Toracentezė

Toracentezė yra procedūra skysčiui pašalinti iš erdvės tarp plaučių išorinės dalies (pleuros) ir krūtinės sienos.

Testas atliekamas tokiu būdu:

• Sėdite ant lovos arba ant kėdės ar lovos krašto. Galva ir rankos remiasi į stalą.
• Odos aplink procedūros vietą valomos. Į odą švirkščiamas vietinis nutirpęs vaistas (anestetikas).
• Adata per krūtinės sienos odą ir raumenis dedama į erdvę aplink plaučius, vadinamą pleuros erdve. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti ultragarsą, kad surastų geriausią vietą adatai įkišti.
• Procedūros metu jūsų gali paprašyti sulaikyti kvėpavimą ar iškvėpti.
• Tyrimo metu neturėtumėte kosėti, giliai kvėpuoti ar judėti, kad nesusižeistumėte plaučių.
• Adata ištraukiamas skystis.
• Adata nuimama ir vieta sutvarstoma.
• Skystis gali būti siunčiamas į laboratoriją tyrimams (pleuros skysčių analizei).

Prieš bandymą specialaus pasiruošimo nereikia. Krūtinės ląstos rentgenograma ar ultragarsas bus atliekamas prieš ir po tyrimo.

Sušvirkštus vietinį anestetiką pajusite perštėjimą. Įkišus adatą į pleuros tarpą, galite jausti skausmą ar spaudimą.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei procedūros metu ar po jo jaučiate dusulį ar skausmą krūtinėje.

Paprastai pleuros erdvėje yra labai mažai skysčių. Per didelio skysčio susikaupimas tarp pleuros sluoksnių vadinamas pleuros efuzija.

Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti papildomo skysčio priežastį arba palengvinti skysčio kaupimosi simptomus.

Paprastai pleuros ertmėje yra tik labai mažas skysčių kiekis.

Skysčio testavimas padės jūsų paslaugų teikėjui nustatyti pleuros išsiskyrimo priežastį. Galimos priežastys:

• Vėžys
• Kepenų nepakankamumas
• Širdies nepakankamumas
• Mažas baltymų kiekis
• Inkstų liga
• Traumos ar pooperacijos
• Su asbestu susijęs pleuros išsiskyrimas
• Kolageninė kraujagyslių liga (ligų klasė, kai organizmo imuninė sistema atakuoja savo audinius)
• Vaistų reakcijos
• Kraujo rinkimas pleuros erdvėje (hemotoraksas)
• Plaučių vėžys
• Kasos patinimas ir uždegimas (pankreatitas)
• Plaučių uždegimas
• Plaučių arterijos užsikimšimas (plaučių embolija)
• Labai neveikia skydliaukė

Jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria, kad turite infekciją, skysčių pasėlis gali būti atliekamas bakterijoms tirti.

Rizika gali apimti bet kurį iš šių būdų:

• Kraujavimas
• Infekcija
• Sugriuvęs plaučiai (pneumotoraksas)
• Kvėpavimo sutrikimas

Krūtinės ląstos rentgenograma ar ultragarsas paprastai atliekamas po procedūros, siekiant nustatyti galimas komplikacijas.

Pleuros skysčio aspiracija; Pleurinis čiaupas

Blok BK. Toracentezė. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Robertso ir Hedgeso klinikinės skubios medicinos ir ūmaus gydymo procedūros. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 9 skyrius.

Chernecky CC, Bergeris BJ. Toracentezė - diagnostinė. In: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratoriniai tyrimai ir diagnostikos procedūros. 6-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.