kaip lygus odos išsipūtimas. Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jaučia (palpuoja) odą, dujos išstumiamos per audinį, sukelia neįprastą traškėjimą (krepitą).

Tai reta būklė. Kai tai įvyksta, galimos priežastys yra:

• Sugriuvęs plaučiai (pneumotoraksas), dažnai pasireiškiantis šonkaulio lūžiu
• Veido kaulų lūžis
• Kvėpavimo takų plyšimas ar plyšimas
• Stemplės ar virškinamojo trakto plyšimas ar plyšimas

Ši būklė gali atsitikti dėl:

• Buka trauma.
• Sprogimo sužalojimai.
• Kvėpavimas kokainu.
• Korozijos ar cheminiai stemplės ar kvėpavimo takų nudegimai.
• Nardymo sužalojimai.
• Stiprus vėmimas (Boerhaave'o sindromas).
• Skverbiasi trauma, pvz., Šūvio ar durtinės žaizdos.
• Kokliušas (kokliušas).
• Tam tikros medicininės procedūros, kurios įkiša vamzdelį į kūną. Tai apima endoskopiją (vamzdelį į stemplę ir skrandį per burną), centrinę veninę liniją (ploną kateterį į arti širdies esančią veną), endotrachėjos intubaciją (vamzdelį į gerklę ir trachėją per burną ar nosį) ir bronchoskopiją. (vamzdelis į bronchų vamzdelius per burną).

Oro taip pat galima rasti tarp odos sluoksnių ant rankų ir kojų ar liemens po tam tikrų infekcijų, įskaitant dujų gangreną, arba po nardymo. (Nardytojai, sergantys astma, šią problemą turi labiau nei kiti nardytojai.)

Daugelis būklių, sukeliančių poodinę emfizemą, yra sunkios, ir greičiausiai jus jau gydo paslaugų teikėjas. Kartais reikia būti ligoninėje. Tai labiau tikėtina, jei problema kyla dėl infekcijos.

Jei jaučiate poodinį orą dėl bet kurios iš aukščiau aprašytų situacijų, ypač po traumos, nedelsdami paskambinkite 911 arba savo vietinės pagalbos tarnybos numeriu.

NEGALIMA vartoti skysčių. NEVEIKKITE žmogaus, nebent būtina jį pašalinti iš pavojingos aplinkos. Tai darydami saugokite kaklą ir nugarą.

Teikėjas išmatuos ir stebės asmens gyvybinius požymius, įskaitant:

• Deguonies prisotinimas
• Temperatūra
• Pulsas
• Kvėpavimo dažnis
• Kraujo spaudimas

Simptomai bus gydomi pagal poreikį. Asmuo gali gauti:

• Kvėpavimo takų ir (arba) kvėpavimo palaikymas - įskaitant deguonį per išorinį įvedimo įtaisą arba endotrachėjos intubaciją (kvėpavimo vamzdelio įdėjimas per burną ar nosį į kvėpavimo takus) dedant į ventiliatorių (gyvybės palaikymo kvėpavimo aparatas).
• Kraujo tyrimai
• Krūtinės vamzdelis - vamzdelis per odą ir raumenis tarp šonkaulių į pleuros erdvę (tarpas tarp krūtinės sienos ir plaučių), jei yra plaučių žlugimas.
• Krūtinės ir pilvo arba srities su poodiniu oru CAT / CT tyrimas (kompiuterinė ašinė tomografija arba pažangus vaizdas).
• EKG (elektrokardiograma ar širdies sekimas)
• Skysčiai per veną (IV)
• Vaistai simptomams gydyti
• Krūtinės, pilvo ir kitų kūno dalių rentgeno spinduliai, kurie galėjo būti sužeisti

Prognozė priklauso nuo poodinės emfizemos priežasties. Jei tai susiję su didele trauma, procedūra ar infekcija, šių sąlygų sunkumas nulems rezultatą.

Povandeninė emfizema, susijusi su nardymu, dažniausiai būna ne tokia rimta.

Krepitas; Poodinis oras; Audinių emfizema; Chirurginė emfizema

„Byyny RL“, „Shockley LW“. Nardymas ir disbarizmas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 135 skyrius.

Cheng G-S, Varghese TK, parkas DR. Pneumomediastinum ir mediastinitas. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 84 skyrius.

Kosowsky JM, Kimberly HH. Pleuros liga. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 67 skyrius.

„Raja AS“. Krūtinės trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 38 skyrius.