Chorioninio gaurelio mėginių ėmimas

Choriono gaurelių mėginių ėmimas (CVS) yra tyrimas, kurį kai kurios nėščios moterys turi tikrinti savo kūdikį dėl genetinių problemų.

CVS gali būti atliekamas per gimdos kaklelį (transcervikalinis) arba per pilvą (transabdominalinis). Persileidimų dažnis yra šiek tiek didesnis, kai tyrimas atliekamas per gimdos kaklelį.

Transcervikinė procedūra atliekama įvedus ploną plastikinį vamzdelį per makštį ir gimdos kaklelį, kad pasiektų placentą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja ultragarso vaizdus, ​​kad mėgintuvėlis būtų nukreiptas į geriausią mėginių ėmimo vietą. Tada pašalinamas nedidelis chorioninio gaurelio (placentos) audinio mėginys.

Transabdominalinė procedūra atliekama įvedant adatą per pilvą ir gimdą bei į placentą. Ultragarsas naudojamas adatos vedimui, o į švirkštą įtraukiamas nedidelis audinių kiekis.

Mėginys dedamas į indą ir įvertinamas laboratorijoje. Testo rezultatai trunka apie 2 savaites.

Jūsų paslaugų teikėjas paaiškins procedūrą, jos riziką ir alternatyvias procedūras, tokias kaip amniocentezė.

Prieš šią procedūrą jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą. Gali būti paprašyta vilkėti ligoninės chalatą.

Procedūros rytą jūsų gali paprašyti gerti skysčius ir susilaikyti nuo šlapinimosi. Tokiu būdu užpildoma šlapimo pūslė, o tai padeda jūsų paslaugų teikėjui pamatyti, kur geriausiai nukreipti adatą.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei esate alergiškas jodui ar vėžiagyviams, arba jei turite kitų alergijų.

Ultragarsas neskauda. Ant jūsų odos tepamas skaidrus vandens pagrindo gelis, padedantis perduoti garso bangas. Tada rankinis zondas, vadinamas davikliu, perkeliamas per pilvo sritį. Be to, jūsų paslaugų teikėjas gali spausti pilvą, kad surastų gimdos padėtį.

Iš pradžių gelis jausis šaltas ir gali dirginti odą, jei nebus nuplautas po procedūros.

Kai kurios moterys sako, kad makšties požiūris jaučiasi kaip Pap testas su tam tikru diskomfortu ir spaudimo jausmu. Po procedūros gali būti nedidelis kraujavimas iš makšties.

Akušeris gali paruošti šią procedūrą maždaug per 5 minutes.

Testas naudojamas norint nustatyti bet kokią genetinę jūsų negimusio kūdikio ligą. Tai labai tiksli ir tai galima padaryti labai anksti nėštumo metu.

Genetinės problemos gali kilti bet kokio nėštumo metu. Tačiau riziką padidina šie veiksniai:

• Vyresnė mama
• Ankstesni nėštumai, turintys genetinių problemų
• Genetinių sutrikimų šeimos istorija

Prieš procedūrą rekomenduojama konsultuoti genetiką. Tai leis jums priimti neskubų ir pagrįstą sprendimą dėl prenatalinės diagnozės galimybių.

CVS nėštumo metu galima atlikti anksčiau nei amniocentezė, dažniausiai maždaug 10–12 savaičių.

CVS neaptinka:

• Nervinio vamzdelio defektai (tai susiję su stuburo kolona ar smegenimis)
• Rh nesuderinamumas (tai įvyksta, kai nėščia moteris turi Rh neigiamą kraują, o jos dar negimęs kūdikis turi Rh teigiamą kraują)
• Apsigimimai
• Su smegenų funkcija susiję klausimai, tokie kaip autizmas ir intelekto negalia
  
  

Normalus rezultatas reiškia, kad besivystančiam kūdikiui nėra jokių genetinių defektų požymių. Nors tyrimo rezultatai yra labai tikslūs, nė vienas testas nėra 100% tikslus tiriant genetines nėštumo problemas.

Šis testas gali padėti nustatyti šimtus genetinių sutrikimų. Nenormalius rezultatus gali lemti daugybė skirtingų genetinių sąlygų, įskaitant:

• Dauno sindromas
• Hemoglobinopatijos
• Tay-Sachso liga

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo konkrečių bandymų rezultatų prasmę. Paklauskite savo paslaugų teikėjo:

• Kaip būklė ar defektas gali būti gydomi nėštumo metu ar po jo
• Kokių ypatingų poreikių jūsų vaikas gali turėti po gimimo
• Kokias kitas galimybes turite išlaikyti ar nutraukti nėštumą

CVS rizika yra tik šiek tiek didesnė nei amniocentezės.

Galimos komplikacijos:

• Kraujavimas
• Infekcija
• Persileidimas (iki 1 iš 100 moterų)
• Rh nesuderinamumas su motina
• Membranų plyšimas, dėl kurio gali įvykti persileidimas

Jei jūsų kraujas yra neigiamas Rh, galite išvengti vaisto, vadinamo Rho (D) imunoglobulinu (RhoGAM ir kitų prekių ženklų), kad būtų išvengta Rh nesuderinamumo.

2–4 dienas po procedūros gausite tolesnį ultragarsą, kad įsitikintumėte, jog nėštumas tęsiasi normaliai.

CVS; Nėštumas - CVS; Genetinis konsultavimas - CVS

• Chorioninio gaurelio mėginių ėmimas
• Chorioninio gaurelio mėginių ėmimas - serija

Cheng EY. Prenatalinė diagnozė. In: Gleason CA, Juul SE, red. Avery naujagimio ligos. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 18 skyrius.

Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Genetinė atranka ir prenatalinė genetinė diagnozė. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL ir kt., Red. Akušerija: įprastas ir probleminis nėštumas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 10 skyrius.

Wapneris RJ, Dugoffas L. Įgimtų sutrikimų diagnostika. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy ir Resnik motinos ir vaisiaus medicina: principai ir praktika. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 32 skyrius.